Behaviorálna núdza, nazývaná aj behaviorálna kríza resp psychiatrický núdzová situácia nastáva vtedy, keď sa niečie správanie natoľko vymkne kontrole, že sa daná osoba stáva nebezpečenstvom pre každého. Situácia je taká extrémna, že osoba musí byť okamžite ošetrená, aby nedošlo k zraneniu seba alebo iných. V prípade núdze v správaní je dôležitý čas, preto je dôležité rozpoznať symptómy tohto typu núdze a uvedomiť si mieru, do akej môže situácia eskalovať, ak sa neprijmú okamžité kroky na rozptýlenie situácie.

Príznaky núdzovej situácie týkajúcej sa správania zahŕňajú extrémnu agitáciu, hrozí ublíženie seba alebo iným, kričanie alebo kričanie, vyháňanie, nerozumné myšlienky, hádzanie predmetov a iné prchavé správanie. Osoba sa bude zdať nahnevaná, iracionálna, mimo kontroly a nepredvídateľná. Nepredvídateľná povaha tohto typu núdzovej situácie môže viesť k zraneniam okolostojacich osôb, ak trpiaci prejavuje násilné správanie počas epizódy.

Dôvody pre mimoriadne situácie v oblasti správania
Behaviorálne núdzové situácie môžu vzniknúť v dôsledku duševných ochorení, zneužívania návykových látok alebo iného zdravotného stavu. Zdravotné stavy, ktoré môžu spôsobiť typ duševných zmien, ktoré sú potrebné pre pohotovosť, zahŕňajú nízky obsah cukru v krvi súvisiaci s cukrovkou alebo hypoglykémiou, hypoxia, traumatické poškodenie mozgu alebo znížený prietok krvi do mozgu a infekcie centrálneho nervového systému, ako je meningitída.

Vo všeobecnosti by sa mali vylúčiť všetky možné fyzické zdravotné podmienky alebo vysvetlenia týkajúce sa zneužívania návykových látok predtým, ako sa obviní z núdzovej situácie v súvislosti s duševnými poruchami, najmä u niekoho, kto nemá predchádzajúcu diagnózu alebo iné príznaky v minulosti. Mentálne zmeny, ktoré majú náhly nástup alebo sú sprevádzané inkontinenciou, stratou pamäti, nadmerným slinením alebo vizuálnymi (v neprítomnosti sluchových) halucinácií, sú pravdepodobnejšie spôsobené skôr fyzickým stavom ako duševnou chorobou.

Úloha úzkosti v pohotovostných situáciách
Úzkosť je bežný duševný stav, ktorý môže viesť aj k správaniu v núdzi. Približne 10 percent všetkých dospelých trpí úzkosťou, čo je najrozšírenejšia psychiatrická choroba. Medzi príznaky úzkosti patrí extrémna nepríjemnosť a obavy, nepokoj a nepokoj. Aj keď príznaky úzkosti sú relatívne ľahko rozpoznateľné, často sa nesprávne diagnostikujú. Ľudia, ktorí trpia úzkosťou, môžu mať záchvaty paniky, ktoré sú intenzívnymi epizódami strachu a napätia, ktoré môžu postihnutého prekonať a rýchlo viesť k núdzovej situácii v oblasti správania. Trpiaci môže stratiť schopnosť sústrediť sa, sústreďovať a racionalizovať pocity a reakcie tela na tieto pocity.

Medzi príznaky panického záchvatu patria:

- Zápas alebo búšenie srdca
- srdcové palpácie alebo nepravidelný tep srdca
- Závrat
- Brnenie alebo znecitlivenie prstov a úst
- Nekontrolovateľné pretrepávanie, ako keby osoba bola veľmi chladná a zuby hučali
- Dýchavičnosť

Ak sa trpiaci učí rozpoznať príznaky hroziaceho záchvatu paniky skôr, ako príznaky príliš extrémne, môže sa táto osoba vyhnúť správaniu núdze.

Úzkosť nie je jediný duševný zdravotný stav, ktorý môže viesť k núdzovej situácii v správaní. Depresia, bipolárna porucha a schizofrénia môžu všetky spôsobiť príznaky, ktoré môžu dostatočne prekonať pacienta, aby ich viedli k núdzovej situácii v správaní, najmä ak sú tieto ochorenia nediagnostikované alebo neliečené, alebo ak trpiaci náhle prestane užívať svoje lieky.

Úloha násilia pri pohotovostných situáciách
najväčším nebezpečenstvom núdzovej situácie v správaní je to, že môže spôsobiť poškodenie trpiaceho alebo okolostojacich osôb. Až 70 percent z tých, ktorí trpia núdzovým behaviorálnym pokusom napadnúť iných alebo zobraziť správanie, ktoré môže poškodiť ostatných, takže je to veľmi vážny problém. Prvou prioritou by mala byť bezpečnosť všetkých ľudí, ktorých sa situácia týka, nasledovali pokusy o rozptýlenie situácie a liečbu trpiaceho, aby sa zabránilo budúcim núdzovým situáciám. Existuje mnoho dôvodov, prečo sa niekto môže stať násilným počas núdzovej situácie v správaní, vrátane skutočnej alebo vnímanej hrozby, strachu a paniky, traumy hlavy alebo vplyvu látky. Výstražné príznaky hroziaceho násilia zahŕňajú stimuláciu, krik, ohrozenie a zovretie zubov alebo päste. Tieto varovné signály by sa mali brať vážne a nemali by sa prehliadať, pretože ich ignorovanie by mohlo mať katastrofálne a dokonca smrteľné následky.

Medzi spôsoby, ktorými sa môže stanete trpieť, patrí priame fyzické násilie, hrozba fyzického násilia so zbraňou a hádzanie predmetov smerom k iným. Hoci toužou môže byť pomoc pacientovi, osobná bezpečnosť by mala byť najdôležitejšia.

Techniky zaobchádzania s núdzovým stavom
Ak ste konfrontovaní s núdzovou situáciou v správaní, je dôležité, aby ste boli pokojní. Váš strach a nepríjemnosť len zhoršia situáciu a možno zhoršia paniky a agitáciu trpiaceho. Je dôležité hovoriť priamo s pacientom, nadviazať a udržiavať kontakt s očami a hovoriť upokojujúco. Nevykonávajte žiadne náhle pohyby, ktoré môže trpieť zneužitím a udržať si určitú vzdialenosť medzi oboma vás. Zostaňte s trpiacim po celý čas.

Keď hovoríte pacientovi, je dôležité, aby ste zostali úprimní a pravdivo odpovedali na akékoľvek otázky. Ak má táto osoba halucinácie, nepredstierajte, že vidíte halucinácie. Nie je to čas, aby ste povedali pacientovi, aby urobil akékoľvek rozhodnutia. Je dôležité, aby ste zostávali podporní a aby ste neboli obviňovaní alebo aby ste sa cítili znevýhodnení. Požiadanie trpiaceho, aby vykonával jednoduché úlohy, môže pomôcť udržať ich prítomnosť namiesto toho, aby ich stratili v bludoch alebo halucinácii.

Behaviorálne núdzové situácie môžu byť stresujúce pre všetkých zúčastnených. Tieto situácie nie sú nezvyčajné, preto je dôležité vedieť, ako s nimi zaobchádzať. Udržanie pokoja a udržanie trpezlivého pacienta čo najspokojnejším bude dlhú cestu k tomu, aby situácia bola čo najneskrývavejšia a najbezpečnejšia, až kým sa úplne nerozpustí. Trpiaci bude pravdepodobne po intenzívnej liečbe potrebovať intenzívnu liečbu buď na zotavenie zo základného fyzického stavu, alebo na diagnostiku a na liečbu duševného ochorenia alebo problémov s užívaním návykových látok. Liečba je dôležitá na zníženie možnosti druhej epizódy.

Zdroj: PSYCHGUIDES -