Infekcie Covid a úmrtia na vzostupe v Taliansku: nezávislé monitorovanie nadáciou Gimbe Foundation ukazuje, že v týždni od 8. do 14. decembra 2021 došlo v porovnaní s predchádzajúcim týždňom k nárastu nových prípadov (124,568 105,771 oproti 17.8 663, čo sa rovná +558 %) a úmrtia (18.8 oproti 21, +XNUMX %, z toho XNUMX sa týkalo predchádzajúcich období)

Zvýšil sa aj počet aktuálne pozitívnych prípadov (297,394 240,894 vs. 56,500 23.5, +289,368 234,040, tj +55,328 %), ľudí v domácej izolácii (23.6 7,163 vs. 6,078 1,085, +17.9 863, tj. +776 %), hospitalizovaných pacientov s príznakmi (87 11.2 % vs. XNUMX XNUMX). XNUMX XNUMX, teda +XNUMX %) a intenzívna starostlivosť (XNUMX vs XNUMX, +XNUMX, tj +XNUMX %).

Taliansko: Infekcie Covid a úmrtia narastajú už dva mesiace

Prezident Gimbe Foundation, Nino Cartabellotta, uviedol, že „počet nových prípadov sa zvyšuje už dva mesiace, pričom sedemdňový kĺzavý priemer vzrástol z 2,456 15 17,795. októbra na 14 XNUMX XNUMX. decembra“.

Došlo k jasnému zvýšeniu pomeru pozitívny/testovaná osoba (z 3.6 % na 23.9 %), pozitívny/molekulárny tlmivý roztok (z 2.4 % na 9.5 %) a pozitívny/rýchly antigénový tlmivý roztok (z 0.07 % na 0.81 %).

Vo všetkých regiónoch, s výnimkou Friuli-Venezia Giulia, Molise a autonómnej provincie Bolzano, došlo k percentuálnemu nárastu nových prípadov: zo 4.4 % v Abruzzo na 94.8 % v Basilicate.

V 26 provinciách incidencia presahuje 250 prípadov na 100 000 obyvateľov: Terst (601), Treviso (573), Bolzano (568), Padova (552), Vicenza (541), Imperia (450), Benátky (434), Rimini 411), Verbano-Cusio-Ossola (361), Pordenone (346), Gorizia (332), Forlì-Cesena (330), Ravenna (321), Verona (320), Rovigo (298), Aosta (290), Savona (288), Ferrara (287), Belluno (286), Reggio nell'Emilia (285), Bologna (268), Varese (267), Trento (265), Monza a Brianza (260), Mantova (253) a Biella (252).

Počet úmrtí spôsobených Covidom tiež stúpa: v Taliansku 663 za posledných sedem dní (z toho 21 sa týka predchádzajúcich období), s priemerom 95 za deň v porovnaní s 80 v predchádzajúcom týždni

Manažérka výskumu zdravotníckych služieb nadácie Gimbe, Renata Gili, hovorí, že „v nemocničnej oblasti sa počet lôžok obsadených pacientmi Covid stále zvyšuje: +17.9 % v lekárskej oblasti a +11.2 % v intenzívnej starostlivosti v porovnaní s predchádzajúcim týždňom. “.

Na národnej úrovni je k 14. decembru miera obsadenosti pacientov s Covidom 11.9 % v lekárskej oblasti a 9.5 % v oblasti intenzívnej starostlivosti s výraznými regionálnymi rozdielmi: autonómna provincia Bolzano prekračuje hranicu 15 % v lekárska oblasť (17.2 %) a 20 % v kritickej oblasti (22 %); prahové hodnoty 15 % pre zdravotnú oblasť a 10 % pre kritickú oblasť sú prekročené v Kalábrii (19.4 % zdravotníckej oblasti a 11.0 % kritickej oblasti), Friuli-Venezia Giulia (24.5 % zdravotníckej oblasti a 16.0 % kritickej oblasti), Ligúrii (17.0 % zdravotnícka oblasť a 12.2 % kritická oblasť) a autonómna provincia Trento (19.7 % zdravotnícka oblasť a 20.0 % kritická oblasť). Okrem toho pre oblasť medicíny je Valle d'Aosta (21.2 %) nad hranicou 15 %, zatiaľ čo pre kritickú oblasť Emilia-Romagna (10.3 %), Latium (12.0 %), Marche (14.4 %), Molise ( 10.3 %) a Benátsko (13.3 %) prekračujú hranicu 10 %.

Napriek zvýšenému tlaku na nemocnice sa v posledných týždňoch progresívne znižovalo percento prijatých pacientov do zdravotníckej oblasti a na jednotky intenzívnej starostlivosti z celkového počtu momentálne pozitívnych pacientov.

Najmä v oblasti medicíny klesol 7-dňový kĺzavý priemer z 3.47 % 7. novembra na 2.41 % 14. decembra a pre oblasť intenzívnej starostlivosti z 0.47 % 21. októbra na 0.30 % 14. decembra.

Cartabellotta vysvetľuje, že „v porovnaní s v podstate stabilným počtom výterov je toto číslo pravdepodobne spôsobené zvýšením tretích dávok, ktoré vracajú účinnosť späť na vyššie hodnoty“.

Riaditeľ operácií nadácie Gimbe, Marco Mosti, poukazuje na to, že „na fronte intenzívnej starostlivosti je však nárast denných prijatí znepokojujúci: sedemdňový kĺzavý priemer stúpol na 70 prijatí/deň v porovnaní s 59 v predchádzajúcom týždni. '.

Vakcíny: k 15. decembru (aktualizované o 06.18.) bolo podaných 106,054,901 XNUMX XNUMX dávok

Mosti poznamenáva, že „s iba 874,000 1.2 dávkami podanými za posledných sedem dní a súčasným tempom podávania sa zásoby vakcín mRNA zmenšujú“. Na oficiálnom úložisku je 2 milióna dávok Pfizeru a XNUMX milióny dávok Moderny, no nahlasovanie tej druhej neberie do úvahy, že na boostery sa používa len polovičná dávka, takže dostupných dávok môže byť oveľa viac.

Mosti dodáva, že „je nevyhnutné spočítať skutočne použité dávky vakcíny Moderna a zmeniť spôsob, akým sa o nich informuje“.

Čo sa týka administratívy, 15. decembra (aktualizácia o 06.18) 80.5 % populácie (č. 47,696,102 218,456 77.6) dostalo aspoň jednu dávku vakcíny (+ 45,975,355 144,773 v porovnaní s predchádzajúcim týždňom) a XNUMX % (č. XNUMX XNUMX XNUMX) absolvovalo očkovací cyklus (+XNUMX XNUMX v porovnaní s predchádzajúcim týždňom).

V týždni od 6. do 12. decembra sa zvýšil počet podaní (č. 3,272,324 460 8.8) so ​​sedemdňovým kĺzavým priemerom viac ako 2,903,412 tisíc podaní denne: o 5.8 % vzrástli tretie dávky (č. 236,606 XNUMX XNUMX) a o XNUMX % novoočkovaní (č. XNUMX).

Ciele stanovené komisárskou štruktúrou v období 8. – 14. decembra boli vždy prekročené, s výnimkou 8. decembra: celkovo bolo podaných o 383,359 2,850,000 dávok viac ako plánovaných XNUMX XNUMX XNUMX.

V týždni od 6. do 12. decembra stúpol počet novo zaočkovaných na 236,606 5.8 (+223,116 %) oproti XNUMX XNUMX v predchádzajúcom týždni.

Stále však existuje takmer 6.4 milióna ľudí bez jednej dávky, vrátane 2.45 milióna ľudí nad 50 rokov vo vysokom riziku závažných ochorení a hospitalizácie a 1.02 milióna vo vekovej skupine 12-19 rokov, čo zvyšuje cirkuláciu vírusu v školách.

Čo sa týka pokrytia, osoby s aspoň jednou dávkou očkovacej látky sa v rôznych vekových skupinách značne líšia (od 97.6 % vo vekovej skupine nad 80 rokov po 79.6 % vo vekovej skupine 12 až 19 rokov), ako aj preočkovanie, ktoré vo veku nad 80 rokov dosiahol 64.6 %, vo vekovej skupine 70-79 ročných 40.7 % a vo vekovej skupine 60-69 ročných 32.7 %.

Pokiaľ ide o účinnosť, potrebu posilňovacej dávky dobre dokumentujú údaje Istituto Superiore di Sanità, ktoré ukazujú zníženie účinnosti vakcíny päť mesiacov po ukončení cyklu základného očkovania.

Konkrétne: účinnosť pri diagnóze klesá v priemere zo 74.3 % u osôb zaočkovaných do piatich mesiacov na 39.6 % u osôb zaočkovaných dlhšie ako päť mesiacov a potom opäť stúpa na 76.7 % po preočkovaní; účinnosť pri závažných ochoreniach klesá v priemere z 92.6 % u osôb zaočkovaných do piatich mesiacov na 83.7 % u osôb zaočkovaných dlhšie ako päť mesiacov a po preočkovaní opäť stúpa na 93.3 %.

Celkovo sa v r. znižuje výskyt diagnóz (o 65.5-76.1 %) a predovšetkým závažných ochorení (o 82.9-93.3 % pri bežných hospitalizáciách; o 89.9-97.1 % pri intenzívnej starostlivosti) a úmrtí (o 78.9-96.7 %). rôzne vekové skupiny pre tých, ktorí sú očkovaní s úplným cyklom (plus možná posilňovacia dávka) v porovnaní s tými, ktorí nie sú očkovaní.

Pri analýze tretích dávok bolo k 15. decembru (aktualizované o 06.18:12,563,534) podaných 400,000 20,447,664 61.4 dávok, pričom sedemdňový kĺzavý priemer sa ustálil na približne 45.7 71.2 podaniach denne. Na základe oficiálnej populácie (XNUMX XNUMX XNUMX) je celoštátna miera pokrytia tretími dávkami XNUMX %, s jasnými regionálnymi rozdielmi, ktoré sa pohybujú od XNUMX % na Sicílii po XNUMX % v Toskánsku.

Tento údaj je však nadhodnotený z dôvodu nezapočítania do populácie, ktorá k 1. decembru postupne dosiahla piaty mesiac od ukončenia očkovacieho cyklu.

Nielen pozitívny a mŕtvy Covid: v nezávislom monitoringu Gimbe Foundation je aj kapitola venovaná variantu Omicron

Dňa 26. novembra minulého roku bol variant Omicron (B.1.1.529) Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO) definovaný ako variant znepokojenia (VoC).

Podľa Európskeho centra pre prevenciu a kontrolu chorôb (ECDC) bol variant Omicron zistený v 69 krajinách a vzhľadom na jeho vysokú prenosnosť sa pravdepodobne vyskytuje v mnohých ďalších.

V Taliansku bolo podľa údajov Ecdc hlásených 27 prípadov a na európskej úrovni sa výskyt lokálnych infekcií zvyšuje v porovnaní s infekciami „dovezenými“ z iných krajín.

Hoci údaje o vplyve variantu Omicron sú stále obmedzené, 10. decembra WHO zhrnula predbežné dôkazy v správe „Zlepšovanie pripravenosti na omicron (B.1.1.529): technický stručný a prioritné opatrenia pre členské štáty“ a 14. decembra ECDC zverejnilo správu „Posúdenie ďalšieho výskytu a potenciálneho vplyvu omikrónového variantu SARS-CoV-2 vzbudzujúceho obavy v kontexte prebiehajúceho prenosu obávaného delta variantu v EÚ/Eea“.

V súhrne: pokiaľ ide o prenosnosť, epidemiologické údaje z Južnej Afriky a niektorých európskych krajín (najmä Dánska a Anglicka) ukazujú, že omikrónový variant je nákazlivejší ako delta s dvojnásobným časom prípadov, ktorý sa v súčasnosti odhaduje na 2 až 3 dni.

Zatiaľ nie je jasné, či je rýchly rast v krajinách s vysokou zaočkovanosťou spôsobený schopnosťou vírusu vyhnúť sa imunitnej odpovedi, zvýšenou prenosnosťou alebo kombináciou oboch.

Potom je tu problém vyhýbania sa imunite: zdá sa, že u vyliečených ľudí je vyšší výskyt reinfekcie a znížená účinnosť vakcín.

V tomto ohľade údaje z Public Health England ukazujú, že účinnosť dvoch dávok vakcíny na symptomatické ochorenie je prudko znížená, ale po podaní tretej dávky opäť stúpa (asi 70 – 75 %).

Stále však neexistujú spoľahlivé a presvedčivé údaje o účinnosti vakcín proti závažnému ochoreniu typu Omicron.

Pokiaľ ide o závažnosť ochorenia, hoci juhoafrické údaje naznačujú, že tento variant môže spôsobiť menej závažný klinický obraz a takmer všetky prípady hlásené v Európe sú mierne alebo asymptomatické, dôkazy ešte nie sú spoľahlivé.

Navyše, aj keby bolo ochorenie miernejšie, výrazný nárast prípadov by stále mohol viesť k zvýšeniu absolútneho počtu ťažkých foriem s následným preťažením nemocníc.

V tomto scenári WHO a ECDC klasifikovali riziko šírenia variantu Omicron ako veľmi vysoké, pričom odporúčajú posilniť dohľad a sekvenovanie, urýchliť podávanie vakcín a preočkovania (ECDC odporúča skrátiť preočkovanie na tri mesiace namiesto päť) a zintenzívnenie nefarmakologických opatrení na potlačenie epidémie: masky, sociálne dištancovanie a vyhýbanie sa davom, hygiena rúk, vetranie uzavretých priestorov, smartworking.

Aké faktory viedli k nárastu pozitívnych a úmrtí na covid v Taliansku?

Cartabellotta tiež uvádza, že „naša krajina vstúpila do kritickej fázy pandémie v dôsledku konvergencie rôznych faktorov: zimné obdobie, viac ako 6 miliónov nezaočkovaných, jasné počiatočné oneskorenie podávania tretích dávok, blížiace sa vianočné sviatky, zvýši sociálne kontakty a nákazy a predovšetkým postupné šírenie variantu Omicron, ktorý sa podľa ECDC stane v Európe rozšíreným v priebehu prvých dvoch mesiacov roku 2022″.

Na záver prezident Gimbe Foundation poukazuje na to, že „v tejto súvislosti najnovšie vládne opatrenia, ktorých cieľom je zvýšiť ochranu pred vírusom, nezmenili kritériá na priraďovanie farieb k regiónom, definované pri poklese účinnosti vakcín a potreba tretích dávok nebola známa a hrozba takéhoto znepokojujúceho variantu nehrozila.

Kritériá, ktoré ponechávajú regiónom maximálnu autonómiu pri zvyšovaní dostupnosti lôžok, aby sa znížila miera obsadenosti, s rizikom tichého preťaženia nemocníc a obmedzením prístupu k liečbe pre pacientov bez ochorenia Covid,“ uzatvára Cartabellotta.

Prečítajte si tiež:

Variant Omicron: Čo to je a aké sú príznaky infekcie?

Covid, Cooke (Ema): „Máme pohotovostné plány pre variant Omicron“

Covid, odborníci v Japonsku potvrdzujú: „Omikrón je nákazlivejší, ale príznaky sú miernejšie“

Covid, štúdia z Južnej Afriky: „Omikrónový variant je odolnejší voči vakcíne, ale spôsobuje miernejšie príznaky“

Pfizer na Paxlovid: „Naša anti-Covid pilulka je účinná aj proti variantu Omicron“

zdroj:

Agentúra Dire