Prva pomoč: vzroki in zdravljenje zmedenosti

By Cristiano Antonino On Julij 4, 2022

Zmedenost je nezmožnost jasnega razmišljanja. V tem spremenjenem duševnem stanju se lahko oseba počuti dezorientirano, razmišlja počasneje kot običajno in ima težave s pozornostjo, pomnjenjem in sprejemanjem odločitev.

Zmedenost je pogostejša pri starejših odraslih in je povezana z demenco in delirijem

Lahko se pojavi hitro ali počasi in lahko traja kratek čas, preden se razreši, ali pa traja dlje časa.

Nekateri ljudje se lahko obnašajo čudno ali agresivno, ko so zmedeni.3

Nenaden pojav zmedenosti je pogosto znak nujne medicinske pomoči

Lahko pomeni, da je nekaj potencialno narobe z možgani in je lahko smrtno nevarno. V primeru nenadne zmede pokličite 911.

Kako ugotoviti, da je nekdo zmeden

Reševalci običajno uporabljajo zelo osnovni test, da ugotovijo, ali je oseba zmedena.5

Iščejo možgane, da bi lahko prepoznali osebo, kraj in čas.

Pogosto je dodano tudi dodatno vprašanje dogodka.

Oseba: Kako ti je ime?

Kraj: Kje smo zdaj?

Čas: Koliko je ura (ali dan ali mesec) zdaj?

Dogodek: Kaj se je zgodilo?

Glede na to, kako pacient odgovori na ta vprašanja, lahko ugotovite, kako zmeden je.

V najboljšem primeru bo pacient orientiran in sposoben ustrezno odgovoriti na vsa vprašanja.

Če pacient ni orientiran – z drugimi besedami zmeden – reševalci želijo vedeti, kako dezorientiran je pacient.

To naredijo glede na to, na katera vprašanja lahko bolnik pravilno odgovori.6

Če vam pacient zna povedati, kje je in kako mu je ime, je to usmerjeno samo na osebo in kraj.

Včasih lahko zdravstveni delavec reče, da je pacient orientiran x2 (krat dva), vendar potem ne morete biti prepričani, na katera vprašanja lahko pacient odgovori in na katera ne.7

Poznavanje posebnosti lahko vpliva na oskrbo bolnika.

Zmedenost, zdravstveni vzroki

Obstaja več zdravstvenih vzrokov za zmedo. Mnemonika, ki se uporablja za zapomnitev pogostih vzrokov zmede, je AEIOU-TIPS:8

O: Alkohol

E: Epilepsija

I: Insulin (nujni primeri pri sladkorni bolezni)

O: Preveliko odmerjanje ali pomanjkanje kisika9

U: Uremija (toksini zaradi odpovedi ledvic)10

T: Travma (šok ali poškodba glave)

Jaz: Okužba

P: Psihoza ali zastrupitev

Podobni Posts

Poraba za zdravstvo v Italiji: naraščajoče breme gospodinjstev

April 11, 2024

Aviary Alert: Med razvojem virusa in človeškimi tveganji

April 4, 2024

Dan v rumenem proti endometriozi

Marec 28, 2024

Upanje in inovacije v boju proti raku trebušne slinavke

Marec 27, 2024

S: Možganska kap

Zmeda, kaj storiti

Če nekdo v vaši bližini doživi nenadno zmedenost, je pomembno, da ostanete mirni, ocenite situacijo in po potrebi pokličete pomoč.

Zaradi varnosti zmedene osebe ne smemo pustiti same.11

Če imajo nekoga v bližini, jim lahko pomaga ostati miren in jih zaščiti pred poškodbami.

Poskusite ohraniti okolico mirno, tiho in mirno. Bodite pomirjujoči in uporabljajte preproste besede in kratke stavke.

Pri ljudeh s sladkorno boleznijo je lahko nenadna zmedenost posledica nizkega krvnega sladkorja, kar zahteva uživanje hitrodelujočega sladkorja, kot so sok, soda ali sladkarije.12

Naj pojejo ali popijejo nekaj sladkega. Če zmedenost traja več kot 10 minut ali če izgubijo zavest, pokličite številko za klic v sili.13

Kdaj poklicati številko za klic v sili

Če oseba nenadoma postane zmedena in ima katerega od naslednjih simptomov, pokličite številko za klic v sili:

Hladna ali vlažna koža
Omotica ali občutek omedlevice
Hiter pulz
Vročina
Glavobol
Počasno ali hitro dihanje
Nenadzorovano drgetanje

Poleg tega, če se zmedenost pojavi kot posledica poškodbe glave ali če oseba postane nezavestna ali se onesvesti, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Zdravljenje zmedenosti

Zdravljenje zmedenosti je odvisno od vzroka, zato lahko zdravnik opravi več testov, kot so:14

Testi duševnega stanja
Krvni testi
CT glave
Elektroencefalogram (EEG)15
Nevropsihološki testi
Test urina

Ko je vzrok ugotovljen, se lahko začne zdravljenje.

Na primer, če je zmedenost posledica okužbe, jo mora zdravljenje odpraviti.16

Reference:

Gallagher J, Luck RP, Vecchio MD. Primer 1: Spremenjeno duševno stanje – stanje zmedenosti. Paediatr zdravje otrok. 2010;15(5):263–265. doi:10.1093/pch/15.5.263
Fong TG, Davis D, Growdon ME, Albuquerque A, Inouye SK. Vmesnik med delirijem in demenco pri starejših odraslih [objavljeni popravek se pojavi v Lancet Neurol. 2015 avgust;14(8):788]. Lancet Neurol. 2015;14(8):823–832. doi:10.1016/S1474-4422(15)00101-5
Nacionalni inštituti za zdravje (ZDA); Študij kurikuluma bioloških ved. NIH Curriculum Supplement Series [Internet]. Bethesda (MD): Nacionalni inštitut za zdravje (ZDA). Informacije o duševnih boleznih in možganih.
Gower LE, Gatewood MO, Kang CS. Urgentno zdravljenje delirija pri starejših. West J Emerg Med. 2012;13(2):194–201. doi:10.5811/westjem.2011.10.6654
Inouye SK, Van dyck CH, Alessi CA, Balkin S, Siegal AP, Horwitz RI. Razjasnitev zmede: metoda ocenjevanja zmede. Nova metoda za odkrivanje delirija. Ann Intern Med. 1990;113(12):941-8. doi:10.7326/0003-4819-113-12-941
Grover S, Kate N. Ocenjevalne lestvice za delirij: pregled. Svetovna J psihiatrija. 2012;2(4):58–70. doi:10.5498/wjp.v2.i4.58
Hegde S, Ellajosyula R. Težave z zmogljivostjo in odločanje pri demenci. Ann indijski Acad Neurol. 2016;19(Suppl 1):S34–S39. doi:10.4103/0972-2327.192890
Sanello A, Gausche-Hill M, Mulkerin W, et al. Spremenjeno duševno stanje: trenutna priporočila za predbolnišnično oskrbo, ki temeljijo na dokazih. West J Emerg Med. 2018;19(3):527–541. doi:10.5811/westjem.2018.1.36559
Cooper JS, Shah N. Toksičnost kisika. V: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.
Meyer TW, Hostetter TH. Pristopi k uremiji. J Am Soc Nephrol. 2014;25(10):2151–2158. doi:10.1681/ASN.2013121264
Portacolone E, Johnson JK, Covinsky KE, Halpern J, Rubinstein RL. Učinki in pomen diagnoze blage kognitivne okvare ali Alzheimerjeve bolezni, ko nekdo živi sam. J Alzheimers Dis. 2018;61(4):1517–1529. doi:10.3233/JAD-170723
Gray A, Threlkeld RJ. Prehranska priporočila za osebe s sladkorno boleznijo. V: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, et al., uredniki. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.
Mukherjee E, Carroll R, Matfin G. Endokrina in presnovna stanja: hipoglikemija. Ther Adv Endocrinol Metab. 2011;2(2):81–93. doi:10.1177/2042018811401644
Lorenzl S, Füsgen I, Noachtar S. Akutna stanja zmedenosti pri starejših – diagnoza in zdravljenje. Dtsch Arztebl Int. 2012;109(21):391–400. doi:10.3238/arztebl.2012.0391
Gueguen B, Raynaud P, Guedj MJ. [Indikacije za EEG pri duševni zmedenosti in vedenjskih težavah]. Neurophysiol Clin. 1998;28(2):134-43. doi:10.1016/s0987-7053(98)80024-5
Fong TG, Tulebaev SR, Inouye SK. Delirij pri starejših odraslih: diagnoza, preprečevanje in zdravljenjet. Nat Rev Neurol. 2009;5(4):210–220. doi:10.1038/nrneurol.2009.24