Očesne bolezni: pregled pinguecule

By Cristiano Antonino On Junij 19, 2023

Pinguekula je nekancerozna degenerativna tvorba, ki nastane na očesni veznici (zaščitna sluznica, ki obdaja zrklo in notranjo stran vek)

V začetnih fazah je lezija bele barve, ki v naprednejših oblikah postane rumenkasta in končno v akutnih in kroničnih vnetnih fazah deluje tudi rahlo štrleča.

Običajno se oblikuje v belem delu očesa, znanem kot beločnica.

Če ga ujamemo pravočasno, ne vpliva na vid in je le kozmetičen ali pa lahko prepreči uporabo kontaktnih leč.

Prav zaradi svoje benigne narave pinguecula le redko zahteva posebno zdravljenje, čeprav se pogosto lahko vname, kar povzroči razdraženost in suhost: v tem primeru bo zdravnik predpisal umetne solze za mazanje očesa in če protivnetno zdravilo za zmanjšanje otekline.

Bolezen je pogostejša pri ljudeh srednjih let ali starejših, lahko pa se pojavi tudi pri mladih in celo otrocih.

Poleg tega so najbolj prizadeti ljudje, ki preživijo veliko časa na soncu brez zaščite z očali ali pokrivali.

Simptomi

Čeprav lezija raste reliefno blizu roženice, slednja ni prizadeta, razen če pride do degeneracije v pterigij.

Vendar pa je prvi znak pinguecule pojav rumenkaste zadebelitve na belem delu očesa, manifestacija pa je pogostejša na strani očesa blizu nosu.

Drugi povezani simptomi so:

Draženje z občutkom tujka v očesu
Občasno vnetje veznice
Srbenje in rdečina, če je območje razdraženo
Suho oko
Konjunktivitis
Bolečina z očmi
Otekanje vek
Rdeče oči
Srbenje
Suhe oči
Očesni izloček
Zamegljen vid

Večina teh simptomov je nedvomno značilnih za pingueculo, vendar niso izključni za to motnjo.

Zato je za pravilno diagnozo in zdravljenje dobro obiskati oftalmologa, če se pojavi ena ali več teh neprijetnosti.

V nekaterih primerih lahko pinguekula oteče in se vname, vaskularizira, pordi, razdraži in zelo moti: v tem primeru govorimo o pinguekulitisu.

Dokončnih vzrokov za nastanek pinguecule ni

Ta lezija nastane zaradi motenj v normalnem tkivu veznice, ki na določenih mestih kopiči beljakovine, maščobe in kalcij.

Razlog ni znan, vendar je pojav pinguecule pogosto povezan z dolgotrajno izpostavljenostjo UV ali infrardečemu sevanju ali dejavnikom, ki običajno dražijo oči, kot so prah, veter ali posebej suh zrak.

Bolezen torej najbolj prizadene ljudi, ki delajo na prostem, kot so kmetje in ribiči, ali opravljajo številne dejavnosti na prostem.

Pinguecula lahko povzroči nastanek pterigijuma

Gre za klinasto izrast, ki izrašča iz očesne veznice, vendar zajeda površino roženice.

Lezija je vedno benigna, pri pterigiju pa pride do vaskularizacije in brazgotine na očesu, ki lahko moti vid, če se čezmerno razraste.

Poleg tega lahko dovolj velik pterigij povzroči izkrivljanje roženice, kar povzroči astigmatizem.

Preoblikovanje pinguecule v pterigij spodbuja dolgotrajna izpostavljenost ultravijolični svetlobi.

Zdravljenje pinguecule

Običajno pinguecula ne potrebuje nobenega zdravljenja, razen če povzroča resne ali posebej moteče simptome za bolnika.

Vendar pa je v večini primerov priporočljiv konzervativen pristop, simptome suhosti in draženja oči pa je mogoče ublažiti z mazanjem z umetnimi solzami ali predpisati protivnetne kapljice za oko za zmanjšanje vnetja.

Če v redkih primerih izrastki postanejo preveliki, lahko motijo vid in povzročajo dolgotrajno nelagodje: v teh okoliščinah lahko pinguekulo kirurško odstranimo.

Na splošno se operacija obravnava kot sredstvo za reševanje pinguecule

Razširi se čez roženico (če je dovolj velika, lahko zajame osrednje vidno območje roženice ali povzroči astigmatizem).

Povzroča izjemno nelagodje pri poskusu nošenja kontaktnih leč.

Je nenehno in močno vneto, tudi po nanosu kapljic ali mazil za oči.

Iz estetskih razlogov.

Operacija pa ni tvegana: izvaja se ambulantno v lokalni anesteziji.

Bolj moteče je okrevanje: traja več tednov, v katerih je treba večkrat na dan nanašati kapljice za oko ali mazila za lokalno uporabo.

Kljub kirurškemu posegu se pinguecula pogosto ponavlja in se rado vrne: najboljši način, da se izognete ponovitvi, je, da omejite izpostavljenost tistim okoljskim dejavnikom, ki olajšajo njeno ponovno rast.