14. augusta, hrozné zemetrasenie na Haiti zabilo asi 2,200 12,000 ľudí a zranilo asi XNUMX XNUMX ľudí. Po niekoľkých dňoch nastalo hrozné ticho na túto tému, ktoré prerušila iba dobrá iniciatíva Harvardskej lekárskej fakulty, pokiaľ ide o núdzovú medicínu, a iniciatívy dobrovoľných organizácií (Misericordie, Verejná pomoc a Červený kríž), pokiaľ ide o solidaritu

Harvardská lekárska škola na strane Haiti s núdzovou medicínou

Jedna z najprestížnejších lekárskych fakúlt na svete v peknom článku od Leslie Friday vysvetľuje, aké iniciatívy boli zavedené a aká je liečba pacientov postihnutých zemetrasenie takejto intenzity pozostáva z.

Hovoríme o magnitúde 7.2, po ktorej o dva dni neskôr nasledovala Tropická búrka Grace.

Týždeň po katastrofe, “píše Leslie Friday vo svojom článku,„ sa lekári zameriavajú na liečbu zlomených kostí a vnútorných zranení, ošetrenia, ktoré sú nevyhnutné na záchranu životov a prevenciu trvalej invalidity.

Haitskí úradníci, ktorí skúmajú postihnutý región, zatiaľ hlásia viac ako 12,000 XNUMX zranených pri zemetrasení, ktoré sa sústredilo na Petit Trou de Nippes pozdĺž južného polostrova, zrovnalo domy a zrútilo alebo vážne poškodilo viacero zdravotníckych zariadení.

Shada Rouhani, riaditeľka pohotovostnej a kritickej starostlivosti v medzinárodnej organizácii poskytujúcej zdravotnú starostlivosť Partners In Health a odborná asistentka urgentnej medicíny na Harvardskej lekárskej fakulte v Brighame a ženskej nemocnici, roky pracovala po boku kolegov v Zanmi Lasante, pretože PIH je na Haiti známy. .

Táto práca zahŕňa pomoc so zriadením pohotovostného oddelenia a pobytu v núdzovej medicíne - jediného na Haiti - at Nemocnica Universitaire de Mirebalais v rokoch nasledujúcich po zemetrasení na Haiti v roku 2010 a podporné programy odbornej prípravy pre núdzovú starostlivosť.

Teraz pomáha podporovať rýchlu reakciu, ktorú vedú jej haitskí kolegovia, z ktorých niektorých vyškolila takmer pred desaťročím.

Ich úsilie urobilo zásadný rozdiel v reakcii na núdzové situácie medzi rokom 2010 a dneškom.

Rouhani tu diskutuje o primárnych obavách lekárov po zemetrasení, o tom, ako rýchlo reagujú život zachraňujúcou starostlivosťou a prečo môžu mať tieto tragédie trvalý vplyv na tých, ktorí sa počas katastrofy bezprostredne nezranili.

Aké druhy zranení sú zvyčajne dôsledkom rozsiahleho zemetrasenia, ako napríklad nedávneho na Haiti?

Rouhani: V prvých dňoch zvyčajne vidíme viacero foriem traumy: ľudia s poraneniami hlavy, krvácaním do brucha alebo hrudníka a vážnymi drvivými poraneniami a zlomeninami kostí.

Kvalitná okamžitá pohotovostná a chirurgická starostlivosť môže zachrániť život.

Napríklad krvácanie do brucha často potrebuje operáciu. Tam, kde je vyškolený chirurg a vybavená operačná sála, je možné krvácanie zastaviť.

Kde to neexistuje, krvácanie nemožno zastaviť a pacienti zbytočne zomierajú. Niektoré zlomené kosti sú tiež spojené s výrazným krvácaním.

Zlomená stehenná kosť alebo panva môže spôsobiť smrteľné krvácanie; núdzová starostlivosť môže pomôcť zastaviť krvácanie, kým ho chirurgický zákrok nevylieči.

Tento koncept - zlomené kosti môžu viesť k smrti - je ťažké pochopiť. Môžete vysvetliť, ako je to možné a ako klinickí pracovníci reagujú na tieto núdzové situácie?

Rouhani: Zlomené kosti môžu byť „zatvorené“ alebo „otvorené“.

Zatvorená znamená, že kosť neporušuje pokožku.

Niekedy sú ošetrené odliatkami, niekedy chirurgicky.

Ak s nimi však nebudete zaobchádzať správne, kosti sa nebudú správne hojiť.

To môže viesť k trvalej deformácii a invalidite.

Pretože veľa ľudí na Haiti potrebuje na prežitie fyzickú prácu, môže to byť obzvlášť zničujúce.

Klinickí lekári PIH sú schopní správne identifikovať a liečiť zlomené kosti, aby tomu zabránili.

Otvorený znamená, že dôjde k rezu, ktorý odhalí zlomenú kosť a môže nechať kosť preraziť cez kožu. V týchto prípadoch hrozí aj riziko infikovania kosti a rany, ak pacient nedostane antibiotiká a operáciu.

Oneskorenie antibiotík a/alebo chirurgický zákrok spôsobuje infekcie, ktorých liečenie si môže vyžadovať amputáciu. V závažných prípadoch sa infekcie môžu rozšíriť do celého tela a pacienta usmrtiť.

Naše tímy núdzovej starostlivosti môžu správne diagnostikovať otvorené zlomeniny a liečiť ich antibiotikami a dlahami, kým naše chirurgické tímy nevezmú pacientov na operačnú sálu, aby vyčistili ranu a fixovali kosť.

Ako sa liečia iné druhy zranení?

Rouhani: Ľudia majú niekedy značné rany, ktoré sa im spočiatku neliečia alebo sú ošetrené nesprávne.

Tieto rezy sa potom môžu nakaziť. Bez rýchlych antibiotík a chirurgického odstránenia infikovaného tkaniva sa tieto infekcie môžu šíriť a viesť k amputáciám a/alebo smrti.

Pri závažných infekciách, ktoré sa rozšírili do krvi, je potrebná núdzová a kritická starostlivosť, ktorá pomôže zastaviť infekciu a zvrátiť poškodenie, ktoré už mohlo spôsobiť orgánom.

Prečo takzvané drvivé poranenia niekedy vyžadujú dialýzu obličiek?

rúhanie: Zlomeniny môžu spôsobiť rýchle odbúranie svalových bielkovín v krvi.

Keď sa príliš veľa tohto proteínu rozpadne naraz, môže to spôsobiť zlyhanie obličiek a nebezpečnú nerovnováhu elektrolytov v krvi, ktorá môže zastaviť srdce.

Dialýza vyvažuje tieto elektrolyty, zatiaľ čo lekárske ošetrenie, často IV tekutiny, sa používa na oživenie obličiek, kým začnú znova pracovať.

Ako majú zemetrasenia, napríklad zemetrasenie na Haiti, vplyv na ostatných pacientov, ktorí sa možno nezranili?

Rouhani: V prvých týždňoch po katastrofe si začneme všímať exacerbácie chronických chorôb.

Ľudia sú vylúčení z užívania liekov a starostlivosti o chronické ochorenia - ako je cukrovka, srdcové zlyhanie, vysoký krvný tlak - a môžu veľmi rýchlo ochorieť.

Myslite na tie chronické lieky, ako udržať veci v rovnováhe a fungovať v tele.

Keď sú odstránené, choroba zaberá a ľudia môžu mať akútne krízy, ako je diabetická ketoacidóza, mozgové príhody a ťažké dýchacie ťažkosti.

Pri exacerbácii srdcového zlyhania sa tekutina môže vrátiť do pľúc, keď srdce nefunguje dobre.

Keď sú pľúca naplnené tekutinou, nemôžete dýchať a dokonca môžete dostať zlyhanie dýchania.

Zemetrasenia môžu navyše spôsobiť posttraumatickú stresovú poruchu.

Nedávne zemetrasenie riskuje retraumatizáciu jednotlivcov, ktorí boli tiež postihnutí zemetrasením v roku 2010. PIH's duševné zdravie tímy pracujú na podpore jednotlivcov počas týchto kríz.

Plne vybavené zdravotnícke systémy, ako napríklad na Hôpital Universitaire de Mirebalais podporovanom PIH, zaisťujú, že existujú kľúčové prvky kvalitnej starostlivosti: lekári správne diagnostikujú tieto problémy a začnú správnu liečbu; lieky a zásoby na liečbu týchto problémov; nemocničné lôžka na starostlivosť o týchto pacientov; a ambulantné podpory, ktoré im pomôžu postaviť sa na nohy a znova začať liečbu.

Zemetrasenie na Haiti, solidarná reakcia Talianska:

Ako už bolo spomenuté, tri hlavné dobrovoľné organizácie okamžite podnikli opatrenia na pomoc postihnutému obyvateľstvu.

Prirodzene, Červený kríž, ktorý je medzinárodný, reagoval svojimi vlastnými dobrovoľníkmi na mieste a zo susedných krajín.

Misericordie d'Italia, ktoré sú vyslovene katolícke, čoskoro kontaktovali apoštolskú nunciatúru a začali preto s finančnými prostriedkami a inými iniciatívami konkrétnej a hmatateľnej solidarity.

Tieto iniciatívy našli rovnako solídnu a účinnú podporu v Spazio Spadoni, nadácia blízka svetu Misericordie.

Prečítajte si tiež:

Haiti, snahy o reakciu na zemetrasenie pokračujú: Opatrenia OSN a UNICEF

Zemetrasenie na Haiti si vyžiadalo viac ako 1,300 XNUMX mŕtvych. Zachráňte deti: „Ponáhľaj sa, pomôž deťom“

Haiti: Zemetrasenie s magnitúdou 7.2 ničilo krajinu. Civilná obrana: Najmenej 225 mŕtvych

Taška na zemetrasenie, základná núdzová súprava v prípade katastrof: VIDEO

zdroj:

Harvard Medical School