EHCI 2014 celkové poradie zdravotníckych systémov ukazuje Holandsko opäť rozšírenie medzery na krajinu #2 z 19 bodov v 2013 na 43 bodov v 2014, (v 2012, okraj bol 50 bodov), bodovanie 898 bodov z 1000, EHCI všetkých vysokých. Začínajúc zo Švajčiarska (body 855) EHCI 2014 ukazuje, že konkurencia na vrchole je oveľa ťažšia, pričom krajiny 9 zaznamenávajú nad bodmi 800. Zmeny v hodnosti by sa nemali vôbec odmietnuť ako účinok meniacich sa ukazovateľov, z ktorých je v EHCI 48 2014, čo je rovnaké číslo ako v predchádzajúcom roku. Holandsko je jedinou krajinou, ktorá sa stala jedným z prvých troch v celkovom rebríčku akéhokoľvek európskeho indexu, ktorý od vydavateľa 2005 uverejnil Health Consumer Powerhouse (HCP). Holandsko je víťazom sub-disciplíny alebo spoločným víťazom v štyroch zo šiestich subdisciplin EHCI 2014. Zdá sa, že holandský systém zdravotnej starostlivosti nemá naozaj slabé miesta, s výnimkou možného istého priestoru na zlepšenie situácie čakacích lehôt, kde niektoré stredoeurópske štáty vynikajú. Za normálnych okolností HCP dbá na to, aby uviedol, že EHCI sa obmedzuje na meranie „spotrebiteľskej ústretovosti“ systémov zdravotnej starostlivosti, tj nenárokuje si merať, ktorý európsky štát má najlepší systém zdravotnej starostlivosti v rámci celého sveta. doska. Avšak skutočnosť, že sa zdá veľmi ťažké vybudovať index typu HCP bez toho, aby ste skončili s Holandskom na stupni víťazov, vytvára silné pokušenie tvrdiť, že o víťazovi EHCI 2014 by sa skutočne dalo povedať, že má „ najlepší systém zdravotnej starostlivosti v Európe“. Z podrobného pohľadu na holandský pokrok by sme sa mali veľa naučiť! Švajčiarsko má už dlhú dobu povesť vynikajúceho systému zdravotnej starostlivosti, a preto nie je žiadnym prekvapením, že hlbší výskum, ktorý eliminoval väčšinu skóre NA, má za následok popredné miesto v EHCI. Bronzovými medailistami sú Nórsko s 851 bodmi; veľmi vysoké výdavky na obyvateľa na zdravotnícke služby sa konečne vyplácajú!

Desať rokov otvoreného hodnotenia naučilo Health Consumer Powerhouse, že národné systémy zdravotnej starostlivosti v Európe majú prekvapivo stabilné vzorce. Niektoré sú celkom pozitívne: celkovo sa výkonnosť takmer každej krajiny z roka na rok zlepšuje, pretože ponúka viac ako 500 miliónom ľudí silnejší vplyv na pacientov, lepší prístup, nižšie riziko zdravotných zlyhaní, lepšie výsledky liečby a dokonca aj v čase značného tlaku na financovanie, rozšírený rozsah a dosah služieb vo verejnom balíku. Negatívny vplyv úsporných politík sa v niektorých krajinách mierne zvýšil (v roku 2014 sa zväčša zvrátil) čakania a pomalšie začleňovanie nových liekov do systémov úhrad.
Do budúcnosti by bolo dobré zastaviť „krízovú“ fixáciu, ktorá v mnohých krajinách býva zámienkou pre slabý výkon. Ďalším záverom HCP je, že existuje dosť neurčitá korelácia medzi finančnými zdrojmi a vysokokvalitnou starostlivosťou; pre dosiahnutie dobrého výkonu je nevyhnutných mnoho ďalších aktív: kultúra otvorenosti a zodpovednosti, občianske prostredie dôvery a zodpovednosti, absencia korupcie, viera v to, že pacienti a spotrebitelia môžu robiť veľké veci atď. Medzi krajinami zoradenými do roku 2014 Euro Health Consumer Index (EHCI), ktorý ponúka najlepšiu hodnotu zdravotnej starostlivosti za vynaložené peniaze, existuje prekvapivo veľa krajín so stredným a nízkym príjmom. Pochopenie toho, čo sú tieto vlastnosti a ako interagujú s dobrými výsledkami, sa stáva čoraz dôležitejším, pretože európska zdravotná starostlivosť bude pod tlakom uspokojovať rastúci dopyt a očakávania bez toho, aby sa v dohľadnom čase výrazne zvýšilo financovanie. Nedávne rozhodnutie Európskej komisie vyvinúť mechanizmy na hodnotenie zdravotných systémov členských štátov možno chápať v tejto súvislosti: zdravie a zdravotná starostlivosť by mali prispievať ku konkurencieschopnosti a pokroku Európy. Alebo otvorene povedané, viac a lepšie zdravie a zdravotná starostlivosť za každé vynaložené euro. Takéto metodické hodnotenie systémov členských štátov by malo zistiť, čo funguje dobre a čo je potrebné urobiť v každom členskom štáte, a malo by sa zamerať aj na:

• Ako to, že sa národná zdravotná starostlivosť, na rozdiel od veľkých verejných systémov, ako je vzdelávanie a každý úspešný súkromný podnik, zdráha poučiť sa z najlepších európskych zdravotníckych služieb? „Nie je tu vynájdené“ je stále silná a škodlivá kultúra.
• Aké sú ponaučenia z niektorých systémov zdravotníctva (najlepším príkladom sú krízy v pobaltských štátoch), ktoré robia správne veci na zotavenie, zatiaľ čo v iných krajinách je to vzorom anarchie a zhoršenia situácie?
•  Ako implementovať hodnoty, stratégie a stimuly, ktoré spôsobujú, že niektoré krajiny radikálne napravia „tradičné“ slabosti, ako sú čakacie listiny alebo slabé pozície pacientov, zatiaľ čo sa zdá, že iné národné systémy nezískajú dostatok sústredenia a odvahy.

Ide o pretváranie a modernizáciu najväčšieho európskeho priemyslu. Je bezpodmienečne nutné, aby sa tento obrovský proces nahradzovania zlého a nákladného výkonu moderným poskytovaním zdravia s pomerom ceny a kvality stal úspešným.

Johan Hjertqvist
Zakladateľ a prezident
Health Consumer Powerhouse Ltd