Makularna guba: definicija, vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

By Cristiano Antonino On Junij 12, 2023

Zdravje Drsnik

Izraz makularno nabiranje označuje patologijo, ki prizadene oko in vodi predvsem do različnih neugodij na meji vitreoretinal, tj. predela, kjer steklovino, ki zapolnjuje zrklo, pride v stik z mrežnico in zlasti z makularnim predelom

To bolezen imenujemo tudi epiretinalna membrana ali celofanska makulopatija.

Simptomov pege je veliko in se lahko med ljudmi zelo razlikujejo

Običajno pa je zaradi te patologije težko videti podrobnosti, ki postanejo manj jasne.

Ko imate celofansko makulopatijo, imate težave pri izvajanju dejanj, kot sta branje ali vožnja avtomobila.

Vendar je veliko bolnikov v začetnih fazah asimptomatskih, zaradi česar je diagnoza bolj zapletena.

Vzroki za nastanek pege so različni, zagotovo pa je eden najpogostejših dejavnikov tveganja, na katerega ni mogoče ukrepati, starost.

Večina bolnikov s to patologijo je starejših od 65 let

Kaj je makularna guba?

Natančneje, makularno nabiranje lahko definiramo kot patološko stanje zadnjega segmenta očesa.

Ta patologija določa nastanek membrane na površini makule, natančneje neke vrste fibrozno-brazgotinastega tkiva, ki se naguba in povzroči nepravilnosti v plasteh makule.

Pojav tega materiala je posledica spremembe steklovine, vezivnega tkiva z želatinasto konsistenco, ki je sestavljeno iz 99% vode in zapolnjuje zadnji segment zrkla.

Funkcije tega dela očesa so številne, kot so vid, zaščita in podpora.

Ko se pojavi ta membrana, ki razteza makularno regijo, potem pride do sprememb v sposobnosti jasnega videnja.

Zato imate lahko izkrivljen vid z napačnim zaznavanjem linij in nezmožnostjo osredotočanja.

Simptomi makularnega nabiranja

Simptomi makularnega nabiranja so pogosto neodkriti v zgodnjih fazah ali pa niso neposredno povezani s patološkimi spremembami na mestu makule.

Najpogostejši so:

popačenje slike. V tem primeru je običajno, da ima bolnik vizijo slik, črt in predmetov, ki so deformirani ali imajo drugačne dimenzije v primerjavi z resničnimi;
monokularni dvojni vid;
zamegljen vid in nezmožnost jasnega videnja;
če makulopatija prizadene osrednji del makule, ima lahko bolnik težave z razlikovanjem osrednjega dela slike.

Vzroki

O vzrokih za nabiranje makule je še vedno veliko študij, ki poskušajo raziskati naravo te patologije.

Zagotovo je eden najpogostejših vzrokov za pojav simptomov te bolezni staranje.

S starostjo se oko spreminja in pogosto se zgodi, da se steklovino umakne in ne deluje z mrežnico.

Ta pojav, znan kot posteriorni odstop steklastega telesa, če se pojavi na travmatičen način, lahko povzroči raztrganine mrežnice in povzroči odstop mrežnice.

Ali če obstaja patološka adhezija med steklovino in makulo, se lahko na makuli oblikuje ta vrsta "filma", ki je znan kot nabiranje makule.

Starost je v bistvu eden glavnih vzrokov za številne bolezni, povezane z očmi in vidom.

Vsekakor obstajajo tudi drugi dejavniki tveganja in vzroki za nabiranje makule, ki lahko prispevajo k nastanku te patologije, ne le v starejši starosti.

Med temi so:

vnos tobaka
hipertenzija
očesna bolezen ali travma
sladkorna bolezen, zlasti če se ne zdravi pravilno
vnetna očesna bolezen (uveitis)

Poleg tega je makularna nagubanost lahko posledica ali stranski učinek operacije sive mrene, katere cilj je popraviti motnost kristalne leče v zrklu med šarenico in steklovino.

Eden od zapletov makularnega nabiranja je okvara vida

Zmanjšanje vidne sposobnosti, ki ga povzroča ta patologija, se lahko znatno poslabša, kar vodi tudi do velikih težav pri izvajanju vsakodnevnih dejanj, kot je branje.

Izkrivljanje oblik in slik, do katerih lahko vodi ta patologija, otežuje tudi gledanje televizije, delo ali sledenje ravni poti.

Diagnoza

Pravočasna diagnoza pege je ključnega pomena, da se izognemo zapletom, kot je odstop mrežnice.

Za diagnosticiranje te patologije je potrebnih več preiskav, prva je zagotovo obisk družinskega zdravnika.

Zahvaljujoč začetnemu pregledu, med katerim bo narejena zgodovina simptomov, zdravil, ki jih trenutno jemljete, ali primerov v družini, bo nato mogoče pridobiti obisk specialista.

Obisk specialista pri oftalmologu je nujen za diagnosticiranje pege.

Obstajata predvsem dve diagnostični orodji:

Prvi je pregled fundusa. Ta test vključuje zelo preprost postopek, ki pa omogoča analizo vsakega dela očesnega zrkla posebej, ne samo steklovine, temveč tudi mrežnico in makulo. Na ta način je mogoče pridobiti zelo raznolike informacije o zdravstvenem stanju očesa, pa tudi raziskati morebitne simptome, ki so značilni za to patologijo. Ta test vključuje uporabo kapljic za oči, ki pomagajo razširiti zenico, kljub temu pa je zelo preprost in neinvaziven pregled.
Drug pregled, vendar bolj specifičen, je lahko tudi OCT: računalniška optična tomografija. Ta test prav tako sploh ni invaziven in je zelo zanesljiv za skeniranje roženice in mrežnice. V tem primeru je predvidena uporaba diagnostičnega laserja brez škodljivih sevanj, ki skenira plasti mrežnice. Preiskava traja približno 10-15 minut in se lahko izvede tudi brez širjenja pacientove zenice.

Če obstaja sum, da je makularna guba posledica kompleksnejšega patološkega stanja očesa, je lahko koristna tudi fluoresceinska angiografija mrežnice.

V tem primeru se opravi fotografski test, ki je bistvenega pomena za prepoznavanje različnih žilnih patologij očesa.

Da bi to naredili, se kot kontrastno sredstvo vbrizga fluorescein, snov, ki lahko obarva pot v krvnem obtoku.

Ta vrsta preiskave traja dlje in je očitno malo bolj invazivna, vključno z uporabo intravenskega kontrastnega sredstva.

Obdelave

Zlasti v primerih asimptomatskih ljudi ali z dobrim ostankom vida zdravljenje makularne gube ni potrebno.

Dejansko se lahko v primeru, da bolnik ne kaže simptomov in verjame, da lahko živi s tem stanjem, predpiše samo spremljanje tega stanja skozi čas.

Če vsakodnevne dejavnosti, kot so vožnja, branje in gledanje televizije, ne vključujejo težav s fokusiranjem ali razlikovanjem oblik, ni terapije.

V primeru bolnikov s hujšimi simptomi ali pri katerih makularna guba povzroči znatno zmanjšanje ostrine vida, je indiciran kirurški poseg.

Kirurški posegi za korekcijo makularne gube

Podobni Posts

Poraba za zdravstvo v Italiji: naraščajoče breme gospodinjstev

April 11, 2024

Aviary Alert: Med razvojem virusa in človeškimi tveganji

April 4, 2024

Dan v rumenem proti endometriozi

Marec 28, 2024

Upanje in inovacije v boju proti raku trebušne slinavke

Marec 27, 2024

Poseg pri nabiranju makule temelji na vitrektomiji, povezani z odstranitvijo epiretinalne membrane in bolj površinske plasti mrežnice.

Ta tehnika vključuje odstranitev steklastega telesa in makularnega celofana, ki je odgovoren za različne simptome.

Z vitrektomijo kot zdravilom za makularno nabiranje je možno odstraniti del steklastega telesa in epiretinalno membrano, s čimer zmanjšamo nepravilnosti in »krčenje« makularne regije na dnu izgube vida in opisanih nadležnih simptomov.

Trajanje te operacije je običajno 1 ali 2 uri in se lahko izvaja v lokalni in splošni anesteziji.

Okrevanje vida je zelo postopno in merljivo do 9-12 mesecev po operaciji.

V tem obdobju se površina mrežnice postopoma ponovno razteza, izboljša se vid podrobnosti in občutek popačenja ravnih linij.