Bolniki, ki so preživeli COVID-19, se bodo morda morali spoprijeti z drugo bitko. Boj proti sindromu po intenzivni negi (PICS), ki bi se lahko pokazal kot kombinacija telesnih in duševnih okvar. Ljudje, ki trpijo zaradi PICS, lahko občutijo tesnobo, težave s spanjem, depresijo ali posttravmatsko stresno motnjo (PTSP).

Bolezen duševno zdravje posledice še posebej veljajo za najbolj bolne med bolniki, ki so potrebovali čas na oddelku za intenzivno nego in intubacijo. Pri teh bolnikih se lahko pojavi "sindrom po intenzivne nege" (PICS). Sindrom po intenzivne nege lahko močno vpliva na kakovost življenja tako kratkoročno kot dolgoročno. Ali pa bi se lahko izkazalo tudi v posttravmatska stresna motnja (PTSP). To je dr. Dr. Sapna Kudchadkar Johns Hopkins Medicine v Baltimoru pojasnil.

Sindrom po intenzivni negi (PICS) ne vpliva samo na bolnika, ampak tudi na družino in negovalce. To bi lahko predstavljalo težave tudi pri otrocih, ki so preživeli kritično bolezen. Po drugi strani pa lahko odrasli pacienti obnovijo vsakdanje življenje ali se vrnejo na delo težave. Kognitivno lahko imajo ti ljudje težave s koncentracijo in spominom, kognitivne težave pa so lahko še posebej izrazite pri ljudeh z demenco v preteklosti. Fizično lahko bolniki trpijo zaradi mišične oslabelosti in kronične bolečine, je navedla Sapna Kudchadkar.

Skrbi skrb, da so celo bolniki, ki so bili pred zdravljenjem na oddelku za odkrivanje zdravja zaradi zdravljenja z zdravilom CUID-19 ali drugimi kritičnimi boleznimi ogroženi zaradi PICS po odpustu, je opozoril Kudchadkar.

PICS in PTSD pri bolnikih s COVID-19. Med PPE in izolacijskimi prostori

Strokovnjaki s COVID-19 imajo verjetno večje tveganje za sindrom po intenzivni terapiji (PICS), trdijo strokovnjaki. Za preživele je fizična šibkost očitna in je lahko globoka. Drug znak očitne težave pri bolnikih je velika pogostost obstojnega delirija, tudi pri bolnikih, ki so bili le nekaj dni mehansko prezračeni ali v oddelku za odvajanje.

Na primer, ena od težav, ki lahko povzroči težave, je stalno gledanje izvajalcev zdravstvenih storitev in medicinskih sester z osebnimi zaščitnimi sredstvi. To jih pušča v bližini brez obrazov in bolnike lahko naredi strah. Da bi to ublažili, so nekateri ponudniki na prsi nalepili sliko obraza, da je bolnik olajšal, je pojasnil dr. Sc. Jessi Gold z univerze Washington v St. Louisu.

 

Vprašanje delirija v ICU. PICS in PTSD pri bolnikih s COVID-19

Glede na pregled in metaanalizo je bilo ugotovljeno, da se je delirij pojavil pri približno 65% bolnikov s COVID-19 (26 od 40 bolnikov z oddelkom za zdravljenje). 69% jih je vznemirjalo in 21% spremenilo zavest. Ena od raziskav je pokazala, da je 33% bolnikov s COVID-19 (15 od 45 študij) imelo a disseksualni sindrom po odvajanju.

Kudchadkar je dodal, da izboljšanje higiene spanja pri teh bolnikih lahko tudi poveča njihovo sposobnost za sodelovanje v zgodnji rehabilitaciji. Tudi zgodnja fizikalna terapija, delovna, terapevtska in govorna terapija bi lahko pomagale povečati bolnikovo možnost, da bi si pridobil dobro količino kakovosti. Njegov cilj je čim boljše humanizirati izkušnje na oddelku oddelka, tako da bolnikom omogočimo komunikacijo.

 

Kako se lahko razvijejo PICS in PTSD pri bolnikih s COVID-19?

Zlasti je preživetje na oddelku za odkrivanje bolezni zelo pomembno, ker bi morali zdravstveni delavci ta potencialna vprašanja duševnega zdravja po odpustu resno jemati. Tisti, ki so se okrepili od hudega primera COVID-19, lahko doživijo nočne more, začuden odziv, PTSP, težave s spanjem, čustveno nestabilnost, depresijo, spremembe apetita in izgubo zanimanja.

Pri bolnikih s COVID-19, ki so bili intubirani, se lahko pojavijo resnične ali namišljene travme. Primer je, da lahko pacient v oddelku za odkrivanje zdravil prisluhne pogovoru med zdravstvenimi delavci o drugem bolniku v postelji poleg njih in v svoj um vključi te podatke. Mogoče jih naredi svoje.

Ti občutki in situacije pacientov verjetno ne bodo pustili med vrnitvijo domov. Po tako dolgi in naporni poti v bolnišnici je spet težko postati normalno. Zato lahko pri bolnikih s COVID-19 v ICU štejemo za sindrom po intenzivni negi (PICS) in PTSD.

PREBERITE TUDI

Popolnite mit o modrem ponedeljku: "modri kateri koli dan" je za tiste, ki trpijo izgorelost in PTSP. Lahko zdaj pomagate!

PTSD: tihi sovražnik. Kako to vpliva na britanske vojake in veterane.

PTG: Prvi odzivalci se znajdejo v Danielovih umetninah

ZANIMIVO ZA VAS

Pazi na družino ven! - Ekipa za nujne primere, ki jo sorodniki psihiatričnega bolnika grozijo, da bodo evakuirani

Zdravljenje psihiatričnega pacienta v rešilcu: kako odreagirati v primeru nasilnega pacienta?

Certifikat o oskrbi možganov za Memorial Hospital of Freemont

Cincinnati lestvica prehospitalne kapi. Njegova vloga na oddelku za nujne primere

Ali onesnaženje zraka vpliva na OHCA? Študija Univerze v Sydneyju

Nova posodobitev za iPhone: ali bodo dovoljenja za lokacijo vplivala na rezultate OHCA?

VIR