Kaj je prehodna tahipneja pri novorojenčku ali sindrom mokrih pljuč pri novorojenčkih?
Prehodna tahipneja pri novorojenčku je prehodna respiratorna stiska, ki jo povzroča zapoznela reabsorpcija pljučne tekočine ploda. Simptomi in znaki vključujejo tahipnejo, umikanje, godrnjanje in povečanje nosnih plavuti
Na diagnozo se sumi, ko obstaja dihalne stiske kmalu po rojstvu in se potrdi z rentgenskim slikanjem prsnega koša.
Zdravljenje je podporna terapija in kisik.
Pomembne fiziološke spremembe spremljajo proces poroda, včasih pa razkrijejo težave, ki niso bile očitne v intrauterinem življenju.
Zaradi tega mora biti ob porodu prisoten neonatolog z veščinami oživljanja.
Gestacijska starost in parametri rasti pomagajo prepoznati tveganje za neonatalno patologijo.
STROKOVNJAKI ZA VARSTVO OTROK V MREŽI: OBIŠČITE ZDRAVNIŠKO KAVARJO NA EMERGENCY EXPO
Koga prizadene prehodna tahipneja novorojenčka?
Prehodna tahipneja pri novorojenčkih prizadene nedonošenčke, donošene, rojene z elektivnim carskim rezom brez poroda, in dojenčke, rojene z depresijo dihanja, pri katerih je izločanje plodove pljučne tekočine zapoznelo.
Del vzroka je nezrelost natrijevih kanalčkov v pljučnih epitelijskih celicah; ti kanali so odgovorni za privzem natrija (in s tem vode) iz alveolov. (Mehanizmi normalne resorpcije fetalne pljučne tekočine so obravnavani v Neonatalni pljučni funkciji).
Drugi dejavniki tveganja vključujejo makrosomijo, materino sladkorno bolezen in/ali astmo, zgodnjo gestacijsko starost in moški spol.
Prehodna tahipneja novorojenčka: simptomi
Na prehodno tahipnejo pri novorojenčku sumimo, ko otrok kmalu po rojstvu razvije dihalno stisko.
Simptomi prehodne tahipneje pri novorojenčku vključujejo tahipnejo, intrakostalne in subkostalne retrakcije, hrupno dihanje, razširitev nosnic in možno cianozo.
Sindrom mokrih pljuč pri novorojenčkih: diagnoza
- Rentgenska slika prsnega koša
- CBC s formulo in hemokulturo
Pljučnica, sindrom respiratorne stiske in sepsa imajo lahko podobne manifestacije, zato se običajno opravi rentgen prsnega koša, krvna slika in hemokulture.
Rentgenski posnetek prsnega koša kaže normalno otekla ali prekomerno razširjena pljuča z okrepljeno perilinearno teksturo, kar daje srčnim robom hirsuten videz, medtem ko je pljučna periferija jasna. V pljučnih škarjah je pogosto vidna tekočina.
Če so začetne ugotovitve nedoločene ali kažejo na okužbo, se do rezultatov kulture dajejo antibiotiki (npr. ampicilin, gentamicin).
zdravljenje
- Kisik
Zdravljenje običajno nastopi v 2-3 dneh.
Terapija za prehodno tahipnejo pri novorojenčku je podporna in je sestavljena iz dajanja kisika in spremljanja plinske analize arterijske krvi ali pulzne oksimetrije.
Manj pogosto dojenčki s prehodno tahipnejo novorojenčkov potrebujejo neprekinjeno prezračevanje s pozitivnim tlakom in včasih celo mehansko ventilacijo.
Pri majhnem številu dojenčkov s prehodno tahipnejo novorojenčkov se lahko razvije vztrajna pljučna hipertenzija ali pnevmotoraks.
Preberite tudi:
Tahipneja: pomen in patologije, povezane s povečano pogostostjo dihalnih dejanj