Otitis: vonkajšia, stredná a labyrintitída

By Cristiano Antonino On Októbra 17, 2022

Otitis je zápalový proces postihujúci ucho. V súlade s anatómiou ucha sa zápal stredného ucha delí na vonkajší zápal stredného ucha, zápal stredného ucha, labyrintitída

Akútna otitis externa (AOE), príčiny, symptómy a prevencia

Akútny zápal vonkajšieho ucha zahŕňa zápalové alebo infekčné procesy vonkajšieho zvukovodu, zvyčajne v akútnej forme, teda obmedzené na epizódy, ktoré netrvajú dlho.

Označuje sa ako „zápal stredného ucha“, keďže postihuje najmä leto

Pot, nadmerná vlhkosť, chlór, znečistená voda, vodou znečistená pokožka sú totiž ideálne podmienky pre baktérie žijúce na koži vonkajšieho zvukovodu.

ZDRAVIE DETÍ: ZÍSKAJTE VIAC O MEDICHILDE NAVŠTÍVENOU NÁVŠTEVOU BOTY NA EMERGENCY EXPO

Ale to nie je všetko: medzi príčinami vonkajšieho otitis je nezanedbateľným faktorom aj mikrotrauma.

Z tohto dôvodu je dôležité uši čistiť jemne, pričom dávajte veľký pozor pri používaní vatových tyčiniek, ktoré môžu dráždiť a spôsobiť zápal.

Niekedy môže zápal vonkajšieho ucha súvisieť so zápalom stredného ucha alebo infekciami horných dýchacích ciest alebo môže byť sekundárny k dermatitíde (ekzému) bez pridruženej mikrobiálnej infekcie alebo môže byť spôsobený bakteriálnou alebo plesňovou infekciou.

Typické príznaky zápalu vonkajšieho ucha majú zvyčajne rýchly nástup a sú to otalgia (často silná bolesť ucha), pocit „upchatého“ (zavretého ucha), svrbenie a/alebo výtok zvyčajne žltého výtoku podobného hnisu.

Diagnózu zápalu vonkajšieho ucha vykoná lekár po fyzikálnom vyšetrení, ktoré odhalilo opuch a začervenanie orgánu.

Zvukovod sa môže javiť ako postihnutý ekzémom a palpácia vonkajšieho ucha zvyšuje bolesť.

Ak je použitie otoskopu ťažké, lekár môže odobrať materiál z ucha a nechať ho kultivovať, aby zistil, ktoré baktérie alebo huby spôsobili zápal stredného ucha.

Liečba v prípade zápalu vonkajšieho ucha je založená na liečbe infekcie podávaním lokálnych antibiotík a kortikosteroidov.

Komerčne dostupné sú rôzne lokálne lieky, zvyčajne vo forme kvapiek, ktoré sa aplikujú priamo do ucha, aby okamžite pôsobili na infikovanú časť.

V prípade nepriechodnosti zvukovodu treba uľahčiť priechod liečiva dôkladným vyčistením ucha, ktoré treba očistiť od zvyškov zápalu a ušného mazu.

Vždy je dôležité poradiť sa s odborníkom, aby posúdil, či je membrána bubienka neporušená: čistenie ucha môže byť v určitých prípadoch riskantné.

Analgetická liečba na utíšenie bolesti sa môže kombinovať s antibiotickou terapiou alebo kortikosteroidmi

Skutočná prevencia zápalu vonkajšieho ucha neexistuje, najmä u tých pacientov, ktorí trpia kožnými ochoreniami (kontaktná dermatitída, seboroická dermatitída), a preto sú týmto infekciám viac vystavení.

Vo všeobecnosti je dôležité mať na pamäti, že ušný maz tvorí dôležitú ochrannú bariéru proti vlhkosti; tiež vytvára mierne kyslé Ph, ktoré bráni rozvoju infekcií.

Nánosy mydla, voda, alkalické ušné kvapky môžu zmeniť ušný maz: preto sa neodporúča nadmerné čistenie vonkajšieho zvukovodu.

Najmä v prípadoch akútneho vonkajšieho otitis by sa nemali používať čistiace kužele ušného mazu.

Namiesto toho sa odporúča pri potápaní používať štuple do uší a dobre vysušiť uši, aby sa zabránilo stagnácii tekutín a vlhkým podmienkam.

Zápal stredného ucha (OMA), príčiny, symptómy a prevencia

Akútny zápal stredného ucha je zápal stredného ucha lokalizovaný bezprostredne za bubienkom, spôsobený baktériami alebo vírusmi (medzi ktorými sú najčastejšie patogény Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis a Streptococcus pyogenes).

Ide o jednu z najčastejších bakteriálnych infekcií v detskom veku: podľa viacerých autorov sa epizódy akútneho zápalu stredného ucha vyskytujú u viac ako 80 % detí do troch rokov.

Osoby s Downovým syndrómom a alergickí jedinci, najmä muži, sa môžu považovať za osoby s vyšším rizikom ochorenia zápalom stredného ucha.

K rozvoju akútneho zápalu stredného ucha prispieva viacero faktorov: dysfunkcia Eustachovej trubice, mužské pohlavie, zlá pneumatizácia mastoidu, genetická predispozícia, umelé dojčenie, navštevovanie preplnených jaslí alebo škôlok, neoptimálne hygienické podmienky a expozícia k pasívnemu fajčeniu.

Často sa spája s infekciou horných dýchacích ciest.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Typickými príznakmi zápalu stredného ucha sú podráždenosť a ťažkosti s jedením a so spánkom, bolesť ucha, zvýšený krvný tlak v orgáne, prevodová porucha sluchu a niekedy, ak dôjde k perforácii bubienka, aj otorea.

Môžu sa pridružiť príznaky ako horúčka, kašeľ a nádcha.

V závažných prípadoch môže byť krvný tlak taký veľký, že bubienka praskne.

Správny diagnostický obraz (nie vždy jednoduchý, najmä u detí) je rozhodujúci aj pred príslušným lekárskym ošetrením, keď sa stretnete s bolesťou ucha.

Liečba zápalu stredného ucha úzko súvisí s liečbou otalgie a je v podstate založená na podávaní analgetík na upokojenie bolesti ucha.

Keď príznaky pretrvávajú alebo sa zhoršujú, u detí sa musí podať aj antibiotická liečba.

labyrinthitis

Labyrintitída je zápal labyrintu spôsobený vírusovou infekciou (zvyčajne sekundárnou k systémovej infekcii) alebo bakteriálnou infekciou (následok meningitídy a zápalu stredného ucha).

Obe formy sú charakterizované stratou sluchu a závratmi.

Pri bakteriálnych formách je senzorineurálna strata sluchu priťažujúca a vo všeobecnosti ťažká, hlboká a trvalá, v niektorých prípadoch sprevádzaná syndrómom náhleho rotačného vertiga, ktorý môže trvať niekoľko dní.

Vírusové formy postihujú vnútorné ucho menej vážne ako bakteriálne formy a typicky sa prejavujú náhlou stratou sluchu rôzneho stupňa spojenou s vertigom.

Fajčenie, alergie a zneužívanie alkoholu sú považované za rizikové faktory labyrintitídy.

Z terapeutického hľadiska sa v prípadoch labyrintitídy lieči ohnisko cielene antibiotikami.

Operácia na labyrinte je plánovaná až po dôkladnom vyhodnotení anamnestických, klinických a rádiografických údajov, keď sa objavia príznaky meningitídy a keď sa predný a zadný labyrint javí pri funkčnom teste vážne poškodený.