Bolečina pri revmatoloških boleznih: manifestacije in zdravljenje
V Italiji revmatološke bolezni prizadenejo več kot 5 milijonov ljudi (predvsem ženske, starejše od 65 let) in se v večini primerov kažejo z bolečinami v lokomotornem aparatu (sklepi in mišice), ki so v grobem razdeljene na tiste, ki so posledica artritisa, artroze in fibromialgije.
Revmatološke bolezni, razlogi za zmedenost
Zelo pogosto je, da se bolezni sprva zamenjujejo s preprostimi bolečinami, ki jih povzročajo klimatske spremembe, starost ali vlažnost, v resnici pa so lahko hude kronične degenerativne bolezni, ki prizadenejo sklepe, mišice, skeletni sistem, pa tudi notranje organe.
Zamuda z diagnozo in zdravljenjem lahko povzroči poslabšanje simptomov bolečine, kar lahko bistveno vpliva na kakovost življenja bolnikov, tudi v najbolj agresivnih primerih ogrozi funkcionalnost prizadetih struktur ali povzroči prizadetost notranjih organov, kot so pljuča. ali srce v primeru artritisa.
Bolečina: glavni simptom revmatoloških bolezni
Glavni simptom revmatoloških bolezni je bolečina, ki lahko prizadene bolnika na ravni sklepov, mišic in skeleta, na primer na hrbtenici.
Bolečina, ki jo povzročajo revmatološke bolezni, ima večjo ali manjšo intenzivnost, odvisno od stopnje vnetja in posledične degeneracije sklepa.
Artritis: jutranja bolečina
Ko gre za artritis, kot je revmatoidni artritis, je bolečina povezana z dolgotrajno togostjo v prizadetih sklepih, zlasti zjutraj, ko se zbudite.
Bolečina pri artritisu je torej vnetne narave in je povezana z oteklino in togostjo prizadetega predela znak bolj kompleksnega vnetja, ki zajame celotno pacientovo telo.
Na žalost je to stanje, ki prizadene vse starosti, zlasti ženske, in je posledica kombinacije okoljskih, genetskih dejavnikov in dejavnikov življenjskega sloga, vendar vzroki zanj še vedno niso povsem razumljeni.
Ko gre za artritis, je pomembno, da ob postavitvi diagnoze prepoznamo vrsto artritisa, da lahko bolniku zagotovimo najustreznejše zdravljenje za lajšanje bolečih simptomov.
V primeru revmatoidnega artritisa na primer lahko bolniki z ustreznim zdravljenjem (npr. s kortikosteroidi ali biološkimi zdravili) nadaljujejo z vsakodnevnimi aktivnostmi in ohranjajo skoraj normalno kakovost življenja.
Artroza: dolgotrajna bolečina
Pri artrozi so simptomi bolečine dolgotrajni in lahko trajajo več let. To je zato, ker je artroza povezana z obrabo sklepa in se posledično poslabša z nadaljnjo uporabo ali obremenitvijo prizadetega območja.
Posebej prizadeta je hrbtenica, predvsem vratna in ledvena hrbtenica, kolki, kolena in roke.
Eden glavnih dejavnikov tveganja za artrozo je teža, ki povečuje obremenitev sklepov: to je spremenljiv dejavnik tveganja, na katerega je mogoče posegati, medtem ko starosti, družinske nagnjenosti in spola ni mogoče spreminjati.
Artroza je pravzaprav tudi tipična ženska patologija.
Čeprav artroze ni mogoče pozdraviti, z izjemo protetične kirurgije, je na voljo vrsta zdravljenj, ki posegajo in obvladujejo bolečino.
Govorimo o sistemskih ali lokalnih infiltrativnih terapijah, ki temeljijo na hialuronski kislini. Prav tako je pomembno, da terapije kombiniramo s primernim življenjskim slogom, s posebnim poudarkom na telesni teži.
Revmatične bolezni: psoriatični artritis in protin
Druga oblika artritisa kot revmatoidni artritis je psoriatični artritis, ki prizadene sklepe (zlasti rok in hrbtenice) bolnikov s psoriazo ali družinsko anamnezo luskavice, zlasti med 30. in 50. letom starosti.
Vnetje, na katerem temelji psoriatični artritis, se razvije kot posledica napada imunskega sistema na celice v telesu, ki jih napačno prepozna kot tarče.
Ponovno je značilen simptom psoriatičnega artritisa bolečina, povezana s togostjo in oteklino.
Simptomi so lahko simetrični, pa tudi druge vrste, kot je daktilitis, pri katerem je bolečina v prstih na rokah in nogah povezana z oteklino, zaradi katere so prizadeti prsti videti kot 'klobase'; entezitis, pri katerem se vnetje razvije na mestu, kjer se povezujejo kite, ligamenti in kosti; ali bolečine v spodnjem delu hrbta, povezane z vnetjem vretenčnih sklepov (spondilitis) ali sakroiliakalnih sklepov (sakroiliitis).
Protin je zelo pogosta oblika sklepnega artritisa, ki jo povzroča presežek sečne kisline v krvi.
Protin je akutni artritis, ki je še posebej boleč, se hitro začne in se kaže predvsem ponoči, ko bolečino spremljata otekanje in pordelost prizadetega sklepa (večinoma palca na nogi).
Hude bolečine, ki jih povzroča protin, pogosto onemogočajo, da bi se bolniki dobro naspali, zato je pomembno, da se ob pojavu simptomov posvetujete z zdravnikom.
V primeru akutnih epizod se za lajšanje bolečih simptomov uporabljajo kortikosteroidi, nesteroidna protivnetna zdravila ali kolhicin.
V primeru ponavljajočih se epizod se bo zdravljenje osredotočilo na znižanje ravni sečne kisline v krvi.
Fibromialgija: bolečina v mišicah je glavni simptom
Fibromialgija je ena od bolezni, za katero so značilne trdovratne in razširjene bolečine v mišicah.
Žal še vedno ni zdravila za to bolezen, ki jo poleg bolečin spremljajo tudi drugi simptomi, kot so motnje spanja, utrujenost, spomin in nihanje razpoloženja.
Fibromialgija prizadene predvsem odrasle ženske, njeni vzroki pa še niso znani.
Pojavi se lahko bodisi kot posledica posamezne fizične ali psihične travme ali postopoma.
Bolniki s fibromialgijo imajo neprekinjeno bolečino, ki je ne opravičujejo dražljaji, in povečano občutljivost možganov na boleče dražljaje.
Glavni simptom fibromialgije je torej intenzivna, topa, stalna bolečina, ki je simetrično porazdeljena po celotnem mišično-skeletnem sistemu.
Bolečina se poveča, ko pritiskamo na določene točke telesa, tako imenovane občutljive točke, ki so temeljne pri diagnozi, medtem ko so laboratorijske preiskave vztrajno normalne.
Zdravljenje tega stanja vključuje analgetike, antidepresive in antiepileptike ter potrebne spremembe življenjskega sloga.
Zdravila in način življenja proti bolečinam pri revmatoloških boleznih
Kot je razvidno, so na voljo številni načini zdravljenja, ki pomagajo odpraviti ali ublažiti simptome bolečine pri revmatoloških boleznih, kar pacientu omogoča vrnitev k normalnim vsakodnevnim dejavnostim.
Zdravila, ki se najpogosteje uporabljajo za obvladovanje simptomov revmatoloških bolezni, so analgetiki, protivnetna zdravila, medtem ko lahko zdravljenje osnovne bolezni vključuje glukokortikoide, biološka zdravila in druge imunosupresive.
V nekaterih primerih, na primer, če bolezen povzroči poškodbo sklepa, je morda potrebno tudi kirurško zdravljenje.
V primeru fibromialgije so običajna zdravila proti bolečinam neučinkovita, zato je treba nadaljevati z različnimi zdravili in spremeniti življenjski slog.
Bolniki z revmatološkimi boleznimi morajo biti tudi posebej pozorni na svoj življenjski slog, ki lahko pripomore k izboljšanju ali poslabšanju simptomov.
Zato je pomembno vzdrževati uravnoteženo prehrano, redno gibanje, prilagajanje intenzivnosti glede na zdravstveno stanje in čim bolj zmanjšati stresne dejavnike.
Preberite tudi:
Revmatične bolezni: artritis in artroza, kakšne so razlike?
Revmatoidni artritis: simptomi, diagnoza in zdravljenje
Bolečine v sklepih: revmatoidni artritis ali artroza?