Zdravljenje atrijske fibrilacije s perkutanim zaprtjem levega ušesa
Preprečevanje možganske kapi zaradi trombov, ki nastajajo v srcu pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo, je cilj perkutanega zapiranja levega ušesa
Ta postopek je zdaj obetavna možnost zdravljenja za bolnike, ki iz različnih razlogov ne morejo jemati antikoagulantne terapije ali imajo veliko tveganje za krvavitev.
Atrijska fibrilacija: najpogostejša oblika aritmije
Atrijska fibrilacija je najpogostejša oblika aritmije in predstavlja pomemben dejavnik tveganja za nastanek ishemične možganske kapi, torej zaradi bolj ali manj popolne obstrukcije arterijske žile, ki jo povzroči embolus, s posledičnim zmanjšanjem oskrbe s oksigenirano krvjo. do določenega dela možganov.
Zlasti atrijska fibrilacija se nanaša na nepravilen in pogosto pospešen srčni utrip, ki izvira iz zgornjih srčnih komor, tako imenovanih atrij, ki preprečuje njihovo pravilno delovanje.
Posledica tega je, da atriji ne morejo več izločiti vse krvi, ki tako ostane delno v komorah s tveganjem za nastanek strdkov.
Simptomi atrijske fibrilacije
Atrijska fibrilacija se običajno kaže z:
- palpitacije
- občutek srca v grlu;
- nepravilen ali nenormalen srčni utrip ali srčni šum;
- šibkost;
- težko dihanje;
- bolečine v prsih.
V nekaterih primerih pa je lahko asimptomatska in ne kaže znakov svoje prisotnosti.
EKG OPREMA? Obiščite ZOLL BOOT na URGENTNEM EXPU
Kako diagnosticirati atrijsko fibrilacijo
Referenčni pregled za diagnozo je EKG (elektrokardiogram).
Ko je odkrita prisotnost atrijske fibrilacije, je pomembno, da opravite tudi barvni dopplerjev ehokardiogram, da preverite morebitno strukturno srčno bolezen.
Vzroki in dejavniki tveganja za nastanek bolezni
Obstaja veliko različnih vzrokov za atrijsko fibrilacijo:
- okvare srčnega ventila
- prirojene srčne napake
- emfizem ali druge kronične bolezni dihal;
- izpostavljenost stimulansom, kot so droge, tobak, alkohol;
- odpoved srca;
- ishemična srčna bolezen;
- hipertenzija;
- hipertiroidizem ali druga presnovna neravnovesja;
- spalna apneja;
- virusne okužbe.
Poleg teh vzrokov je najpomembnejši dejavnik tveganja za aritmije starost.
Atrijska fibrilacija, zdravljenje s perkutanim zapiranjem levega ušesa
Pri bolnikih, ki trpijo za atrijsko fibrilacijo, se je izkazalo, da v več kot 90 % primerov trombi izvirajo iz levega ušesa, nekakšne majhne vrečke, ki 'visi' iz levega atrija, ene od štirih votlin, v katere se nahaja srce. je razdeljen.
Za zmanjšanje tega tveganja je običajno najučinkovitejše zdravljenje dolgotrajna uporaba antikoagulantov.
Vendar pa je pri nekaterih bolnikih to zdravljenje lahko povezano s pomembnimi stranskimi učinki, kot so krvavitve v možganih in želodcu, in je lahko težko obvladljivo ali neučinkovito.
V teh primerih je indicirano zapiranje levega ušesa, minimalno invaziven poseg, ki vključuje vstavitev majhne proteze ali mrežice, ki z zapiranjem ušesa v zelo visokem odstotku, okoli 90 %, prepreči nastanek trombov celo pri najbolj kompromitiranih bolnikih, ravno pri tistih, ki kljub tveganju za možgansko kap najpogosteje ne morejo jemati antikoagulantne terapije.
Zahvaljujoč multidisciplinarnemu sodelovanju se poseg izvaja z minimalno invazivnim dostopom pod ultrazvočnim vodenjem.
Bivanje v bolnišnici je le eno noč in bolnik lahko takoj po odpustu nadaljuje z običajnimi aktivnostmi.
Preberite tudi:
Pediatrija, nova tehnika ablacije pri tahikardiji pri Bambino Gesù v Rimu
Tahikardija: pomembne stvari za zdravljenje
Kaj je ablacija re-entry tahikardij?
Ablacija atrijske fibrilacije: kaj je to in kako jo zdraviti