Okužba s papiloma virusom in preprečevanje

By Cristiano Antonino On Oktober 31, 2022

Človeški papiloma virus (Human Papilloma Virus = HPV) je najpogostejši povzročitelj spolnih okužb pri ženskah. Obstaja veliko vrst tega virusa, ki lahko okužijo kožo ali sluznico in se razlikujejo po vsebnosti DNK

Nekatere vrste povzročajo kožne bradavice, druge genitalne kondilome in tretje kompleksnejše bolezni.

Genitalne lezije je mogoče diagnosticirati s Pap testom, kolposkopijo, biopsijo ali tipsko specifičnimi virusnimi testi.

Poškodbe, ki jih je mogoče dokumentirati z običajnimi kliničnimi metodami, pa ne predstavljajo celotnega tkivnega rezervoarja virusa, ki bi bil veliko večji, saj lahko zajamejo tkiva, tudi če ni vidnih kliničnih manifestacij.

Tipsko specifični testi za HPV (ViraPap) nimajo praktične klinične uporabnosti in se zato ne smejo priporočati.

Kako se prenaša papiloma virus

Prenaša se predvsem spolno in na splošno ne povzroča težav.

Simptomi, ki jih občutijo bolniki, so skoraj vedno posledica drugih prekrivajočih se okužb (mikoza, trihomonaza, vaginoza itd.).

Papiloma virus lahko prizadene tako ženske kot moške v kateri koli starosti, ki se v večini primerov ne zavedajo, da so prenašalci.

Pogosto je težko ugotoviti, od koga se je nekdo okužil: papiloma virus lahko prenaša trenutni partner ali pa so ga prenašali prejšnji partnerji.

Inkubacijska doba lahko traja od nekaj tednov do nekaj let. Do prenosa pride tudi pri analnem in redkeje pri oralnem seksu.

Virus papiloma je ozdravljiv, vendar ne ozdravljiv

Novo cepivo proti HPV predstavlja veliko priložnost v boju proti raku materničnega vratu, saj lahko zaščiti pred rakom in predrakavimi spremembami, ki so pred njim.

Pomembno si je zapomniti, da cepivo dopolnjuje redne presejalne preglede, ki se priporočajo ženskam, starim od 25 do 64 let, vendar ga ne nadomešča: trenutno cepivo je aktivno proti 70 % virusov, povezanih z rakom materničnega vratu, vendar proti preostalih 30% pa edina preventiva ostaja pap-test.

Državni zdravstveni sistem brezplačno ponuja cepivo 12-letnikom, ki veljajo za idealne predstavnike bariere pred prvim spolnim odnosom.

To velja za najprimernejšega časa za izvedbo cepljenja in doseganje največjega rezultata v smislu učinkovitosti.

Ni vedno koristno uničiti lezij, ki jih povzroča ta virus, še posebej, če so ravne in niso povezane s spremembami celic.

Tudi učinkovitost zdravil, kot je interferon, ni splošno sprejeta.

Druga protivirusna zdravila se niso vedno izkazala za učinkovita.

Nova zdravila (imikvimod) in homeopatska zdravila (transfaktor 11) so v testiranju in niso v vseh primerih primerna.

Uničenje s skalpelom, z nizkimi temperaturami (krioterapija), z elektriko (diatermokoagulacija) ali z lasersko terapijo kondilomov lahko očitno reši problem in odstrani klinične manifestacije bolezni.

Vendar pa biopsija pogosto razkrije obstojnost okužbe, tudi če rasti niso več vidne.

Obstaja tudi možnost spontane regresije nekaterih od teh oblik.

Zdravo človeško telo lahko zavrne začetno okužbo v nekaj mesecih, brez potrebe po destruktivnih terapijah.

Onkogeni virusi namreč svojo karcinogeno sposobnost izrazijo šele, ko je ravnovesje gostitelja porušeno.

Zato številne celične spremembe, ki jih povzroča papiloma virus, izginejo same od sebe, ne da bi bilo potrebno zdravljenje.

Včasih pa pride do poslabšanja spremenjenih celic v nekaj letih (izjemoma v nekaj mesecih). Redko resnost sprememb napreduje v karcinom.

Zato lezije HIGH GRADE odstranimo s skalpelom, laserjem ali posebno 'toplotno zanko' (LEEP), ki 'oboleli del' odstrani v nekaj minutah.

Vendar si je dobro zapomniti, da lahko katera koli vrsta papilomavirusne lezije vztraja po zdravljenju ali pa se čez različno časovno obdobje ponovi.

Lezije NIZKE STOPE je mogoče varno 'nadzorovati' skozi čas, ne da bi morali karkoli uničiti, vendar z občasnim preverjanjem njihovega statusa.

Tako se lahko izognemo invazivnemu zdravljenju tako pomembnega organa, kot je maternični vrat, tudi za namene nosečnosti in poroda.

Če pa je treba opraviti zdravljenje (npr. s toplotno zanko), to ne ogrozi bodoče plodnosti ženske, niti ne vpliva na porod.

Toda nobeno zdravljenje (vključno z odstranitvijo celotne maternice) ne daje absolutnega zagotovila, da se virusna bolezen in s tem tudi njena morebitna maligna preobrazba nikoli ne bo ponovila.

Zato se je bolje – če in kadar je le mogoče – izogniti rušilnim operacijam in nepotrebnim »opeklinam«, temveč se omejiti na skrbne in redne preglede (Pap test in kolposkopija).

Čustveni učinek diagnoze okužbe s papiloma virusom je lahko bolj škodljiv kot dejanske fizične težave, ki jih povzroča virus.

Običajno, če je kolposkopija izvedena pravilno in je biopsija pravilno usmerjena, velika večina lezij nizke stopnje ostane takih ali pa se sčasoma zmanjšajo brez potrebe po kakršnem koli kirurškem zdravljenju.

Ne glede na to, ali je sprejeta odločitev o zdravljenju ali ne, morata biti jasna dva pojma glede zdravljenja lezij virusa papiloma:

odločitev, da se v danem trenutku ne izvede kirurško zdravljenje, ne pomeni, da tega istega zdravljenja ne bi smeli priporočati v prihodnosti;
nobeno kirurško zdravljenje (od DTC do LASERJA do popolne histerektomije) ne zagotavlja ozdravitve: lezija lahko vztraja in se zlasti ponovi.

Kako preprečiti papiloma virus

Podobni Posts

Poraba za zdravstvo v Italiji: naraščajoče breme gospodinjstev

April 11, 2024

Aviary Alert: Med razvojem virusa in človeškimi tveganji

April 4, 2024

Dan v rumenem proti endometriozi

Marec 28, 2024

Upanje in inovacije v boju proti raku trebušne slinavke

Marec 27, 2024

Poleg nedvomne genetske predispozicije (ki je ni mogoče preprečiti) lahko vse, kar zavira imunsko obrambo, povzroči pojav okužbe s papiloma virusom ali poslabšanje stopnje lezije:

prenehajte kaditi;
vaja,
izogibajte se drogam in alkoholu;
omejiti stres;
zdravo prehranjevanje;
imeti varen seks.

Vsekakor prispevajo k povečanju imunske obrambe in lahko v različni meri vplivajo na razvoj bolezni, veljajo pa tudi za številna druga morbidna stanja.

Zdaj je dokazano, da lahko kajenje cigaret z motnjami v imunskem sistemu omogoči virusu vzpostavitev okužbe in njeno vzdrževanje. Kajenje ne povzroča raka materničnega vratu, lahko pa poveča tveganje za napredovanje lezij, povezanih s papiloma virusom (ker je odgovoren za poškodbe celic in njihovo neuspešno odstranjevanje).

Kajenje je polno številnih strupov, ki povzročajo raka: ravni nikotina v sluzi materničnega vratu so višje kot v krvi.

Prenehanje kajenja lahko pomaga telesu obvladati okužbo s papiloma virusom.

Droge in alkohol lahko zavrejo imunski sistem.

Prehrana z nizko vsebnostjo maščob in bogata z vitamini je vsekakor priporočljiva, tudi za preprečevanje številnih drugih bolezni.

Stres lahko izčrpa imunski sistem.

V današnjem življenju je ta dejavnik težko nadzorovati, vendar se je treba potruditi, da ga čim bolj omejimo.

Število spolnih partnerjev, ki jih je nekdo imel v življenju, in število partnerjev, ki jih je imel s svojim partnerjem, povečuje tveganje za razvoj raka materničnega vratu.

Kondom sicer ne ščiti 100 %, vendar omejuje možnost izpostavljenosti okužbi (ne le papiloma virusom, ampak tudi vsem spolno prenosljivim boleznim, vključno seveda z virusom aidsa).

Zunaj človeškega telesa je virus komaj odporen, zato ni treba izvajati posebnih ukrepov za spodnje perilo, razen tistih za običajno dnevno higieno.

Boj proti virusu za vsako ceno je manj učinkovit kot obvladovanje njegovega razvoja: najvarnejši način za preprečevanje morebitnih rakavih obolenj, povezanih s prisotnostjo papiloma virusa pri nagnjenih posameznikih, je redno izvajanje Pap testov in kolposkopije (z roki glede na vrsto diagnosticirane lezije) .

Pri ženskah s to okužbo ni posebnih tveganj za načrtovanje nosečnosti, če so zgornji pregledi pomirjujoči.