Akutni in kronični litiazni in alitiazni holecistitis: vzroki, zdravljenje, prehrana in naravna zdravila

By Cristiano Antonino On Avgust 20, 2023

Holecistitis je bolezen, za katero je značilno vnetje žolčnika (imenovanega tudi žolčnik), ki ga pogosto povzroči prisotnost kamna, zagozdenega v fundibulumu žolčnika.

Kamen, ki ovira odtok žolča in povzroča žolčne kolike, vname žolčnik cholecystitis lithiasica.

Holecistitis je lahko tudi alitiazičen, torej ga ne povzročajo žolčni kamni.

Holecistitis lahko razdelimo tudi na akutni in kronični.

Vzroki za holecistitis

Najpogostejši vzrok, ki blokira pretok žolča, so žolčni kamni, vendar lahko žolčna diskinezija povzroči tudi holecistitis.

Žolčni kamni (ali žolčna litiaza) predstavljajo stanje, za katero je značilna prisotnost trdih tvorb, podobnih kamnom, velikih od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov, znotraj žolčnika (ali žolčnika).

Je zelo pogosta bolezen, prisotna pri 10-15% odrasle populacije z večjo razširjenostjo pri ženskah.

Prekomerna telesna teža, sladkorna bolezen tipa 2, zaprtje, pa tudi hitra izguba teže zaradi visoko nizkokaloričnih diet, lahko povzročijo nastanek kamnov.

Mnogi bolniki z biliarno litiazo ostanejo brez simptomov več let (približno 50-70%) in se morda celo nikoli ne razvijejo.

V drugih primerih, s pogostostjo, ki jo je težko oceniti, lahko kamni povzročijo simptome ali celo hude zaplete, kot so akutni holecistitis, empiem žolčnika, angiokolitis ali akutni pankreatitis.

Obstaja več vrst kamnov v žolčniku (mehurju); tisti, ki so najpogostejši na zahodu, so sestavljeni iz holesterola.

Pravilna prehrana lahko prepreči nastajanje kamnov ali, če je že prisotna in simptomatska, zmanjša epizode žolčne kolike in po indikacijah izboljša učinkovitost medicinske terapije z žolčnimi kislinami.

Znaki in simptomi holecistitisa

Tako litiazni kot alitiazni holecistitis povzroča splošno bolečino v trebuhu, bruhanje, prebavne motnje, zlatenica in vročina.

Najpogostejši simptom, ki ga z gotovostjo lahko pripišemo žolčnim kamnom, je postprandialna žolčna kolika, akutna in občasna bolečina, ki se pojavi po jedi, kar ustreza poskusu premikanja kamnov v zamašenem žolčnem vodu.

Diagnozo postavimo z ultrazvokom trebuha in krvnimi preiskavami

Kemični testi krvi so lahko nenormalni pri bele krvničke fibrinogen se poveča in lahko se pojavi vročina.

Na ultrazvoku trebuha je žolčnik videti debelejši od običajnega, pri fizičnem pregledu pa se pogosto pojavi Murphyjev znak (nenadna prekinitev globokega vdiha po bidigitalnem pritisku na točko žolčnika).

Blumbergov znak se lahko pojavi v primeru peritonealnega draženja.

Zapleti

Holecistitis je pogost zaplet holelitiaze in če se ne zdravi, lahko povzroči perforacijo žolčnika in peritonitis.

Žolčniku sledijo rak trebušne slinavke, holangiokarcinom in pankreatitis.

Zdravljenje holecistitisa

Pri kamnih, manjših od 10 mm, se uporablja žolčna kislina 10-15 mg/kg/dan.

Metoda izbora je endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP).

Uporaba zunajtelesne litotripsije z udarnim valom je indicirana v kombinaciji z endoskopskim zdravljenjem ali v primerih, ko je bilo slednje neuspešno.

Pri simptomatski žolčni kamni se izvaja laparoskopska ali laparotomska holecistektomija.

Prehranski in vedenjski nasveti v primeru holecistitisa

pijte veliko vode;
dajte prednost majhnim in frakcioniranim obrokom čez dan, da izboljšate gibljivost žolčnika in zmanjšate tveganje za prenasičenost žolča s holesterolom;
dajte prednost enostavnim pripravam, kot so kuhanje na pari, pečenje na žaru, pečenje na žaru, pečenje, en papillote;
izogibajte se neuravnoteženi prehrani, preveč bogati z maščobami;
uživajte živila, ki pomagajo normalizirati želodčni in črevesni prehod;
upoštevajte priporočila za pravilno prehrano splošne populacije glede zmanjševanja maščob, predvsem živalskega izvora, pijač in živil, bogatih s sladkorji ter uživanja zadostnih porcij sadja in zelenjave;
V primeru prekomerne telesne teže ali debelosti je priporočljivo zmanjšati težo in »pas«, to je obseg trebuha, ki je pokazatelj količine naložene maščobe na visceralni ravni. Vrednosti obsega pasu, večje od 94 cm pri moških in 80 cm pri ženskah, so povezane z "zmernim" srčno-žilnim tveganjem, vrednosti, večje od 102 cm pri moških in 88 cm pri ženskah, so povezane z "visokim tveganjem". Vrnitev na normalno težo vam omogoča zmanjšanje tveganja za nastanek žolčnih kamnov, pa tudi zmanjšanje drugih dejavnikov tveganja za srčno-žilne bolezni (kot so arterijska hipertenzija, hiperholesterolemija, hipertrigliceridemijo, inzulinska rezistenca);
izogibajte se modnim dietam! Prehitra izguba teže lahko povzroči nastanek žolčnih kamnov, preveč omejena prehrana pa onemogoča dobro skladnost in poveča tveganje, da bi izgubljeno težo z obrestmi ponovno pridobili;
naredite svoj življenjski slog bolj aktiven (opustite sedeči način življenja! V službo pojdite peš, s kolesom ali parkirajte daleč stran, če se lahko izognete uporabi dvigala in hodite po stopnicah);
vadite vsaj trikrat na teden. Vedno se je treba odločiti v okviru športov z aerobnimi značilnostmi, zmerno intenzivnostjo in dolgotrajnostjo, kot so kolesarjenje, aerobika, hoja s hitrostjo 4 km na uro, plavanje, ki so učinkovitejši pri odpravljanju odvečne maščobe in preprečevanju holelitiaze;
ne kadi.

Podobni Posts

Poraba za zdravstvo v Italiji: naraščajoče breme gospodinjstev

April 11, 2024

Aviary Alert: Med razvojem virusa in človeškimi tveganji

April 4, 2024

Dan v rumenem proti endometriozi

Marec 28, 2024

Upanje in inovacije v boju proti raku trebušne slinavke

Marec 27, 2024

Živila niso priporočljiva

Žganja
Živalske maščobe: maslo, mast, mast, smetana.
Omake s smetano, omake kuhane z večjo količino olja, margarine.
Majoneza in druge dovršene omake.
Mesna juha, jušni izvlečki, mesni izvlečki, že pripravljene juhe s temi sestavinami.
Klobase: mortadela, salama, klobasa, panceta, copa, ocvirki, cotechino, zampone itd.
Mastne ribe in morski sadeži.
Maščobno, prekajeno, marinirano in soljeno meso. Divjačina in drobovina.
Pikantni in fermentirani siri.
Polnomastno mleko.
Vidna maščoba iz mesa in narezkov.
Živila hitre prehrane, bogata s hidrogeniranimi (trans)maščobami, ki so prisotne tudi v številnih industrijsko pripravljenih izdelkih in že pripravljenih jedeh.
Sladice, kot so torte, pecivo, sladoledi, pudingi. Še posebej tiste polnjene s kremami.
Sladke pijače.

Živila so dovoljena, vendar v zmernih količinah

Sol. Dobro pravilo je, da zmanjšate količino dodanih jedi med in po kuhanju ter omejite uživanje živil, ki jih naravno vsebujejo velike količine (konzerve ali slanice, jušne kocke in mesni izvlečki, sojine omake).
Polinenasičena ali enkrat nenasičena rastlinska olja, kot so ekstra deviško oljčno olje, riževo olje ali olja iz enosemen: sojino, sončnično, koruzno, arašidovo (zaradi kalorične vrednosti nadzorujte porabo z odmerjanjem z žlico).
Jajce
Suho sadje.

Priporočena hrana

Kruh, prepečenec, kosmiči, suhi piškoti, testenine, riž, polenta, ješprenj, lahko polnozrnata pira.
Sezonsko zrelo sadje in zelenjava (s spreminjanjem barv za ustrezen vnos vitaminov in mineralnih soli).
Tako rdeče kot belo meso, pusto in brez vidne maščobe.
Narezki, surova šunka, kuhana šunka, špica, bresaola, narezan puran/piščanec, brez vidne maščobe (1-2 krat na teden).
Ribe, sveže in zamrznjene.
Delno posneto mleko in jogurt.
Sveži in starani siri nekajkrat na teden kot nadomestilo za drugo jed z mesom ali jajci, na primer 50 gramov Grana Padano, priporočljivo tudi kot nadomestek za sol za aromatiziranje prvih jedi (10 gramov na žlico). Grana Padano je mlečni koncentrat, vendar manj masten kot polnomastno mleko, ker je med predelavo delno posnet, njegovo uživanje poveča vnos beljakovin pri obrokih in pomaga doseči dnevno potrebo po kalciju in vitaminih, kot sta B12 in A.
Voda, vsaj 1.5 litra na dan, ki se porazdeli čez dan.