Parotitis: simptomi, vzroki, diagnoza in zdravljenje

By Cristiano Antonino On Avgust 4, 2023

Parotitis je znan tudi kot "mumps", saj so ušesa videti večja kot običajno (oteklina obrača pine naprej in navzven) ali "plazeča" zaradi podobnosti z mačko z deformiranim obrazom, prav zaradi otekline, ki vpliva na žleze slinavke.

To je nalezljiva bolezen, za katero velja, da se pojavi v otroštvu, vendar je v mnogih državah pod nadzorom zaradi cepljenja.

Simptomi

Po inkubacijski dobi, ki lahko traja od najmanj 12 do največ 25 dni (običajno 16-18 dni), se pojavijo simptomi, kot so:

povišana telesna temperatura
glavobol
bolečine v mišicah,
izguba apetita
otekanje ene ali več žlez slinavk. Oteklina žleze je običajno obojestranska (prizadene področje za parotido, pred in pod ušesom) in traja vsaj 5-7 dni, spremlja pa jo bolečina pri žvečenju ali požiranju.

V najbolj akutni fazi bolezni lahko bolnik občuti močno bolečino pod in za ušesno mečico ter ob palpaciji med zadnjim robom čeljusti in uhljem.

Potem ko doseže svoj vrh v 2-3 dneh, začne oteklina v enem tednu počasi popuščati, prav tako tudi preostali simptomi.

V nekaterih primerih pa bolezen traja dlje: obstajajo recidivne oblike, ki trajajo tudi 1 mesec.

Pred pojavom cepiv proti mumpsu se je večina ljudi z virusom mumpsa okužila pred najstniškimi leti. Vendar so bili tudi izbruhi mumpsa, pri katerih so večino primerov odkrili pri odraslih.

Mumps je, tako kot ošpice in rdečke, endemično-epidemična bolezen, torej vedno prisotna v skupnostih, z epidemičnimi vrhunci vsakih 2-5 let, kar je povezano s tem, da novorojenčki postopno tvorijo množico oseb, dovzetnih za okužbo.

Mumps, bodisi v klinično očitni obliki ali, kot se pogosto zgodi, kot nejasna ali neočitna okužba, pušča doživljenjsko imunost proti nadaljnjim okužbam.

Tudi imunost, ki jo ustvari cepivo, traja zelo dolgo.

Parotitis je nalezljiva bolezen virusnega izvora

Vpleteni virus – virus RNA, ki spada v rod Rubulavirus iz družine paramiksovirusov – povzroči akutno vnetje in boleče povečanje nekaterih žlez slinavk.

Običajno so vpletene parotidne žleze – na straneh ušes – in včasih sublingvalne ali submandibularne žleze.

Mumps se prenaša

po zraku z dihalnimi kapljicami (kapljicami), ki jih oddaja kašljanje, kihanje ali preprosto govorjenje
z neposrednim stikom s slino okuženega bolnika.

Virus mumpsa lahko najdemo v slini 1-6 dni pred pojavom simptomov in ves čas bolezni.

Virus se izloči tudi z urinom in lahko pri prehodu skozi placento okuži plod, tudi če ni znanstvenih dokazov o njegovi odgovornosti pri manifestaciji prirojenih malformacij; okužbe z mumpsom v prvih treh mesecih nosečnosti so lahko po drugi strani povezane s povečanim številom spontanih splavov.

Obdobje kužnosti, v katerem lahko bolezen prenašajo okužene osebe (z izrazitimi simptomi ali brez njih), traja od 6-7 dni pred pojavom otekanja žlez slinavk, do 9 dni po pomanjkanju le-teh.

Zlasti je kužnost največja v 48 urah pred otekanjem žlez slinavk.

Zapleti mumpsa so na srečo zelo redki.

Predmeti lahko vplivajo zlasti na

benigni aseptični meningitis, vnetje možganskih ovojnic, membran, ki pokrivajo možgane. Pojavlja se s hudim glavobolom, trdoto vratu in visoko vročino in običajno izzveni brez posledic po 3-10 dneh
trajna okvara sluha zaradi neposrednega delovanja virusa na celice notranjega ušesa. Senzorinevralna gluhost zaradi mumpsa se pojavi takoj, lahko prizadene obe ušesi in je trajna
pankreatitis, boleče vnetje trebušne slinavke.
od orhitisa (vnetja enega in obeh testisov) pri mladostnikih in odraslih moških. V redkih primerih lahko orhitis povzroči neplodnost.
Vnetje jajčnikov (ooforitis) pri ženskah.

Ob sumu na mumps se nemudoma posvetujte s svojim pediatrom ali splošnim zdravnikom, ki bo na podlagi anamneze in kliničnega pregleda postavil diagnozo.

zdravljenje

Diagnoza je na splošno enostavna zaradi dvostranske prizadetosti žlez, poteka vročine, konsistence žleznega otekanja.

Pri nezapletenem mumpsu laboratorijski testi običajno ne pokažejo nič posebnega, razen povečanega števila bele krvničke, ki označuje vnetje in okužbo.

Diagnozo mumpsa je mogoče potrditi z laboratorijskimi preiskavami, ki običajno vključujejo izolacijo virusa iz sline ali urina in iskanje specifičnih protiteles (tako imenovanih IgG in IgM) proti virusnemu povzročitelju v krvi.

Virusni parotitis je treba razlikovati

iz bakterijskega mumpsa, ki so bolj enostranski kot dvostranski
iz tumorjev žlez slinavk
zaradi Sjögrenovega sindroma (avtoimunske bolezni)
zaradi zastrupitve z bromidom in težkimi kovinami.

Kar zadeva zdravljenje mumpsa, ni specifičnega zdravljenja.

Pri nezapletenih oblikah zadostuje počitek do ozdravitve in zdrava, lahka prehrana.

V akutni fazi je zaželeno uživanje tekočine ali poltekoče hrane, z uporabo slamice za lajšanje bolečin pri žvečenju.

Po drugi strani pa citrusi in kisla hrana na splošno niso priporočljivi, saj lahko povečajo nelagodje, ki ga lahko pripišemo vnetju.

Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše najprimernejšo terapijo za lajšanje simptomov.

Podobni Posts

Poraba za zdravstvo v Italiji: naraščajoče breme gospodinjstev

April 11, 2024

Aviary Alert: Med razvojem virusa in človeškimi tveganji

April 4, 2024

Dan v rumenem proti endometriozi

Marec 28, 2024

Upanje in inovacije v boju proti raku trebušne slinavke

Marec 27, 2024

Lahko bi na primer predpisal antipiretike za znižanje povišane telesne temperature (upoštevajte, da acetilsalicilna kislina ni priporočljiva za otroke, mlajše od 12 let, namesto paracetamola) in analgetike za lajšanje bolečin, ki jih povzroča vnetje.

Preventiva proti mumpsu se izvaja s posebnim cepljenjem.

Cepivo je del imunizacije proti ošpicam, mumpsu in rdečkam (MMR).

Pri otrocih shema cepljenja priporoča prvi odmerek pri 13-15 mesecih, drugi pa pri 5-6 letih.

Mladostniki in odrasli, ki niso prejeli cepiva, prejmejo dva odmerka v razmaku vsaj 4 tednov.

Prav tako je pomembno preveriti, ali je ženska imuna na mumps v pričakovanju nosečnosti. Če ni imunizacije proti tej bolezni, je treba uporabiti cepljenje z enomesečnim presledkom med odmerki.

Cepiva proti MMR, ki vsebuje živa oslabljena virusna cepiva, ni mogoče izvajati v nosečnosti, čeprav nenamerno dajanje cepiva pri ženskah, ki niso vedele, da so noseče, nikoli ni povzročilo povečanja spontanih splavov ali malformacij.