Ko ste v tveganih razmerah in kar je najhuje, je v vojnem območju vsako gibanje in ukrepanje ključnega pomena tako za vas kot za vašega pacienta. Kaj pa storitev reševalne službe, ki ni na voljo v tveganih razmerah? Zbrali smo pričevanje a zdravstvena sestra / EMT ki je delal v Bagdadu v Iraku v britanskem podjetju, ki upravlja z bagdadskim mednarodnim letališčem.

Številka #AMBULANTA! skupnost je začela leta 2016 z analizo nekaterih primerov. To je zgodba #Crimefriday, s katero boste bolje izvedeli, kako rešiti svoje telo, svojo ekipo in reševalno vozilo pred "slabim dnevom v pisarni"! Priča, ki smo jo že omenili, je delala v podjetju, ki je poskrbelo za lokalne in vojaške lete po vsem Iraku. Doživel je nepričakovano nerazpoložljivost letalske ambulante v tveganih razmerah na vojnem območju, ki se je zgodila aprila 2016. V tem članku bomo analizirali njegovo zgodbo.

ZADEVA - Bagdadsko letališče in letalska ambulanta v nevarnih razmerah

Dela v Iraku kot tujka iz zahodnih krajev, zlasti tistih, ki so znotraj Zelena cona, (varno nadzorovano območje) ni dovoljeno izstopiti iz zelene cone (znotraj varnih prostorov). Zato so v pripravljenosti zdravniki in zasebna klinika Standard ALS in oprema in v primeru nujnih primerov. Vendar pa je v bolnišnici ni bolnišnice Mednarodno letališče Bagdad, zato imamo ISOS v primeru resnična nevarnost za prenos bolnikov v najbližjo bolnišnico. Npr. Dubai, Kuvajt, Basra.
Pod incidentom se odzivajo SOP.

Na takem mestu, varnost je pravilo palca v naši organizaciji. Imamo omrežja v varnostnih podjetjih, ki nam pošiljajo predhodno oceno na takšno lokacijo in pošiljajo poročilo dnevno, tedensko, mesečno in če obstaja Ocena tveganja poročilo dobimo v situaciji, takoj ko je mogoče 24 / 7 primer, če imate čas, da pogledate poročilo, ki ga je priskrbela obveščevalno varnostna skupina.

Poklical me je eden izmed menedžerjev pri iskanju zdravniške pomoči za človeka, ki se pritožuje zaradi hudega glavobol in otrplost. To je bilo na april 2016, na 3 pm, ta moški bolnik je star 62 let z zgodovino srčnega obvoda 4 lani oktobra 2015 z osebo, odvisno od insulina tipa 2 DM, s sedečim načinom življenja in prekomernim uživanjem alkohola.

Videl sem ga na kliniki pri 3: 20 pm z glavno pritožbo zaradi hudega glavobola, odrevenelost levih okončin in zamegljenosti vida na levem očesu, po protokolu ali ukrepanju z vitalnimi znaki in ocena V / S kaže BP 215 / 145mmhg temp: normalno SPO2: 87percentna nasičenost in srčni utrip je 110 bpm. Pozivam svojo pozornost, da ta tip trpi zaradi možganske kapi.

 

Razpoložljivost letališča v Bagdadu in letalske ambulante v tveganih razmerah: življenjske nevarnosti

As ponudniki zdravstvenih storitev, sledimo protokolom ali trajnim nalogom v primeru življenjsko nevarne nujne primere, zato sem sledil vsem protokolom in vzdrževal bolnikovo nasičenost nad 90 odstotkom z zdravljenjem z o2 in čimprej.

Tega časa neposredno obvestim našega svetovalca, ki je v Basri Iraku, tako da bom naročil po telefonskem klicu in poskrbel za ISOS / letalska ambulanta za nujno medicinsko evakuacijo čim prej rešiti to življenje bolnika ali zmanjšati tveganje, da bi bil paraplegičen ali najhujši.

Po vseh veriga poveljevanja za prenos preko ISOS-ja ali letalske ambulante, kakšno mesto na zemlji, ki ne bi bilo na voljo, je lahko pravočasno in razpoložljivost je naslednji dan 3 am. Ker so letalska reševalna vozila, kot so čarterski poleti ISOS, zasebna podjetja, če potrebujemo nujno evakuacijo, se moramo obrniti na najbližji ISOS na območju za evakuacijo in to bo trajalo najmanj 1 uro in čim prej po obvestilu.

Torej vem, da sem v situaciji, da se moram odločiti zunaj polja. Poklicati upravljavce in varnostne menedžerje, da je ta bolnik v tvegano situacijo in poslati ga moramo v središče Bagdada v najbližjo bolnišnico, kjer bo sprejeta objekta za nujne primere / ICU čim prej, čeprav ne smemo izstopiti iz zelene cone.

Primer: 2. del - razpoložljivost bagdadskega letališča in letalskih reševalnih vozil v tveganih razmerah

Čas 15: 00 - Spremljamo ga PSD ali zasebni varnostni konvoji, da gremo v mesto Bagdad, medtem ko je na poti bolnik še vedno v enakem stanju, zaveden in koherenten, in upam, da je v bolnišnici objekt, in to je prvič grem zunaj zelene cone (Uncontrolled Risky Place).
Prišli smo v bolnišnico in glede na lokalno iraško varnost, da je to dobro bolnišnica, Govorim z Zdravnik o tem, kaj se dogaja in bolnika in moj primarni DX. Oceno so vzeli vzorce krvi RBS, EKG in ocena kapiin potem smo zaključili, da ni nobenega CT / MRI skeniranja in da ni nobenih primerov opazovanja, ki bi bili sprejeti v omenjeno bolnišnico, zlasti za tujce, ker je to mesto preveč tvegano in nobenih tujcev, ki bi bili sprejeti ali zdravljeni v tej bolnišnici (so preprečevanje ugrabitve).

Torej to pomeni, da po mnenju lokalnega zdravnika Iraqui, da je njegova diagnoza ne možganska kap, ampak huda hipertenzija, ki lahko vodi do kapi, zato je dal S / L antihipertenzivno zdravilo in naj se vrnemo nazaj. Pogoj, ki ga bom imel v svoji karieri, če se zgodi kaj narobe, obvestim naše poklicati zdravnika in sem se odločila, da bom pacienta pripeljala v kamp in ga dala v kliniko za opazovanje, v upanju, da ne bo najhujše, dokler ne bomo imeli letalska ambulanta, iz varnostnih razlogov se vrnemo v naš tabor, preverjamo vse njegove vitalne znake vsako uro, to vem, ko ga krvni tlak bo nenadzorovano. Sam moram to storiti z zdravnikom na drugi strani telefona. Nadaljujem s molitvijo, upajmo, da se je stabiliziral.

 

Primer: 3. del - razpoložljivost bagdadskega letališča in letalskih reševalnih vozil v tveganih razmerah

Čas 20: 00 - Spremljanje njegovega V / S kaže, da njegova BP niha in doseže že 250 / 130mmgh, zasičenost 87, Pr: 122bpm vedoč, da bo zračna ambulanta dosegla na 3 am, tako da se je naš svetovalec in jaz odločil za kljuko ga je vključil v normalno fiziološko raztopino v zdravilu 40mgtts / min in spremljal vitalne lastnosti, ker sem ga že povezal s srčnim monitorjem, v upanju, da ne bo imel preobremenitve srca, ker infuzijo nitroglicerin za znižanje njegove BP krvavitev iz možganov. To ga lahko povzroči paraplegija najslabšega.

Spremljanje njega v več kot 5 urah s pacientom, ki je preveč tvegano, da bi imel ishemijo, in zaradi mojega poklica, vedoč, da ni zdravnika okoli in sprejemam naročila prek telefonskega klica, v protokolu ni sprejemljivo. Vem, da bom, če je kaj narobe, v velikih težavah, da lahko izgubim licenco in vse, kar imam, če stvari počnem v win-win situacijah, ki jih morate storiti, ker Nimaš izbire, samo da bi rešil njegovo življenje. Nisem na pravem mestu za infuzijo na kliniki brez zdravnika poleg mene, ker vem, da ima njegova pretekla zdravstvena zgodovina, njegovo srčno popuščanje in da ima svoj 4th bypass že pred enim letom.

Čas 02: 30 - Na srečo se je krvni tlak bolnika stabiliziral in je še vedno pri zavesti, vendar se še vedno pritožuje zaradi hudega glavobola (lestvica bolečin 5 / 5). Dokler ni prišel zračni rešilec (ISOS) na 3: 30 in ga prenesel Ameriška bolnišnica Dubai.

Spremljanje njegovega stanja, ker sem preveč zaskrbljen, kaj se je zgodilo. Sprejet je in usmerjen na ICU, MRI, CT, ki kaže, da je del možganov rahlo poškodovan, ker ima napad ishemične kapi in če njegov krvni tlak ni nadzorovan po mnenju zdravnika lahko zaradi krvavitve krvavi možganske poškodbe. Posledica paraplegije, če mu v tistem trenutku ni krvni tlak.

Razpoložljivost letališča Bagdad in letalske ambulante v tveganih razmerah - Sklep

• Varnost na prvem mestu
• Pravočasno sledite sistemu za vodenje incidentov v organizaciji
• Razmislite zunaj polja v nujnih primerih, če je potrebno
• Pravilno odločanje
• Postopni pregled vaje po incidentu, opravljenem za izboljšanje takšne nevarnosti v primeru, da se bo to ponovilo.
• Izvedena je bila izboljšava, da mora biti dežurni zdravnik 24 / 7
• Razpoložljivost nujne zračne reševalne enote 24 / 7 v nujnih primerih ne zahteva zamude.

Po tem, ko se to zgodi, organizacija načrtuje vajo o mizi o incidentu. Kot član ekipe za odzivanje na incidente in stanje je medicinska evakuacija in stvari so se stopnjevale, kot ponudnik zdravstvenih storitev skrbimo za življenje in vemo, da morate nekaj storiti in ne sedeti in čakati na nekaj. zato sem se odločil za stopnjevanje situacije in pripeljati osebo v središče mesta Bagdad.
Preventivni ukrep, ki ga bomo spremenili, je, da podjetje v nujnih primerih po incidentu dobi dostop do vojaške bolnišnice za zahodne ljudi.

In če se bo v prihodnosti spet zgodilo, da boste morali stopnjevati situacijo, ne bom dvakrat premišljevala, da bi to ponovila, dokler lahko nekoga rešite.

Delati nekaj dobro in prejema preprosto hvala za to, kar ste storili, je zelo srčno za vse, ki ste na istem področju kot mi.

 

DRUGI IZDELKI STOLPCA

V okviru humanitarne misije so skrbniki in prvi odzivniki tvegali smrt

Nasilje nad ponudniki EMS - Paramedics napadi po scenariju zabijanja

Cestna nesreča - Jezna množica predvideva, da bo izbrala bolnika, ki ga bo najprej zdravil

Skupnost, ki je bila prizadeta zaradi ebole, je zavrnila zdravljenje Rdečega križa - reševalna služba je tvegala, da jo bodo opekli

 

 

PREBERITE TUDI

Londonska letalska ambulanta: Princ William dovoli helikopterjem, da pristanejo v palači Kensington in se natočijo

Kurdistan 2017: Dispečer in medicinska merila letalske ambulante

Kuharica za letalske reševalne službe! - Ideja o 7 medicinskih sestrah za pogrešanega sodelavca

REMOTE kongres: ali bo zdravilo vključeno v tehnologijo rešilnih avtomobilov za izboljšanje življenjskih misij s helikopterji?

H145 ponuja storitve reševanja z reševalnimi vozili na oddaljene skupnosti v Walesu