V rokoch 2008 a 2013 dve perspektívne RCT z Grécka uvádzali výhody kombinácie vazopresínu, steroidov a epinefrínu (VSE) pri nemocničnej zástave. Ďalšie štúdie skúmajúce pridanie samotného vazopresínu k epinefrínu však boli negatívne. V dôsledku toho bol vazopresín odstránený z algoritmov AHA / ACC so špecifickým odporúčaním proti použitie vazopresínu v kombinácii s epinefrínom. Rovnaké pokyny zatiaľ obsahujú odporúčanie triedy IIb, aby sa zvážila VSE pri zástave srdca u pacienta. Ako by sme k tomu mali pristupovať? (1)

VSE: Dôkazy o vazopresíne, steroidoch a epinefrínoch

Mentzelopoulos 2009

Časť bola jednočeská prospektívna dvojito zaslepená štúdia, v ktorej boli randomizovaní pacienti s 100 s hospitalizáciou na epilefrín vs epinefrín plus kombinácia tri intervencie: vazopresín 20 IU až do piatich cyklov KPR, metylprednizolón 40 mg IV počas KPR a znížená dávka hydrokortizónu (300 mg / d) u pacientov so šokom po zatknutí. Pacienti liečení VSE mali zlepšený návrat spontánneho obehu (ROSC; 81% oproti 52%; p= 0.003) a prežitie do nemocnice (19% vs. 4%; p= 0.02). Výsledky boli možno najdramatickejšie u pacientov, u ktorých sa vyvinul postresuscitačný šok, u ktorých bolo prežitie do prepustenia 30% pri VSE (8/27 pacientov) oproti žiadnemu v kontrolnej skupine (0/15; p= 0.02). Pacienti užívajúci VSE mali znížené hladiny prozápalových cytokínov, zlepšenú hemodynamiku a menšie zlyhanie orgánov: POKRAČUJTE NA PULMCRIT