Syndróm polycystických vaječníkov: príznaky, symptómy a liečba
Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) je najčastejšou endokrinnou poruchou v reprodukčnom veku. Je to celkom bežný stav, ktorý postihuje 5-10% žien v reprodukčnom veku a môže nepriaznivo ovplyvniť metabolizmus a reprodukčnú kapacitu
Ako sa prejavuje a aké sú liečby?
Čo je to syndróm polycystických vaječníkov?
Syndróm polycystických vaječníkov sa vyskytuje, ak sú prítomné najmenej dve z nasledujúcich charakteristík
- menštruačné nepravidelnosti s absenciou menštruačného cyklu, veľmi krátke alebo veľmi dlhé cykly s následnými ovulačnými dysfunkciami, ktoré ovplyvňujú plodnosť ženy
- príznaky hyperandrogenizmu (zvýšenie mužských hormónov) prejavujúce sa hirsutizmom (zvýšené ochlpenie na tvári a tele, najmä v určitých oblastiach), akné a alopécia (znížená kvalita a množstvo vlasov). Hyperandrogenizmus je tiež zodpovedný za nedostatok dozrievania folikulov, čo má za následok neprítomnosť ovulácie a zvýšené riziko metabolického syndrómu;
- polycystických vaječníkov na ultrazvuku, teda vaječníkov, ktoré sú väčšie ako normálne veľkosti a obsahujú veľké množstvo malých folikulov.
Syndróm polycystických vaječníkov je často spojený s hyperinzulinémiou, ktorá spôsobuje inzulínovú rezistenciu
Najčastejším prejavom inzulínovej rezistencie sú ťažkosti s chudnutím, ktoré prispievajú k ďalšiemu zvýšeniu produkcie androgénu, čo zhoršuje klinický obraz.
Nie všetci pacienti s PCOS majú rovnaké príznaky, pretože sú možné rôzne kombinácie.
Aké sú príčiny syndrómu polycystických vaječníkov?
Príčiny syndrómu polycystických vaječníkov ešte nie sú úplne známe, ale zdá sa, že je to spôsobené kombináciou genetických a environmentálnych faktorov.
Keďže ide o poruchu v reprodukčnom veku, symptómy ochorenia sa často vyvíjajú s nástupom prvej menštruácie (menarché), ale nie je neobvyklé, že sa objavia aj v neskorších rokoch.
Aké dôsledky môže mať tento stav?
Krátkodobé, strednodobé a dlhodobé dôsledky sú dôležité a zahŕňajú obezitu, neplodnosť, cukrovku, kardiovaskulárne ochorenia (hypertenziu a hypercholesterolémiu), depresiu, obštrukčné spánkové apnoe a zvýšené riziko rakoviny endometria.
Neplodnosť v 40% prípadov je spôsobená ťažkosťami s počatím kvôli disovulačným faktorom a zvýšeným výskytom pôrodníckych problémov (ako je potrat, gestačný diabetes, fetálna makrozómia, preeklampsia, vrodené anomálie).
Gynekologické vyšetrenie na diagnostiku polycystických vaječníkov
Syndróm polycystických vaječníkov diagnostikuje gynekológ, ak existuje podozrenie na hyperandrogenizmus alebo ovulačnú dysfunkciu spojenú s ultrazvukovým obrazom polycystických vaječníkov a až po vylúčení iných príčin hyperandrogenizmu.
Počas gynekologického vyšetrenia bude špecialista v skutočnosti schopný zhromaždiť informácie o menštruačnom cykle, telesných charakteristikách pacienta, akýchkoľvek rodinných patológiách a pomocou transvaginálneho ultrazvuku potvrdiť prítomnosť alebo neprítomnosť polycystických vaječníkov.
V prípade potreby sa na dokončenie diagnostického obrazu odoberie aj vzorka krvi na posúdenie hormonálnej rovnováhy, lipidového a glykemického profilu, funkcie štítnej žľazy a vitamínu D.
Ako sa lieči syndróm polycystických vaječníkov?
Syndróm polycystických vaječníkov sa lieči odlišne v závislosti od jeho prejavov.
Aby sa obmedzili prejavy hyperandrogenizmu, môže byť užitočné užitie estrogén-progestínovej pilulky (antikoncepčnej pilulky), zatiaľ čo u pacientok s abnormalitami menštruačného cyklu, ktoré hľadajú tehotenstvo, sa pokúšajú vyvolať ovuláciu rôznymi terapeutickými prístupmi v závislosti od klinického stavu. obrázok, vek a trvanie obdobia hľadania tehotenstva (chudnutie, fyzická aktivita, zmeny životného štýlu, klomiféncitrát, metformín, inozitol, gonadotropíny alebo IVF).
V každom prípade je prijatie správneho životného štýlu: zdravá a vyvážená strava, chudnutie (ak má pacient nadváhu) a pravidelná fyzická aktivita, ktoré pomôžu predchádzať vážnejším následkom tohto syndrómu.
Prečítajte si tiež:
Rakovina vaječníkov, zaujímavý výskum medicíny univerzity v Chicagu: Ako hladovať rakovinové bunky?