Prehodna neonatalna dermatoza? Ne skrbite, tukaj so
Prehodna neonatalna dermatoza se nanaša na skupino kožnih manifestacij, ki se pojavijo v prvem mesecu življenja in izginejo same. Običajno ne potrebujejo zdravljenja
Prehodna neonatalna dermatoza je skupina kožnih manifestacij, ki niso vse resnične bolezni
Običajno se pojavijo v prvem mesecu življenja in spontano izginejo.
Normalne kožne manifestacije so na primer kazeozni lak, lanugo in zlatenica.
So benigni in izginejo sami.
Druge prehodne dermatoze so lahko mongolske pege, seboroični dermatitis in miliaria.
Tudi oni se ponavadi spontano razrešijo.
Zdravljenje prehodnih dermatoz je le simptomatsko, ki temelji na emolientih/vlažilnih sredstvih.
Za srbenje se zelo redko predpisujejo antibiotiki ali kortizon in antihistaminske kreme in mazila.
ZDRAVJE OTROKOV: VEČ O MEDICHILD -u VEDITE NA OBISKU NA NUJNEM EXPO
KAJ SO PREHODNE NEONATALNE DERMATOZE?
Prehodne neonatalne dermatoze so skupina kožnih manifestacij, ki se običajno pojavijo v prvem mesecu življenja in spontano izzvenijo.
Te manifestacije niso vedno prisotne ob rojstvu, torej ne prizadenejo nujno vseh novorojenčkov. Vendar se zdi primerno, da matere – zlasti novopečene – obvestimo o možnosti, da se njihov otrok morda niti ne rodi s čisto kožo.
Vendar se to ne sme šteti za resno ali trajno bolezen.
Lahko jih razdelimo v dve skupini: nepatološke kožne manifestacije (izginejo same in ne zahtevajo zdravljenja) in same prehodne dermatoze.
Nepatološke kožne manifestacije so:
- kazeozni lak;
- Lanugo;
- Zlatenica;
- Vazomotorne motnje (periferna cianoza, marmor, marmoriran kutis);
- luščenje;
- Hipertrofija mlečnih žlez;
- Genitalna hipertrofija;
- Sesanje mehurčkov.
Kazeozni lak, ki je prisoten ob rojstvu na koži vseh novorojenčkov, je sestavljen iz belo sivkastega ali rumenkastega izločka, ki ga proizvajajo žleze lojnice in celični ostanki.
Lokaliziran je po celem telesu in se najbolj odebeli pri aksilarnih in dimeljskih gubah.
Izgine sam od sebe in zato ne potrebuje zdravljenja.
Lanugo je vedno prisoten ob rojstvu, sestavljen iz dolgih, finih dlak, lokaliziranih na hrbtu, ramenih in obrazu.
Na splošno spontano izgine v prvem tednu življenja in ga nadomestijo končne dlačice.
Fiziološka zlatenica se pojavi v prvem tednu življenja pri približno 60 % donošenih dojenčkov in pri približno 80 % nedonošenčkov.
Povzroča ga kopičenje bilirubina v krvi, kar je posledica nezrelosti otrokovih jeter in krvnega obtoka.
Prehodna fiziološka zlatenica se pojavi med drugim in tretjim dnevom življenja in spontano izzveni v nekaj več kot enem tednu.
Včasih se je treba zateči k fototerapiji (izpostavljenost dojenčka ultravijoličnim žarnicam), da se pospeši izločanje odvečnega bilirubina.
Te dermatoze upravičeno imenujemo prehodne, prav zato, ker ne zahtevajo nobenega zdravljenja.
Njihova regresija je na splošno spontana, ne da bi pustili brazgotine na koži otroka.
Prav prehodne dermatoze so skupina kožnih manifestacij, ki zahtevajo skrbno diagnozo, saj je nekatere mogoče zamenjati z resničnimi boleznimi, ki niso le kožne, ampak tudi sistemske, torej prizadenejo številne organe in aparate.
So:
- mongolske lise;
- Miliaria;
- Milia;
- Hiperplazija žlez lojnic;
- Seboroični dermatitis;
- Akne pri novorojenčkih;
- toksični eritem novorojenčka;
- prehodna pustuloza novorojenčka;
- Acropustuloza infantum;
- Eozinofilni pustularni folikulitis;
- Steatonekroza novorojenčka.
Mongolske pege so prisotne od rojstva ali v prvih mesecih življenja; sestavljeni so iz enih ali več lis, premera 1 do 10 cm, skrilasto sive ali modrikaste barve.
Običajno se nahajajo v sakralnem predelu, torej med dnom hrbta in korenom zadnjice, lahko pa jih najdemo tudi na okončinah, trupu in redko na obrazu.
Pogosteje so pri Azijcih in ponavadi izginejo v prvem desetletju življenja.
Ne smemo zamenjati z modrimi nevusi, ki namesto tega zahtevajo redne preglede ali včasih preventivno kirurško odstranitev.
M miliaria nastane zaradi obstrukcije intraepidermalnega trakta kanalov endokrinih žlez: izpostavljenost vročemu in vlažnemu podnebju spodbuja pojav te manifestacije.
M miliaria se pojavi med prvim in drugim tednom življenja in zanje so značilni eritematozni (rdeči ali belkasti) mehurji na obrazu, trupu in kožnih gubah.
Ozdravitev je spontana.
Vendar pa je priporočljivo, da se pogosto kopate z blagim detergentom in da dojenček nosi oblačila iz čistega bombaža.
Prav tako se je treba izogibati težkim oblačilom.
Milia so majhne bele ali rumenkaste papule, sestavljene iz folikularnih epidermalnih cist, ki se običajno nahajajo na obrazu in včasih na trupu.
Te lezije izginejo same v prvih nekaj tednih življenja.
Seboroični dermatitis (DS – običajno in neprimerno imenovan mlečna skorja) je dokaj pogosta manifestacija, ki se običajno pojavi proti koncu prvega meseca življenja.
Zanj so značilne pordele lezije, prekrite z rumenkasto belimi luskami, lokaliziranimi na lasišču, čelu, obrvi in kožnih gubah.
Akne pri novorojenčkih so zelo pogosta dermatoza, ki je prisotna ob rojstvu ali se pojavi v prvih nekaj tednih življenja.
Pogosteje je pri dečkih.
Zdi se, da je to posledica materinih hormonov in aktivnosti testisov samega novorojenčka.
Sestavljen je iz izbruha, podobnega juvenilnim aknam.
Zaceli se sam od sebe v prvih mesecih življenja, čeprav nekateri zdravniki priporočajo uporabo zdravil, indiciranih proti aknam.
Ni posledica prehrane.
Toksični eritem novorojenčka se pojavi v prvih dneh življenja, redko ob rojstvu, in je sestavljen iz eritematoznih makul (rdečih lis) z majhnimi točkami v sredini.
Obliži so lokalizirani predvsem na trupu, pa tudi na okončinah in obrazu.
Ta manifestacija se sama pozdravi v nekaj dneh, čeprav se lahko ponovno pojavi do šestega tedna življenja.
V tem primeru je treba izključiti vse druge pustuloze novorojenčka, saj nekatere zahtevajo zdravniški pregled in posebno zdravljenje, kot je kandidiaza novorojenčkov ali neonatalni herpes.
Prehodna neonatalna pustuloza, infantilna akropustuloza in eozinofilni pustularni folikulitis so dermatoze, za katere so značilne razpršene površinske pustule, ki so bolj ali manj srbeče s podobnimi značilnostmi.
Za diagnozo zahtevajo natančen zdravniški pregled, preglede in včasih celo biopsijo kože.
Vsi na splošno spontano regresirajo, ne da bi pustili brazgotine, razen eozinofilnega folikulitisa, ki potrebuje zdravljenje zaradi intenzivnega srbenja.
Steatonekroza pri novorojenčku se pojavi v prvem mesecu življenja in je značilna z enojnimi ali večkratnimi podkožnimi vozlički, izoliranimi ali zlitji v plakih, ki jih prekriva pordela ali modrikasta koža.
Simetrično razporejeni na zadnjici, zgornjem delu trupa, ramenih, licih in rokah so lahko povezani s hiperkalciemijo.
Vzrok te manifestacije ni znan.
Dejavniki, ki povzročajo to stanje, so:
- Sladkorna bolezen matere;
- Porodniška travma;
- Hipoksija novorojenčka
- Hipotermija.
Spontano mine v nekaj mesecih in ne pušča brazgotin.
Diagnoza se postavi med zdravniškim pregledom.
Vedno je treba med zdravniškim pregledom zbrati podatke o zgodovini dojenčka in njegove družine ter oceniti splošno stanje novorojenčka, pri čemer je treba biti pozoren tudi na druge simptome.
Ne prezrite resnih nalezljivih bolezni, ki imajo lahko podobne simptome kot to skupino manifestacij.
V dvomljivih primerih je treba napotiti k specialistu, ki bo včasih moral opraviti posebne preiskave, kot so citološki pregled, pregled kulture ali biopsija.
Zdravljenje: prehodne dermatoze, kot smo omenili, minejo same
Zato terapija služi le za lajšanje simptomov z uporabo emolijentnih in vlažilnih krem, redkeje antibiotikov ali kortizona za lokalno uporabo (kreme, mazila ali losjoni).
Zdravnik lahko v nekaterih primerih predpiše antihistaminike v primeru srbenja.
Pomembno je preprečiti zaplete, kot je impetigo, torej bakterijska okužba, ki nastane zaradi praskanja ali nošenja težkih ali volnenih oblačil v stiku z otrokovo kožo.
Preberite tudi:
Ekcem ali hladni dermatitis: Kaj storiti
Luskavica, nestarajoča se kožna bolezen
SkinNeutrAll®: Mat za škodljive in vnetljive snovi, ki škodijo koži
Zdravilni rani in perfuzijski oksimeter, novi kožni senzor lahko preslika nivo krvnega kisika
Dermatološki pregled za preverjanje madežev: kdaj ga opraviti
Alergijski kontaktni dermatitis in atopijski dermatitis: razlike