V dňoch 18. až 21. augusta 2015 informovalo Národné kontaktné miesto IHR pre Saudské Arábie WHO o 29 ďalších prípadoch infekcie koronavírusom (MERS-CoV) na Blízkom východe, vrátane 6 úmrtí. Dvadsaťštyri (24) z týchto hlásených prípadov je spojených s prepuknutím MERS-CoV, ktoré sa v súčasnosti vyskytuje v nemocnici v meste Rijád. Jeden (1) z týchto hlásených prípadov je spojený s menším ohniskom MERS-CoV, ktoré sa v súčasnosti vyskytuje v inej nemocnici v meste Rijád.

V týchto prípadoch stále pokračuje sledovanie kontaktov s domácimi a zdravotnými kontaktmi. Národné kontaktné miesto IHR pre Saudskoarabské kráľovstvo tiež informovalo WHO o úmrtí 1 prípadu MERS-CoV, ktorý bol hlásený v predchádzajúcom DON 21. augusta (prípad č. 6). Od septembra 2012 bolo WHO na celom svete informovaných o 1,461 514 laboratórne potvrdených prípadoch infekcie MERS-CoV, z toho najmenej XNUMX úmrtí súvisiacich s týmto ochorením.

Vírus MERS-CoV je novým členom beta skupiny koronavírusu. Tento vírus je odlišný od koronavírusu SARS a odlišný od bežného nachladnutia koronavírusov a známych endemických humánnych betakoronavírusov HCoV-OC43 a HCoV-HKU1. Až do 23. mája 2013 sa MERS-CoV často označoval ako vírus podobný SARS alebo jednoducho nový koronavírus a čoskoro sa na diskusných fórach hovorovo označoval ako „Saudi SARS“. Prvý potvrdený prípad bol hlásený v Saudskej Arábii 2012. Egyptský virológ Dr. Ali Mohamed Zaki izoloval a identifikoval predtým neznámy koronavírus z pľúc muža. Doktor Zaki potom zverejnil svoje zistenia 24. septembra 2012 na ProMED-mail. Izolované bunky vykazovali cytopatické účinky (CPE) vo forme zaokrúhľovania a tvorby syncytií. V septembri 2012 sa zistil druhý prípad, u 49-ročného muža žijúceho v Katare sa vyskytli podobné príznaky chrípky a sekvencia vírusu bola takmer rovnaká ako v prvom prípade. V novembri 2012 sa podobné prípady objavili v Katare a Saudskej Arábii. Boli zaznamenané ďalšie prípady spojené s úmrtiami a začal sa rýchly výskum a monitorovanie tohto nového koronavírusu. Nie je isté, či sú infekcie výsledkom jednej zoonotickej udalosti s následným prenosom z človeka na človeka, alebo či viaceré geografické miesta infekcie predstavujú viac zoonotických udalostí zo spoločného neznámeho zdroja.

Poradenstvo WHO

Na základe súčasnej situácie a dostupných informácií, WHO vyzýva všetky členské štáty, aby pokračovali v sledovaní akútnych respiračných infekcií a starostlivo preskúmali všetky nezvyčajné vzorce.

Opatrenia na prevenciu a kontrolu infekcie sú rozhodujúce pre prevenciu možného šírenia MERS-CoV v zdravotníckych zariadeniach. Nie je vždy možné identifikovať pacientov s MERS-CoV včas, pretože rovnako ako iné respiračné infekcie, skoré príznaky MERS-CoV sú nešpecifické. Zdravotnícki pracovníci by preto mali vždy uplatňovať štandardné opatrenia v súlade so všetkými pacientmi bez ohľadu na ich diagnózu. Pri poskytovaní starostlivosti pacientom so symptómami akútnej respiračnej infekcie by sa mali pri štandardných preventívnych opatreniach pridať opatrenia týkajúce sa kvapôčok; pri starostlivosti o pravdepodobné alebo potvrdené prípady infekcie MERS-CoV by sa mali pridať ochranné opatrenia a ochrana očí; bezpečnostné opatrenia na palube lietadla by sa mali uplatňovať pri vykonávaní postupov generujúcich aerosól.

Pokiaľ sa o MERS-CoV nerozumie viac, ľudia s cukrovkou, zlyhaním obličiek, chronickým ochorením pľúc a imunokompromitovanými osobami sa považujú za osoby s vysokým rizikom ťažkého ochorenia infekciou MERS-CoV. Títo ľudia by sa preto mali vyhýbať úzkemu kontaktu so zvieratami, najmä s ťavami, keď navštevujú farmy, trhy alebo stodoly, v ktorých je známe, že vírus potenciálne cirkuluje. Mali by sa dodržiavať všeobecné hygienické opatrenia, ako je bežné umývanie rúk pred a po dotyku zvierat a zabránenie kontaktu s chorými zvieratami.

Treba dodržiavať postupy hygieny potravín. Ľudia by sa mali vyhnúť konzumácii surového ťavového alebo ťavého moču alebo konzumovať mäso, ktoré nebolo správne varené.

WHO zostáva ostražitý a monitoruje situáciu. Vzhľadom na nedostatok dôkazov o trvalom prenose človeka na človeka v Spoločenstve WHO neodporúča cestovanie alebo obchodné obmedzenia týkajúce sa tejto udalosti. Zvyšovanie povedomia o MERS-CoV medzi cestujúcimi do a z postihnutých krajín je dobrou praxou v oblasti verejného zdravia.

Orgány verejného zdravotníctva v hostiteľských krajinách, ktoré sa pripravujú na masové stretnutia, by mali zabezpečiť, aby sa všetky odporúčania a usmernenia vydané WHO v súvislosti s MERS-CoV náležite zohľadnili a sprístupnili všetkým príslušným úradníkom. Orgány verejného zdravotníctva by mali plánovať nárazovú kapacitu, aby sa zabezpečilo, že návštevníci počas masového zhromažďovania môžu byť vybavené zdravotnými systémami.

Podrobnosti prípadov

• Jeden 40 rok starý, neštátny ženský zdravotnícky pracovník z mesta Rijádu vyvinul symptómy na 18 August a bol v ten istý deň pripustený do inej nemocnice od tej, kde pracuje. V nemocnici, kde pracuje pacient, prekonala epidémia MERS-CoV. Počas 14 dní pred nástupom symptómov nebola vystavená iným známým rizikovým faktorom. Pacient, ktorý nemá komorbiditu, bol pozitívny na MERS-CoV na 20 auguste. V súčasnosti je v stabilnej kondícii v domácej izolácii. Vyšetrovanie prípadných epidemiologických väzieb s prípadmi MERS-CoV prijatými do nemocnice, v ktorej pacient pracuje alebo so zdieľanými zdravotníckymi pracovníkmi, prebieha.

• U 58-ročnej ženy z mesta Rijád sa symptómy objavili 13. augusta. Dňa 14. augusta pacient navštívil v ošetrovňa nemocnice, ktorá zažíva epidémiu MERS-CoV. Bola symptomaticky liečená a poslaná domov. Keď sa symptómy zhoršili, pacient bol 20. augusta prijatý do nemocnice. Pozitívny test mala 21. augusta. Pacient, ktorý má komorbidity, je momentálne v stabilizovanom stave v podtlakovej izolačnej miestnosti na oddelení. Prebieha vyšetrovanie možných epidemiologických súvislostí s prípadmi MERS-CoV prijatými do nemocnice, ktorú navštívila po nástupe symptómov, alebo s pracovníkmi zdieľanej zdravotnej starostlivosti. Pokračuje tiež skúmanie anamnézy expozície iným známym rizikovým faktorom počas 14 dní pred nástupom symptómov.

• 71-rok-starý muž z Riyadh mesta vyvinul symptómy na 17 August, kým bol prijatý do nemocnice za svoje chronické stavy od 16 August. Táto nemocnica zažíva prepuknutie MERS-CoV. Počas 14 dní pred nástupom symptómov nemá v minulosti žiadne vystavenie iným známym rizikovým faktorom. Pacient, ktorý má komorbiditu, bol pozitívny na MERS-CoV na 20 auguste. V súčasnosti je v stabilnom stave v izbe s nepriamym tlakom na oddelení. Vyšetrovanie možných epidemiologických vzťahov s prípadmi MERS-CoV prijatými do jeho nemocnice alebo so zdieľanými zdravotníckymi pracovníkmi prebieha.

• 72-rok-starý muž z mesta Rijádu rozvinul príznaky na 5 August a na 9 auguste bol prijatý do nemocnice, ktorá zažíva prepuknutie MERS-CoV. Počas 14 dní pred nástupom symptómov nemá v minulosti žiadne vystavenie iným známym rizikovým faktorom. Pacient, ktorý má komorbiditu, bol pozitívny na MERS-CoV na 19 auguste. V súčasnosti je v stabilnom stave v izbe s nepriamym tlakom na oddelení. Vyšetrovanie možných epidemiologických vzťahov s prípadmi MERS-CoV prijatými do jeho nemocnice alebo so zdieľanými zdravotníckymi pracovníkmi prebieha.

• 87-rok-starý muž z Riyadh mesta vyvinul symptómy na 17 August, kým bol prijatý do nemocnice za svoje chronické stavy od 13 August. Táto nemocnica zažíva prepuknutie MERS-CoV. Počas 14 dní pred nástupom symptómov nemá v minulosti žiadne vystavenie iným známym rizikovým faktorom. Pacient, ktorý má komorbiditu, bol pozitívny na MERS-CoV na 20 auguste. V súčasnosti je v stabilnom stave v izbe s nepriamym tlakom na oddelení. Vyšetrovanie možných epidemiologických vzťahov s prípadmi MERS-CoV prijatými do jeho nemocnice alebo so zdieľanými zdravotníckymi pracovníkmi prebieha.

• 109-rok-starý muž z Riyadh mesta vyvinul symptómy na 13 August, kým bol prijatý do nemocnice za svoje chronické stavy od 3 August. Táto nemocnica zažíva prepuknutie MERS-CoV. Počas 14 dní pred nástupom symptómov nemá v minulosti žiadne vystavenie iným známym rizikovým faktorom. Pacient, ktorý má komorbiditu, bol pozitívny na MERS-CoV na 17 auguste. V súčasnosti je v stabilnom stave v izbe s nepriamym tlakom na oddelení. Vyšetrovanie možných epidemiologických vzťahov s prípadmi MERS-CoV prijatými do jeho nemocnice alebo so zdieľanými zdravotníckymi pracovníkmi prebieha.

• 40-rok-starý muž z Riyadh mesta vyvinul symptómy na 17 augusta, a na 18 auguste, bol prijatý do nemocnice. Pacient, ktorý má komorbiditu, bol pozitívny na MERS-CoV na 20 auguste. V súčasnosti je v stabilnom stave v izbe s nepriamym tlakom na oddelení. Skúmanie histórie expozície známymi rizikovými faktormi v 14 dňoch pred začiatkom symptómov prebieha.

• 76-ročná žena z mesta Riyadh vyvinula príznaky na 19 auguste av ten istý deň bola hospitalizovaná. Pacient, ktorý má komorbiditu, bol pozitívny na MERS-CoV na 20 auguste. V súčasnosti je v stabilnom stave v izbe s nepriamym tlakom na oddelení. Skúmanie histórie expozície známymi rizikovými faktormi v 14 dňoch pred začiatkom symptómov prebieha.

• 87-rok-starý muž z Riyadh mesta vyvinul symptómy na July 30 a na 2 August, bol prijatý do nemocnice, ktorá zažíva prepuknutie MERS-CoV. Počas 14 dní pred nástupom symptómov nemá v minulosti žiadne vystavenie iným známym rizikovým faktorom. Pacient, ktorý má komorbiditu, bol pozitívny na MERS-CoV na 19 auguste. V súčasnosti je v stabilnom stave v izbe s nepriamym tlakom na oddelení. Vyšetrovanie možných epidemiologických vzťahov s prípadmi MERS-CoV prijatými do jeho nemocnice alebo so zdieľanými zdravotníckymi pracovníkmi prebieha.

• Jeden 59-rok starý ženský zdravotnícky pracovník vyvinul symptómy na 11 August a na 12 auguste bol prijatý do tej istej nemocnice, kde pracuje. Táto nemocnica zažíva prepuknutie MERS-CoV. Pacient nemá v anamnéze 14 pred začiatkom symptómov vystavenie iným známym rizikovým faktorom. Pacient, ktorý má komorbiditu, bol pozitívny na MERS-CoV na 18 auguste. V súčasnosti je na JIS v kritickom stave. Vyšetrovanie možných epidemiologických vzťahov s prípadmi MERS-CoV prijatými do nemocnice alebo zdieľanými zdravotníckymi pracovníkmi prebieha.

• 34-rok-starý muž z Riyadh mesta vyvinul symptómy na 16 augusta a v ten istý deň, bol prijatý do nemocnice, ktorá zažíva prepuknutie MERS-CoV. Pacient navštívil pohotovosť v tej istej nemocnici v auguste 6 pre horúčku a bolesť hlavy, ktoré vyvinul v ten istý deň a bol liečený symptomaticky. Počas 14 dní pred nástupom symptómov nemá v minulosti žiadne vystavenie iným známym rizikovým faktorom. Pacient, ktorý nemá komorbiditu, bol pozitívny na MERS-CoV na 18 auguste. V súčasnosti je v stabilnom stave v izbe s nepriamym tlakom na oddelení. Vyšetrovanie možných epidemiologických vzťahov s prípadmi MERS-CoV prijatými do jeho nemocnice alebo so zdieľanými zdravotníckymi pracovníkmi prebieha.

• 35-rok-starý muž z mesta Rijádu rozvinul príznaky na 2 August a na 4 auguste bol prijatý do nemocnice, ktorá zažíva prepuknutie MERS-CoV. Počas 14 dní pred nástupom symptómov nemal žiadne známky vystavenia iným známym rizikovým faktorom. Keď sa jeho stav zlepšil, pacient bol prepustený na 13 August. V auguste 17 prišiel k relapsu av ten istý deň bol prijatý do tej istej nemocnice. Pacient, ktorý mal komorbiditu, testoval pozitívne na MERS-CoV na 19 auguste a zomrel na 20 August. Vyšetrovanie možných epidemiologických vzťahov s prípadmi MERS-CoV prijatými do jeho nemocnice alebo so zdieľanými zdravotníckymi pracovníkmi prebieha.

• 60-ročná žena z mesta Rijádu vyvinula príznaky na 7 August av ten istý deň bola prijatá do nemocnice, ktorá zažíva prepuknutie MERS-CoV. Počas 14 dní pred nástupom symptómov nebola vystavená iným známým rizikovým faktorom. Keďže jej stav sa zlepšil, pacient bol prepustený na 14 August. V auguste 18 vyvinula ďalšie príznaky a v ten istý deň bola prijatá do tej istej nemocnice. Pacient, ktorý má komorbiditu, bol pozitívny na MERS-CoV na 19 auguste. V súčasnosti je na JIS v kritickom stave. Vyšetrovanie možných epidemiologických vzťahov s prípadmi MERS-CoV prijatými do nemocnice alebo zdieľanými zdravotníckymi pracovníkmi prebieha.

• 64-ročná žena z mesta Rijádu vyvinula príznaky na 13 August, kým bola prijatá do nemocnice za nesúvisiaci zdravotný stav od 24 júla. Táto nemocnica zažíva prepuknutie MERS-CoV. Pacient nemá v anamnéze 14 pred začiatkom symptómov vystavenie iným známym rizikovým faktorom. Pacient, ktorý má komorbiditu, bol pozitívny na MERS-CoV na 17 auguste. V súčasnosti je v stabilnom stave v negatívnej tlakovej miestnosti na oddelení. Vyšetrovanie možných epidemiologických vzťahov s prípadmi MERS-CoV prijatými do nemocnice alebo zdieľanými zdravotníckymi pracovníkmi prebieha.

• 60-ročná žena z mesta Rijádu vyvinula príznaky na 15 August, kým bola prijatá do nemocnice za nesúvisiaci zdravotný stav od 24 júla. Táto nemocnica zažíva prepuknutie MERS-CoV. Pacient nemá v anamnéze 14 pred začiatkom symptómov vystavenie iným známym rizikovým faktorom. Pacient, ktorý má komorbiditu, bol pozitívny na MERS-CoV na 17 auguste. V súčasnosti je v stabilnom stave v negatívnej tlakovej miestnosti na oddelení. Vyšetrovanie možných epidemiologických vzťahov s prípadmi MERS-CoV prijatými do nemocnice alebo zdieľanými zdravotníckymi pracovníkmi prebieha.

• 63-rok-starý muž z mesta Rijádu vyvinul symptómy na 15 August, kým bol prijatý do nemocnice za nesúvisiaci zdravotný stav od 2 August. Táto nemocnica zažíva prepuknutie MERS-CoV. Pacient nemá v anamnéze 14 pred začiatkom symptómov vystavenie iným známym rizikovým faktorom. Pacient, ktorý má komorbiditu, bol pozitívny na MERS-CoV na 17 auguste. V súčasnosti je v stabilnom stave v negatívnej tlakovej miestnosti na oddelení. Vyšetrovanie možných epidemiologických vzťahov s prípadmi MERS-CoV prijatými do jeho nemocnice alebo so zdieľanými zdravotníckymi pracovníkmi prebieha.

• 77-ročná žena z mesta Rijádu vyvinula príznaky na 16 Augusta, kým bola hospitalizovaná za svoje chronické stavy od 6 augusta. Táto nemocnica zažíva prepuknutie MERS-CoV. Pacient nemá v anamnéze 14 pred začiatkom symptómov vystavenie iným známym rizikovým faktorom. Pacient, ktorý má komorbiditu, bol pozitívny na MERS-CoV na 17 auguste. V súčasnosti je na JIS v kritickom stave. Vyšetrovanie možných epidemiologických vzťahov s prípadmi MERS-CoV prijatými do nemocnice alebo zdieľanými zdravotníckymi pracovníkmi prebieha.

• 86-rok-starý muž z Riyadh mesta vyvinul symptómy na 16 August, kým bol prijatý do nemocnice pre nesúvisiaci zdravotný stav, pretože 8 August. Táto nemocnica zažíva prepuknutie MERS-CoV. Pacient nemal počas 14-dní pred nástupom symptómov v anamnéze vystavenie iným známym rizikovým faktorom. Pacient, ktorý mal komorbiditu, testoval pozitívne na MERS-CoV na 18 auguste a v ten istý deň zomrel. Vyšetrovanie možných epidemiologických vzťahov s prípadmi MERS-CoV prijatými do jeho nemocnice alebo so zdieľanými zdravotníckymi pracovníkmi prebieha.

• 63-rok-starý muž z Riyadh mesta vyvinul symptómy na 16 August, kým bol prijatý do nemocnice kvôli jeho chronickým podmienkam od 27 júla. Táto nemocnica zažíva prepuknutie MERS-CoV. Pacient nemá v anamnéze 14 pred začiatkom symptómov vystavenie iným známym rizikovým faktorom. Pacient, ktorý má komorbiditu, bol pozitívny na MERS-CoV na 17 auguste. V súčasnosti je na JIS v kritickom stave. Vyšetrovanie možných epidemiologických vzťahov s prípadmi MERS-CoV prijatými do jeho nemocnice alebo so zdieľanými zdravotníckymi pracovníkmi prebieha.

• A 71-rok-starý, non-národný muž z Rijádu mesta vyvinul symptómy na 14 August, kým bol prijatý do nemocnice kvôli jeho chronické podmienky od 26 júna. Táto nemocnica zažíva prepuknutie MERS-CoV. Pacient nemal počas 14-dní pred nástupom symptómov v anamnéze vystavenie iným známym rizikovým faktorom. Pacient, ktorý mal komorbiditu, testoval pozitívne na MERS-CoV na 15 auguste a zomrel na 17 August. Vyšetrovanie možných epidemiologických vzťahov s prípadmi MERS-CoV prijatými do jeho nemocnice alebo so zdieľanými zdravotníckymi pracovníkmi prebieha.

• 71-rok-starý muž z Riyadh mesta vyvinul symptómy na 13 augusta a v ten istý deň, bol prijatý do nemocnice, ktorá zažíva prepuknutie MERS-CoV. Pacient, ktorý mal komorbiditu, testoval pozitívne na MERS-CoV na 15 auguste. On navštívil pohotovosť v rovnakej nemocnici v 14 dní pred nástupom symptómov v dôsledku jeho chronických podmienok. Pacient nemal počas 14 dní pred vznikom príznakov expozíciu iným známym rizikovým faktorom. On zomrel na 20 August. Vyšetrovanie možných epidemiologických vzťahov s prípadmi MERS-CoV prijatými do jeho nemocnice alebo so zdieľanými zdravotníckymi pracovníkmi prebieha.

• 80-rok-starý muž z Riyadh mesta vyvinul symptómy na 14 August, kým bol prijatý do nemocnice kvôli jeho chronickým podmienkam od 1 August. Táto nemocnica zažíva prepuknutie MERS-CoV. Pacient nemal počas 14-dní pred nástupom symptómov v anamnéze vystavenie iným známym rizikovým faktorom. Pacient, ktorý mal komorbiditu, testoval pozitívne na MERS-CoV na 15 auguste a zomrel na 19 August. Vyšetrovanie možných epidemiologických vzťahov s prípadmi MERS-CoV prijatými do jeho nemocnice alebo so zdieľanými zdravotníckymi pracovníkmi prebieha.

• 51-ročná žena z mesta Rijádu vyvinula príznaky na 14 augusta a bola prijatá do nemocnice na 16 auguste. Pacient, ktorý má komorbiditu, bol pozitívny na MERS-CoV na 17 auguste. V súčasnosti je v stabilnom stave v izbe s nepriamym tlakom na oddelení. Pacient je kontaktom laboratórne potvrdeného prípadu MERS-CoV (pozri DON zverejnený na 21 August - prípad č. 4). Počas 14 dní pred nástupom symptómov nebola vystavená iným známým rizikovým faktorom.

• 33-rok-starý muž z Riyadh mesta vyvinul príznaky na 14 August a bol prijatý do nemocnice na 15 August. Pacient, ktorý nemá komorbiditu, bol pozitívny na MERS-CoV na 17 auguste. V súčasnosti je v stabilnom stave v izbe s nepriamym tlakom na oddelení. Pacient navštívil príbuzného v nemocnici, ktorá zažila epidémiu MERS-CoV. Počas 14 dní pred nástupom symptómov nemá v minulosti žiadne vystavenie iným známym rizikovým faktorom.

• 28-rok-starý muž z Riyadh mesta vyvinul príznaky na 14 August a bol prijatý do nemocnice na 15 August. Pacient, ktorý má komorbiditu, bol pozitívny na MERS-CoV na 17 auguste. V súčasnosti je v stabilnom stave v izbe s nepriamym tlakom na oddelení. Pacient je kontaktom laboratórne potvrdeného prípadu MERS-CoV (pozri DON zverejnený na 21 August - prípad č. 19). Počas 14 dní pred nástupom symptómov nemá v minulosti žiadne vystavenie iným známym rizikovým faktorom.

• 65-ročná žena z mesta Riyadh vyvinula príznaky na 15 August a na 16 augusta bola hospitalizovaná. Pacient, ktorý má komorbiditu, bol pozitívny na MERS-CoV na 17 auguste. V súčasnosti je v stabilnom stave v izbe s nepriamym tlakom na oddelení. Pacient je kontaktom laboratórne potvrdeného prípadu MERS-CoV (pozri DON zverejnený na 21 August - prípad č. 12). Počas 14 dní pred nástupom symptómov nemá v minulosti žiadne vystavenie iným známym rizikovým faktorom.

• 48-ročná žena z mesta Riyadh vyvinula príznaky na 15 August a na 16 augusta bola hospitalizovaná. Pacient, ktorý nemá komorbiditu, bol pozitívny na MERS-CoV na 17 auguste. V súčasnosti je v stabilnom stave v izbe s nepriamym tlakom na oddelení. Pacient je kontaktom laboratórne potvrdeného prípadu MERS-CoV (pozri DON zverejnený na 12 August - prípad č. 14). Počas 14 dní pred nástupom symptómov nebola vystavená iným známým rizikovým faktorom.

• Jeden 35-rok starý, neštátny, ženský zdravotnícky pracovník z mesta Rijádu vyvinul symptómy na 11 August a na 14 august bol prijatý do tej istej nemocnice, kde pracuje. Pacient, ktorý nemá komorbiditu, bol pozitívny na MERS-CoV na 16 auguste. V súčasnosti je na JIS v kritickom stave. Skúmanie histórie expozície známymi rizikovými faktormi v 14 dňoch pred začiatkom symptómov prebieha.

• 86-rok-starý muž z Rijádu mesto vyvinul symptómy na 9 August, kým bol prijatý do nemocnice kvôli jeho chronickým stavom od 6 júla. V tejto nemocnici prebehla malá epidémia MERS-CoV. Pacient nemal počas 14-dní pred nástupom symptómov v anamnéze vystavenie iným známym rizikovým faktorom. Pacient, ktorý mal komorbiditu, testoval pozitívne na MERS-CoV na 11 auguste a zomrel na 21 August. Vyšetrovanie možných epidemiologických vzťahov s prípadmi MERS-CoV prijatými do jeho nemocnice alebo so zdieľanými zdravotníckymi pracovníkmi prebieha.