Trichomonas: simptomi, vzroki, diagnoza in zdravljenje trihomonijaze

By Cristiano Antonino On Junij 30, 2023

Trichomonas vaginalis je ime nosilca praživali z bički zelo nalezljive okužbe, ki lahko prizadene genitalni predel in sečila: trihomonijaza

Pod mikroskopom je Trichomonas vaginalis videti kot velika ovalna celica z bički.

Trichomonas ne prodre v tkiva, ampak razvije svoje patogeno delovanje tako, da se oprime epitelijskih celic.

V tem primeru se ta pražival s svojimi bički lahko pritrdi na stene nožnice, kar povzroči neposredno škodo in spremeni bakterijsko floro.

Trihomonijaza se pojavi predvsem pri ženskah, pri čemer je prizadet velik del urogenitalnega sistema, predvsem sečnica, nožnica, maternični vrat in včasih tudi sečila.

Zdi se, da je pri ljudeh ta okužba manj pogosta.

Trichomonas: kakšni so simptomi

Simptomatološka slika je različna, odvisno od referenčnega spola.

Pri moških je okužba zelo pogosto asimptomatska in le v redkih primerih, ko okužba povzroči uretritis ali prostatitis, lahko pride do manifestacij, kot so:

draženje na glavici
redek ali zmeren izcedek iz sečnice
pekoč občutek pri uriniranju in med ejakulacijo.

Nasprotno pa so ženske bolj nagnjene k pojavu simptomov, saj okužba s Trichomonas vaginalis pogosto povzroči vaginitis, cervicitis in uretritis.

Kljub temu so simptomi trihomonijaze najlažje odkriti pri ženskah

običajno smrdljiv, zelenkasto rumen, penast izcedek iz nožnice, včasih z majhnimi krvavimi madeži
močno srbenje ali pekoč občutek v zunanjih spolovilih in vagini
disparevnija ali bolečina med spolnim odnosom
motnje uriniranja, kot sta pekoč občutek in potreba po pogostem uriniranju.

Drug precej pogost izid, ki ga odkrijejo med ginekološkim obiskom, je tako imenovani "jagodni maternični vrat".

Opredelitev izhaja iz značilne prisotnosti majhnih rdečkastih madežev na površini sluznice materničnega vratu in na steni nožnice.

Nazadnje je treba opozoriti, kako na splošno simptomatološko sliko vpliva trend menstrualnega cikla, ki na primer poroča o poudarjanju simptomov ob prisotnosti menstruacije.

Če se trihomonijaza ne zdravi pravočasno, se pogosto razvije iz akutne oblike v kronično recidivno, za katero je značilno menjavanje asimptomatskih faz ter akutnih in subakutnih faz.

Zato je ob pojavu zgoraj navedenih simptomov nujno poiskati zdravniško pomoč.

Zapleti

Če je okužba s Trichomonas vaginalis dolga leta zanemarjena ali v vsakem primeru neustrezno zdravljena, lahko povzroči resne klinične zaplete.

Natančneje, trihomonijaza lahko vključuje:

okužba maternice in jajcevodov pri ženskah
draženje penisa in vnetje prostate pri moških
sterilnost, tako pri ženskah kot moških.

Poleg tega se trihomonijaza zdi dejavnik tveganja:

pri razvoju raka materničnega vratu
pri prenosu HIV

Kar zadeva nosečnost, je okužba s Trichomonas povezana z

zunajmaternična nosečnost (tj. implantacija oplojenega jajčeca ne poteka v maternični votlini, temveč v nenormalnem položaju)
prezgodnja ruptura membran
prezgodnji porodi
majhna teža otroka ob rojstvu.

Nazadnje, v redkih primerih se lahko novorojenček okuži med prehodom skozi porodni kanal in utrpi poškodbe spremenljive entitete, od asimptomatičnosti do konjunktivitisa in pljučnice.

Vzroki trihomonaze

Prenos trihomonijaze poteka predvsem s spolnim stikom (z nezaščitenim vaginalnim, oralnim in analnim odnosom), lahko pa tudi posredno s stikom in/ali uporabo okuženih oblačil, rjuh, brisač ali kontaminiranih stranišč.

Ker Trichomonas vaginalis preživi zelo kratek čas zunaj človeškega telesa (približno 40-50 minut), posredni prenos poteka precej redko, zato je okužena oseba ali nosilec primarni vir okužbe, in sicer s prehodom okužbe na zdravega subjekta s pomočjo izločanja sluznice.

V zelo redkih primerih lahko pride do tako imenovanega vertikalnega prenosa, torej z matere na novorojenčka ob porodu.

Inkubacijska doba trihomonijaze je precej dolga in se giblje od 4 do 28 dni.

Kako se diagnosticira okužba s Trichomonas vaginalis?

Izvaja se z laboratorijskimi preiskavami, s svežo mikroskopsko analizo nožničnega izločka.

Čeprav je možno hitro pridobiti rezultat, je zanesljivost testa okoli 60-70 %, zato je zaželen takojšen pregled odvzetega brisa nožnice.

Pri slednjih se lahko izvajajo tudi nesveži testi, kot so hitri imunokromatografski testi.

Prav tako je možno iskati praživali z uporabo kulture in pomnoževanja s PRC (verižna reakcija s polimerazo) ali NAAT (test pomnoževanja nukleinske kisline), ki se izvajata:

pri ženskah ali na vaginalnem izločku ali endocervikalnem brisu
pri moških na brisu sečnice ali na semenu
na urin pri obeh spolih

Trichomonas: zdravilo

Kar zadeva zdravljenje trihomonijaze, je ob pravočasnem posegu okrevanje precej hitro.

Zdravljenje trihomonijaze je v glavnem sestavljeno iz jemanja posebnih antibiotikov, na primer metronidazola.

Alternativno je tinidazol predpisan za okužbe, odporne na slednje.

Po koncu zdravljenja je pomembno, da se izogibate alkoholnim pijačam vsaj 24 ur za metronidazol in 72 ur za tinidazol.

Pravzaprav lahko uživanje alkohola povzroči simptome, kot so slabost, bruhanje, trebušni krči, vročinski oblivi in glavoboli.

Priporočljivo je, da se vzdržite odnosov

Poleg tega je priporočljivo antibiotično terapijo dopolniti s probiotičnim dodatkom, da se olajša normalna obnova vaginalne bakterijske flore.

Priporočljivo je tudi, da se do konca zdravljenja vzdržite spolnih odnosov.

Podobni Posts

Poraba za zdravstvo v Italiji: naraščajoče breme gospodinjstev

April 11, 2024

Aviary Alert: Med razvojem virusa in človeškimi tveganji

April 4, 2024

Dan v rumenem proti endometriozi

Marec 28, 2024

Upanje in inovacije v boju proti raku trebušne slinavke

Marec 27, 2024

Ne pozabite, da je treba zdravljenje razširiti tudi na spolnega partnerja in pomembno je, da se to zgodi tudi v primeru asimptomatske trihomonijaze, da se izognete učinku ping-ponga (tj. nenehnemu prehodu okužbe od enega partnerja do drugega). in možna okužba drugih ljudi.

Tako pri spolno aktivnih ženskah kot pri moških z okužbo s Trichomonas vaginalis se glede na visoko incidenco ponovitev te vrste patologije pogosto priporoča pregled v 3 mesecih po koncu zdravljenja.

Ali obstajajo ukrepi za preprečevanje okužbe s Trichomonas vaginalis?

Preprečevanje trihomonijaze se izvaja:

predvsem z ustrezno in redno uporabo kondomov med spolnimi odnosi, še posebej v prisotnosti občasnih partnerjev
presejalne teste, če imate ponavljajoč se izcedek iz nožnice ali druge spolno prenosljive nalezljive bolezni, kot sta gonoreja ali klamidija.