Kedy zastaviť resuscitáciu
Kedy zastaviť resuscitáciu v pravdepodobne najväčšom probléme s náročnou kritickou starostlivosťou a je to výzva, že mnohí z nás čelia prakticky každému klinickému posunu. Hlavným problémom je, že máme málo dobrých údajov, ktoré nás môžu usmerňovať a nechávajú nám navigovať v tejto situácii s niekoľkými súradnicami, aby sme napredovali cestu vpred. Kedy zastaviť resuscitáciu skúma tento problém a navrhuje niektoré orientačné body, ktoré môžeme použiť na navigáciu. Skúma vzájomný vzťah medzi piliermi našej lekárskej etiky Autonómia, prospešnosť, nedbalosť a spravodlivosť. Aby sme lepšie porozumeli klinickým výzvam, s ktorými sa stretávame, hovorí aj rámec, ktorý poskytuje moderná fyzika a veta Space Time Continuum. Z tohto dôvodu by titul mohol byť vhodnejšie - "Vôľa žiť - odvaha zomrieť a priestorovo-časový kontinuum". Ak si myslíte, že Einsteinova veta o "všeobecnej relativite" nám môže pomôcť odpovedať na otázku, kedy zastaviť záujmy o resuscitáciu, potom to nenechajte ujsť.
Väčšina pokusov o resuscitáciu je neúspešná - musíme vedieť, kedy sa má zastaviť.
- Rozhodnutie o zastavení KPR by malo byť prispôsobené podľa špecifikácií konkrétneho prípadu a je založené na klinickom úsudku
- Rozhodnutie najlepšie urobí vedúci tímu po konzultácii s ostatnými členmi tímu
- Vždy udržujte počiatočné úsilie o resuscitáciu, kým nie sú k dispozícii dostatočné informácie na ukončenie hovoru
Avšak vybraní pacienti majú potenciálne dobré výsledky s predĺženou a agresívnou resuscitáciou (pozri "kedy sa nezastaví")
KĽÚČOVÉ DETERMINANTY PREŽITIA (ĎALEJ…)