Sistemska skleroza ali skleroderma je bolezen vezivnega tkiva, za katero so značilne žilne spremembe, ki povzročajo fibrozo v koži in drugih organih in sistemih.

V napredni obliki lahko povzroči okvaro mišično-skeletnega, kožnega in dihalnega sistema in zato zahteva ustrezno multidisciplinarno rehabilitacijsko terapijo.

Spremembe rok in obraza: onesposobitveni simptom sistemske skleroze

Za sistemsko sklerozo je značilna okvara kože, ki je zelo izčrpavajoč vidik pri vseh bolnikih in s centripetalnim trendom, ki prizadene zgodaj in elektivno roke in obraz, kasneje pa se lahko razširi tudi na druga mesta kože.

Prizadetost kože lahko razdelimo na tri zaporedne faze, ki so še posebej očitne, ko govorimo o rokah: edematozna faza, v kateri je gibanje prstov in delovanje rok omejeno; sklerotična faza, v kateri se pojavi fibroza kože, ki se poveča v konsistenci in postane neelastična, sijoča ​​in oprijeta podkožju, ki pa s krčenjem določa deformacije rok in obraza; in atrofično fazo, v kateri se koža tanjša, prsti otrdejo v fleksiji do deformacije, imenovane »krempljaste roke«, gibi rok in zapestja pa se še dodatno zmanjšajo. Sklerodermične spremembe so torej za bolnika bistveno onesposobljene, saj vodijo v okvaro uporabe okončin in boleče razjede.

Anatomske in funkcionalne spremembe rok in obraza povzročajo in poslabšajo tudi motnje mišično-skeletnega sistema in mikrocirkulacije.

Na obrazu so na primer radialne gube okoli ust, oster nos in sploščene gube.

Toda posledice sklerodermije se kažejo tudi na temporomandibularnem nivoju, pri bolečinah in zmanjšanem gibanju čeljusti, zobnih in paradentalnih spremembah ter razcepu neba.

Rehabilitacijska terapija za roke in obraz

Pri sistemski sklerozi je rehabilitacijsko zdravljenje učinkovito pri preprečevanju in zmanjševanju okvar rok in obraza, v nasprotju z zdravljenjem z zdravili, ki ima majhen učinek.

Da bi zagotovili povrnitev gibljivosti sklepov in elastičnosti kože ter omejili deformacije, sta bistvena zgodnja diagnoza in zgodnje ukrepanje.

Kar zadeva roke, je rehabilitacijska pot usmerjena v izboljšanje gibljivosti in moči okončin ter vključuje program razteznih vaj, manipulacij, mobilizacije prstov in masaž.

Prvi rehabilitacijski pristop se mora osredotočiti na kožo.

Morebitna uporaba naramnic je lahko v pomoč pri zaščiti in počitku sklepov, vendar je skrbna zdravniška ocena bistvenega pomena ne le pred namestitvijo aparata, temveč tudi med njegovo uporabo.

Pri rehabilitaciji obraza pa so cilji zdravnika izboljšati ustne funkcije, kot sta žvečenje in požiranje, povrniti izraz obraza in vzpostaviti pravilno poravnavo glave.

Vaje za raztezanje obraza vključujejo pretiravanje običajnih gibov obraza in vaje za krepitev mišic v ustih. Poleg tega je treba dodati vrsto ročnih tehnik in manipulacij.

Obraz je intimno in občutljivo področje telesa, rehabilitacijsko delo za paciente pa je lahko še posebej naporno.

Celovita rehabilitacija: nuja za izboljšanje kakovosti življenja bolnikov s sistemsko sklerozo

Na splošno skleroderma izčrpava bolnika globalno, kar povzroči pomembne mišično-skeletne spremembe, začenši z vratno hrbtenico.

Za to je potreben rehabilitacijski program, ki to upošteva in je usmerjen v izboljšanje drže, dihanja, mišičnega tonusa in splošnega zdravstvenega stanja.

O kakšni terapiji govorimo? Aerobne vaje povečane intenzivnosti v odsotnosti pljučne prizadetosti, na primer v kombinaciji s krepitvijo mišic, dihalnimi vajami in raztezanjem.

Toda tudi terapije, ki izboljšujejo krvni obtok s proizvodnjo toplote, npr. z uporabo ogrevanih bazenov, termalnega blata in tople vode.

Sistemska skleroza je kompleksna bolezen, ki zahteva stalno in stalno rehabilitacijsko zdravljenje in zato zahteva vključevanje in sodelovanje bolnika za povečanje možnosti za uspešno zdravljenje.

To lahko povzroči splošno utrujenost in depresivno razpoloženje, zlasti zaradi nenehnih terapevtskih obveznosti. Zato bo zdravnik pazil, da bolnika ne bo pretirano utrudil, in bo predlagal ciljno usmerjene in potrebne terapevtske posege.

Preberite tudi:

ALS bi bilo mogoče ustaviti, zahvaljujoč izzivu #Icebucketchallenge

Večkratna multiplo skleroza (RRMS) pri otrocih EU odobri teriflunomid

ALS: Ugotovljeni novi geni, odgovorni za amiotrofično lateralno sklerozo

vir:

Humanitas