Srčni šumi: razširjeno stanje, ki je lahko fiziološki "hrup" ali opozorilni znak srčnega obolenja

Srčni šum je izraz, ki je pogosto skovan za opis hrupa, ki ga povzroča kri med prehajanjem med različnimi strukturami srca, komorami in zaklopkami, ki jih poganja krčenje mišic.

Čeprav je pretok krvi običajno tih, lahko včasih postane glasnejši.

Srčni šumi pa niso vedno izraz patologije; pravzaprav je v večini primerov benigno stanje.

Srčni šumi: fiziološki hrup

Srčni šum ni nič drugega kot hrup, ki ga slišite, ko poslušate svoje srce: to je fiziološki hrup, ker kri lahko povzroči pretrese, ko prehaja skozi srčne strukture.

Pri nekaterih ljudeh, zlasti pri mladih ali vitkih ženskah, je to mogoče občutiti z večjo intenzivnostjo, kar se lahko pojavi tudi v primeru vročine, tahikardije in anemije.

Srčni šum torej ne pomeni, da imate srčno bolezen, ni patologija.

To je alarmni zvonec: v 80% primerov je benigni, harmonični hrup, ki ne skrbi, v preostalih 20% primerov pa je izraz srčne patologije, kot je valvulopatija.

KARDIOPROTEKCIJA IN KARDIOPULMONARNO OŽIVLJANJE? Obiščite stojalo EMD112 na izrednem dogodku ZDAJ, da se naučite več

Vzroki srčnih šumov

Ko odkrijemo, da je šum izraz srčne patologije, je treba opraviti preiskave, da bi odkrili izvor. Lahko se pojavijo različne patologije:

• prirojene srčne bolezni, tj. malformacije srca, ki so prisotne že od rojstva (na primer medatrijske okvare, med ventrikularne napake, patent ductus botallo);
• pridobljene bolezni srca pri odraslih, kot je prolaps mitralne zaklopke ali zlasti pri starejših stenoza aortne zaklopke. V tem primeru je zaznavni hrup zelo značilen in prepoznaven, grob šum, ki se pojavi, ko mora kri priti skozi delno zaprt ali kalcificiran ventil;
• srčno popuščanje, stanje bolezni levega prekata, ki lahko privede do insuficience mitralne ali trikuspidalne zaklopke.

Diagnoza srčnih šumov

Vsak ventil proizvaja poseben šum; v preteklosti so bili srčni šumi zelo natančno preučeni z vidika semeiotike, kar je privedlo do diagnoze z auskultacijo srca.

Na podlagi zaznanega šuma je bilo mogoče razumeti vrsto valvulopatije, zaradi katere je bolnik trpel, in stopnjo resnosti.

Danes je to metodo nadomestilo diagnostično orodje, ki omogoča najboljše razumevanje srčne bolezni, iz katere nastaja šum: ehokardiografija.

V primerjavi s prejšnjimi leti je bila sposobnost poslušanja mrmranja med zdravniki nekoliko izgubljena: v preteklosti bi študent medicine preučeval šume na zvočnih kasetah in se tako izučil, da jih prepozna.

Danes so se medicinski instrumenti razvili in izvor šumov se diagnosticira z ultrazvočnim pregledom, kjer je mogoče takoj videti gibanje ventila in krčenje/razširitev prekata.

Ta pregled uporablja ultrazvok, zato ni nevaren in ni vir sevanja.

Obstajajo različne vrste:

• Transtorakalna ehokardiografija: najpreprostejši pregled, v dveh dimenzijah;
• 3D ehokardiografija;
• Transezofagealna ehokardiografija, najbolj poglobljen pregled za boljšo vizualizacijo gibanja zaklopk.

Simptomi

Simptomi so prisotni, če je srčni šum izraz patologije.

Lahko se zgodi, da bolniki, ki so bili doslej asimptomatski, nenadoma zadihajo in doživijo velik šum, ki ga prej ni bilo.

To se lahko zgodi v primeru pretrgane tetive mitralne zaklopke.

Pri bolnikih, ki trpijo za aortno stenozo, pa je značilno, da ni simptomov, dokler se običajno od 70. do 80. leta ne pojavi šum, ki je izraz kalcificiranega ventila, ki se zapira .

V tem primeru je pomembno postaviti diagnozo, preden se pojavijo hudi klinični dogodki, kot sta srčno popuščanje ali kap.

EKG OPREMA? Obiščite stojnico ZOLL na URGENTNEM EXPU

Srčni šmorni pri otrocih

Pri otrocih ali mladostnikih lahko prvo diagnozo srčnega šuma postavi neposredno zdravnik splošne medicine ali med športnimi obiski.

Patološki srčni šum, ki je posledica prirojene srčne bolezni, se diagnosticira in po potrebi zdravi nekaj mesecev/let po rojstvu.

Izbira terapije

Ehokardiografija poleg natančne diagnoze, prepoznavanja bolezni zaklopke in stopnje njene resnosti pomaga izbrati najprimernejšo terapijo za pacienta, bodisi kirurško ali farmakološko.

Danes pa zahvaljujoč napredku intervencijske kardiologije obstaja še ena terapevtska možnost: zamenjava obolele aortne zaklopke z neinvazivnim perkutanim TAVI ali popravilo mitralne in trikuspidalne zaklopke s sponko.

Vendar je nujno spremljati napredek šumov skozi čas, ki se lahko spreminja glede na razvoj patologije ventila.

Preberite tudi:

Pediatrija, pri The Bambino Gesù Prva presaditev srca s Covid + darovalcem in negativnim prejemnikom

Srčna amiloidoza, nove možnosti zdravljenja: knjiga Sant'Anna Di Pisa jih razlaga

Sekundarna preventiva srca in ožilja: Aspirin Cardio je prvi reševalec

vir:

GDS