Myringotómia, narezanie membrány bubienka na odstránenie hlienu, ktorý stagnuje v uchu
Myringotómia je chirurgický zákrok, ktorý pozostáva z narezania membrány bubienka
Myringotómia je súčasťou ORL chirurgie:
- Myringocentéza: je indikovaná v prípadoch chronického exsudatívneho zápalu stredného ucha postihujúceho jednu alebo obe strany, tj chronické pretrvávanie hlienu/chrupiek v bubienkovej dutine, ktoré nie je spojené so stratou sluchu. alebo spojené s minimálnou stratou sluchu. Pozostáva z vytvorenia rezu v membráne, aby sa cez ňu odsal hlien;
- Transtympanické drenážne umiestnenie (tympanostómia) na oboch stranách: je indikované v prípadoch chronického exsudatívneho zápalu stredného ucha na jednej alebo oboch stranách, spojeného s výraznou stratou sluchu. Spočíva v tom, že sa v membráne urobí rez a po odsatí hlienu z bubienkovej dutiny sa cez samotnú membránu aplikuje drenáž, teda mikroskopická silikónová hadička. Rúrka zostane na mieste niekoľko mesiacov alebo rokov po operácii, čím sa vytvorí komunikácia medzi bubienkovou dutinou a vonkajším prostredím a umožní sa dobrá ventilácia stredného ucha.
Hlavné indikácie pre umiestnenie transtympanickej drenáže sú:
- Chronický exsudatívny zápal stredného ucha na jednej alebo oboch stranách so stratou sluchu;
- Akútny opakujúci sa zápal stredného ucha na jednej alebo oboch stranách; súčasné indikácie naznačujú intervenciu, ak sa v priebehu 4 mesiacov vyskytli aspoň 6 infekcie a ak v intervale medzi infekciami dochádza k stagnácii tekutiny v uchu.
- Najdôležitejšie výhody transtympanickej drenážnej chirurgie sú:
- Zníženie recidívy akútnych epizód zápalu stredného ucha s následným znížením bolestivých symptómov spojených s týmito epizódami;
- Zlepšenie sluchu;
- Následné zlepšenie jazykového vzdelávania;
Zákrok vykonáva ORL špecialista.
Vykonáva sa v celkovej anestézii a pri otomikroskopickom vyšetrení.
Chirurg pomocou operačného mikroskopu najskôr skontroluje vonkajší zvukovod, vyčistí ho od ušného mazu, epidermálneho materiálu alebo akéhokoľvek iného materiálu, ktorý zabraňuje videniu membrány bubienka.
ZDRAVIE DETÍ: ZÍSKAJTE VIAC O MEDICHILDE NAVŠTÍVENOU NÁVŠTEVOU BOTY NA EMERGENCY EXPO
Myringotómia: otorinolaryngológ po orámovaní bubienka v celom rozsahu urobí 2-3 mm rez do bubienka pomocou malého skalpelu a potom odsaje hlien z rezu
Ako je uvedené vyššie pre umiestnenie transtympanickej drenáže, potom nasleduje aplikácia ventilačnej trubice cez samotný rez (tympanostómia).
Keďže ide o minimálne invazívny zákrok, nehrozí pri ňom žiadne riziko závažných komplikácií.
Vniknutie vody do ucha pri tomto zákroku, najmä v prvých dňoch po operácii, však môže podporiť vznik otorey, teda výtoku hlienu alebo hnisu z ucha.
Z tohto dôvodu sa treba vyhýbať kontaktu operovaného ucha s vodou v týždni po operácii, ale aj následne pri kúpaní v mori alebo bazéne prijať vhodné opatrenia.
Prečítajte si tiež:
Záď u detí: význam, príčiny, symptómy, liečba, úmrtnosť
Ako sa nakazia pikornavírusové infekcie?
Záď (laryngotracheitída), akútna obštrukcia dýchacích ciest dieťaťa
A. Rezistentné baktérie: Dôležitý objav Austrálie
Bakteriálne infekcie, Herpetické Whitlow: Čo to je a kedy potrebujem navštíviť špecialistu?
Záď a epiglotitída: Sprievodca liečbou respiračných infekcií
Čo je to choroba „ruky a krívačky“ a ako ju rozpoznať