Gabimet më të zakonshme të të anketuarve të parë mbi një pacient të prekur nga tronditja?
Shoku është një gjendje që ndodh për shkak të pamjaftueshmërisë së rrjedhjes së gjakut në trup. Kjo është një kusht kërcënues për jetën që garanton ndërhyrje të menjëhershme dhe teknikat e shpëtimit të jetës.
Në sigurimin e ndërhyrjeve për një pacient që vuan nga shoku, qëllimet mjekësore bazohen në ABCDE qasje. Në ajrosjes dhe frymëmarrjes, furnizimi me oksigjen duhet të maksimizohet duke siguruar ventilim adekuat dhe të pakufizuar. Në qarkullim, rrjedhjen e gjakut duhet të restaurohen ringjallje fluide dhe kontrollin e mëtejshëm humbje gjaku. Më pas, shqetësimet për aftësinë e kufizuar dhe ekspozimin trajtohen si përparësitë e ardhshme.
In situatat emergjente, ofruesit e përgjigjeve ndërhyrje të përshtatshme që do të ndihmonin në parandalimin e dëmtimeve të mëtejshme, dhe për të transportuar viktimën në një institucion mjekësor sa më shpejt që të ishte e mundur. Gabimet më të zakonshme që reaguesi i parë mund të angazhohen për të ndihmuar një pacient që vuan nga tronditja mund të jetë nga vetë vlerësimi; Si pasojë, nuk mund të kryhet diagnoza e duhur dhe menaxhimi si rezultat.
Mund te jete shumë shkaqe të shokut, mund të jetë për shkak të anafilaksisë, hipovolemisë, sepsës, shkaqeve neurogjenike ose kardiogjenike. Disa nga gabimet e kryera nga reaguesit e urgjencës në trajtimin e pacientëve që vuajnë nga shoku përfshijnë:
Vlerësim i pakompletuar i shenjave vitale dhe manifestimeve të tjera të shokut
Ka raste ku profesionistëve të shëndetit priren të përqendrohen vetëm në presionin e gjakut vetëm si tregues i tronditjes. Kjo do të thotë se kur presioni i gjakut është normal, ekziston një i dyshuar.
Shenjat dhe simptomat e shokut zakonisht do të pasqyronin presionin e ulët të gjakut (hipotension), rritje të rrahjeve të zemrës (takikardi) dhe frymëmarrje të rritur (takipnea). Në disa raste, presioni i gjakut i viktimës mund të duket normal që mund të tregojë gjendjen okulte.
Praktikuesi duhet të vlerësojë gjerësisht, përveç pulsit dhe shkallës së frymëmarrjes, dhe presionit të gjakut. Për shembull, përgjigjësi mund të marrë parasysh shenjat e perfuzionit të dëmtuar dhe statusit të ndryshuar mendor, që kërkon menaxhim klinik agresiv.
Dështimi për të siguruar antibiotikë në rastet e shokut të mundshëm septik
Jo të gjithë responders parë janë kompetente për të siguruar medikamente intravenoze në vendngjarje. Më pas, administrimi i antibiotikëve fillohet vetëm në spital ose edhe pas konfirmimit të tronditjes septike përmes testeve diagnostikuese, i cili duket qartë se nuk është i saktë.
Shoku septik është një gjendje kërcënuese për jetën që duhet të trajtohet menjëherë. E tillë si sepsë, dyshohet, është empirike që terapia me antibiotikë të fillohet brenda një ore ose sa më shpejtë që të jetë e mundur. Mosarritja e antibiotikëve menjëherë konsiderohet edhe nga ligji si kujdes mjekësor neglizhent.
Futja e vazopressorëve, siç është epinefrina, pa siguruar volum të mjaftueshëm të lëngjeve
Në rast të goditjes, rënia e presionit të gjakut në viktima shpeshherë do të bënte reagimin e urgjencës për të siguruar vasopressorë në mënyrë që të ruante presionin arterial. Sidoqoftë, inicimi i vazopressurës tek një pacient me vëllim të ulur të lëngjeve është i papërshtatshëm. Sipas PulmCCM, për shumicën e pacientëve duhet të kryhet reanimim adekuat i lëngjeve ose infuzion i të paktën 30ml / kg kristalloid (rreth 1500-3000ml) përpara administrimit të vazopressorëve.
Autori:
Michael Gerard Sayson
Infermiere e regjistruar me një Bachelor të Shkencës në Diplomën e Infermierisë nga Universiteti i Saint Louis dhe një Master i Shkencave në Diplomën e Infermierisë, Master në Administrimin dhe Menaxhimin e Infermierisë. Autor i 2 punimeve të tezës dhe bashkëautor i 3. Praktikimi i profesionit të infermierit për më shumë se 5 vjet me kujdesin direkt dhe indirekt të infermierisë.
LEXONI GJITHASHTU
Shoku i dekompensuar: Cilat janë zgjidhjet në rast urgjence?
Respondentët e urgjencës në skenat e krimit - 6 gabime më të zakonshme
Jeta e Ambulancës, Cilat gabime mund të ndodhin në qasjen e parë të të intervistuarve me të afërmit e pacientit?