Skoraj vsi ste že zdravili pijanega bolnika, zlasti v mestnih območjih. Težava nastopi, ko se ta bolnik ali kakšen opazovalec pri bolničarjih razjezi in nasili.

Tu je izkušnja a zdravnik med predbolnišnično operacijo na pijanem bolniku. Protagonisti ne bodo analizirali samo problema pijanih bolnikov, ki postanejo nasilni pri paramedicinih, temveč tudi pomembnost zavedanja razmer.

Nevaren pijan pacient za bolničarje: uvod

Bil sem a zdravnik v preteklih letih dela 15 podeželskih in mestnih okolij. Imam izkušnje iz nadzor plazov in reševanje v gorah. Trenutno delam kot Advanced Care Paramedic. Storitev, v kateri delam, deluje 40 ALS reševalna vozila in 2 paramedijski odzivni enoti ALS v času največjih ur. V PRU so zaposleni naši specializirani zdravniki. Taktična nujna medicinska podpora (TEMS) in Odziv na nesreče Bolničar I (RP / Hazmat). Delam na Posebna ekipa TEMS. Vsako tretjo turnejo (turneja = 4 na 4 izklope) sodelujem z Taktična enota policijske službe (SWAT).

Druge ture so namenjene sodelovanju s partnerjem na reševalnem vozilu v urbanem okolju. Storitev EMS opravi približno 110 000 klicev na leto. Visok odstotek tega obsega klicev se šteje za klice z visokim tveganjem. Te bi vključevale poskusi samomora, domači spori, vprašanja duševnega zdravja, droga / opijanje klici, navdušeni deliri in vse policijske dogodke, kjer zahtevajo EMS v pripravljenosti.

Naša politika je, da presodimo na podlagi vseh informacij, ki smo jih prejeli o pozivu, da se zadržimo in počakamo, da policija zagotovi prizorišče ali vstopi in sprejme previden pristop. Imamo varnostni sistem, ki se imenuje Code 200. Naše pošiljanje preverja z našimi posadkami na radiu vsak 15 min, ko pridemo na prizorišče in prosimo za stik z enoto. Če smo varni in ok, odgovorimo s kodo 15. Če smo v težavah in potrebujemo policijsko pomoč, da preprečimo poškodbe / smrt za nas in / ali naše bolnike zaradi nasilnih napadov, pokličemo kodo 200 na radiu. Na radiu imamo gumb 200, ki odpre zrak, tako da lahko oddaja sliši, kaj se dogaja. Policija je hitro obveščena in najbližje enote bodo opustile, kar počnejo, in se odzvale na kodo 200.

Ko sem na TEMS, se s taktično enoto policijske službe (SWAT) odzovem na policijske dogodke z visokim tveganjem, vključno z nalogami za mamila, nalogami za umore, klici orožja, jemanje talcev, ropi bank, grožnje z bombami itd. Edini zdravniki v mestu in okolici smo usposobljeni za vstop v vroča območja s silo. Nosimo težke jopiče in imamo specializirano medicinsko usposabljanje za taktično okolje, ki je zelo podobno vojaškemu zdravniku. Smo specializirani oprema kot so IT objemke, vozlišča, hemostatični prelivi in ​​progresivni protokoli, ki se razlikujejo od uličnih paramedic. TEMS se odzove na 900-1000 klicev na leto.

Nevarni pijani bolnik za bolničarje: primer

Odzvali smo se na rutinski klic za neznano situacijo / moškega okrog 0200 ure. Lokacija je bila na Železniški terminal C-Train (LRT). Lokacija je bila z nizkimi dohodki, kriminalu. Na poti do klica nismo dobili nobenih podrobnosti glede natančne lokacije ali glavne pritožbe. S partnerjem sva se odpravila peš po prihodu z reševalnim vozilom na severno parkirišče LRT. Brez posodobitev od dispečerjev o lokaciji pacienta ali podrobnosti o tem, kaj je bilo narobe s pacientom, smo vstopili v majhen terminal brez znakov nikogar v stiske.

Terminal je bil prazen. Nato smo stopili do južnega parkirišča, kjer nas je moški označil približno 200 metrov od terminala. Stal je ob drugem samcu, ki je padel na klop v skrajnem severovzhodnem kotu parkirišča. Svetlobe je bilo zelo malo in v bližini ni bilo drugih ljudi (situacijsko zavedanje). Ko smo se približali, smo lahko videli alkoholnih steklenic v vrečki poleg bolnika.

Moški, ki nam je pomahal dol, nam je to povedal njegov bratranec je imel too veliko piti in da ga moramo peljati v bolnišnico ker se noče več ukvarjati z njim. Po končani začetni oceni bolnika smo vprašali, kam sta se napotila, kje sta bila in koliko morata piti. Za pacientovo sestrično smo prosili za zdravniško pomoč, ker je bil pacient preveč vinjen, da bi sam odgovoril. Niso mu bila všeč vsa vprašanja, ki smo jih zastavljali, in začel je z nami ustno zlorabljati.

Informacij, ki smo jih iskali, nam ni dal. Po ponovnem poskusu, da bi dobili neko zgodovino samec je začel vdirati v moj osebni prostor. Takrat sem se počutil ogroženega in sem mu prižgal svetilko in ga prosil, naj odstopi. Nato se je zamahnil z mojo glavo, ki sem jo na srečo blokiral z roko. Prijel sem ga za obe roki, da bi poskušal posameznika podrediti in potisniti nazaj. To se je spremenilo v rokoborbo. Moj partner, ki je bil na delovnem mestu zelo nov, je začel kričati in me vprašal, kaj naj bi po radiju povedala. Rekel sem ji, naj prosi za policijo, da smo vpleteni v a fizične prepire.

Posameznika mi je uspelo spraviti na tla. Pokleknil sem mu na roke in se usedel na njegove prsi, medtem ko sem se ozrl naokoli, ali obstajajo še kakšni napadalci. Pacient je ostal na klopi. V nekaj minutah je na parkirišče kričalo več policijskih avtomobilov, policisti pa so ga zaprli. Ko so iskali napadalca, so našli velik nož, ki je bil vtaknjen v hlačke hlač, podoben spodnji sliki.

Številne lekcije, pridobljene iz tega razpisa, o katerih bomo razpravljali v analizi. Nikoli se ne želimo fizično prepirati z nikomer na prizorišču. Zavedati se moramo situacije in se zanašati na to, kar nam govorijo naši prizori! Tako za mene kot za mojega partnerja bi lahko šlo zelo slabo.

Analiza in dilema kršitve osebnega prostora

S partnerjem sva vstopila v prizorišče, ki je bilo ob čas se je zdel majhen. Zaradi lZ informacijami smo pristopili previdno. Če pogledam nazaj na to, mislim, da ne bi spremenila, kako smo se obrnili na bolnika in njegovega bratranca.

Ena stvar, ki mi je premagala misel, je bila oddaljenost od našega reševalnega vozila ki je na koncu znašal približno 300 m. Mislim, da ko bi vedeli, kje je bolnik, bi morali voziti reševalno vozilo. Če bi to povedali, bi zaradi geografije in načina, kako nam je vlak pred potjo prekinil dostop, trajalo nekaj časa. Dolga pot je bila daleč (glej zemljevid spodaj). Ko smo hodili proti njim, smo lahko ocenili situacijo približno 200 čevljev. Ko smo se približali, pri govorici telesa ni bilo nič zaskrbljujočega niti pri bolniku niti pri njegovem bratrancu. Dokler pacientov bratranec ni začel verbalno nasiliti, sem ugotovil, da obstaja potencialno tveganje za situacijo.

Dilema, s katero sem se srečal, je bil, ko je bolnik stopil v moj osebni prostor. Kako bi moral reagirati proti kako sem ravnal? Ali sem napad napadel tako, da sem s svojo svetilko zasijal v obraz storilca? Kaj bi se zgodilo, če bi samo stopil korak nazaj in se prepričal, da je med nama razdalja? Reševalne službe nismo imeli dovolj blizu, da bi se umaknili na varnostno mesto in to bi lahko postalo težava, če bi stvari ušlo izpod nadzora. Mislim, da je bilo moje situacijsko zavedanje zaslepljeno z dejstvom, da je bila to ena od mnogih opojnih pacientov, na katero smo se odzvali tisto noč.

Stvari so se zelo hitro spremenile v silovitost in sprva sem prešel v obrambni način, tako da sem blokiral udarec, ki je bil označen za mojo glavo, in drugi, žaljivi način, da sem napadalca ukrotil in se prepričal, da meni in mojemu partnerju ne more narediti nič hudega. V organizaciji, za katero delam, imamo vzpostavljen sistem za pospešitev odziva policije na naše razmere, če menimo, da smo v resni nevarnosti. Imenuje se koda 200, kot je opisano v splošnih informacijah. Nisem čutil potrebe, da bi poklical kodo 200, ker ko sem bolnika pokoril na tleh, sem začutil, da imam nadzor nad situacijo. Prosili smo za policijsko pomoč, vendar smo izjavili, da smo šifra 15, in razložili, zakaj smo poslali.

Celoten klic je bil zajet na CCTV, podjetje za varnost tranzita pa je na koncu pozvalo policijo, naj se odzove, preden smo jih prosili po radiu. Naučila sem se, da se vedno zavedam razmer in okolja. To je bilo dobro znano področje kriminala, naučil sem se, da se moram prej odzvati na čustva navzočih in morda prej začeti razpršiti situacijo. Naučil sem se, da včasih ne moremo razpršiti situacije in včasih se moramo umakniti klicu in prositi policijo.

 

PREBERITE POVEZANE ČLENE:

OHCA med pijanimi opazovalci - izredne razmere so se skoraj sprevrgle v silo

Kadar pijani opazovalci ne želijo sodelovati z EMS - Težko zdravljenje pacienta

Pijani pacient skoči iz premikajoče se rešilca