Kateteri venoz qendror (CVC): vendosja, menaxhimi dhe udhëzimet
Kateteri venoz qendror (CVC) është një pajisje mjekësore që futet në një nga venat qendrore (venën subklaviane, femorale ose të brendshme jugulare)
Kateteri është një tub i gjatë, i hollë, i ngurtë ose fleksibël me materiale të ndryshme, rreth 20 centimetra i gjatë dhe disa milimetra në diametër.
Kateteri venoz qendror: pse përdoret?
CVC është shumë i dobishëm për të gjitha situatat në të cilat dëshironi të vendosni një substancë në qarkullimin e gjakut.
Shembuj tipikë janë infuzioni i lëngjeve (kripur, barna…) dhe ushqimi artificial total parenteral, në të cilin lëndët ushqyese futen në trup, duke “anashkaluar” sistemin tretës.
Në pjesën e kateterit jashtë lëkurës, sigurohen rrugë aksesi për lloje të ndryshme infuzioni (këto rrugë përgjithësisht kanë një lumen të diferencuar midis tyre dhe janë të pavarura nga njëra-tjetra).
Kur të preferoni një kateter venoz qendror ndaj atij periferik?
Një kateter venoz mund të futet jo vetëm në mënyrë qendrore, por edhe periferike, një eventualitet në të cilin zakonisht vendoset në një venë sipërfaqësore të krahut (cefalike, mediane, bazilike, radiale, ulnare).
Ka disa arsye pse një mjek mund të përdorë një rrugë qendrore aksesi në vend të rrugës periferike më pak invazive.
Në përgjithësi, rruga qendrore preferohet kur planifikohet terapi afatgjatë: kateteri venoz qendror, në fakt, mund të qëndrojë në vend për një kohë të gjatë, më gjatë se një kateteri periferik.
Një shembull tipik është ushqimi total parenteral, në të cilin kateteri venoz qendror qëndron në vend për periudha të gjata.
Kateteri venoz qendror: cilat janë avantazhet?
Përparësitë e vendosjes së një CVC kryesisht lidhen me aftësinë për të siguruar administrimin e barnave, lëngjeve ose medikamenteve në pacientët që kanë nevojë për to (pacientët që kanë nevojë për administrim të medikamenteve për periudha të gjata kohore, për shembull, ose që kanë nevojë për terapi ushqimore parenteral) .
Si kryhet vendosja e një kateteri venoz qendror?
- pacienti nënshkruan një pëlqim të informuar;
- vendi i futjes së kateterit rruhet;
- pacienti ulet në krevat fëmijësh në dhomën e angiografisë;
- radiologu intervenues studion venën e interesit me skanerin me ultratinguj dhe vazhdon me anestezi lokale;
- ende nën drejtimin e ultrazërit, mjeku arrin në venën qendrore me një gjilpërë-kanulë, brenda së cilës vendoset një tel i hollë që do të shërbejë si udhërrëfyes për të rrëshqitur kateterin;
- pas futjes, bëhet një radiografi për të verifikuar vendndodhjen e saktë.
Futja e një CVC duhet të kryhet në një mjedis steril.
Vendosja e kateterit venoz qendror: sa kohë zgjat?
Në total, procedura zgjat rreth 15 minuta.
Kateteri venoz qendror: si përgatiteni për të?
Përveç nëse këshillohet ndryshe nga një mjek, nuk ka rregulla të veçanta të përgatitjes.
A është e dhimbshme apo e rrezikshme vendosja e kateterit venoz qendror?
Vendosja e kateterit venoz qendror kryhet me anestezi lokale dhe nuk konsiderohet një procedurë e dhimbshme.
A është e rrezikshme vendosja e CVC?
Vendosja e CVC kryhet me anestezi lokale dhe nuk konsiderohet një procedurë e rrezikshme nëse kryhet nga personel me përvojë dhe në një mjedis steril.
Megjithatë, mund të ndodhin disa komplikime.
CVC: rreziqet dhe komplikimet
Komplikimet kryesore që lidhen me futjen e kateterit janë infeksionet - kateteri siguron qasje të drejtpërdrejtë në mikrobet që nga mjedisi i jashtëm mund të hyjnë në qarkullimin venoz dhe rrjedhimisht në trup - dhe okluzionet, për shkak të formimit eventual të precipitateve ose mpiksjeve të barit brenda kateterit. .
Kur kateteri futet në venat nënklaviane, në raste shumë të rralla, mund të hasni komplikime që përfshijnë mushkëritë, veçanërisht kolapsin (pneumotoraks).
Së fundi, nëse kateteri nuk vendoset siç duhet, mund të ndodhin komplikime mekanike si kapja ose shtypja e një pjese të kateterit ose këputja e vetë kateterit.
Kateteri venoz qendror: kundërindikacione
Kundërindikacione të veçanta për t'iu nënshtruar vendosjes së një kateteri venoz qendror ekzistojnë për individët që vuajnë nga probleme të koagulimit të gjakut, pacientët që trajtohen me ilaçe antikoagulante dhe individët me sëmundje kardiovaskulare, diabet ose hipotension.
Duke qenë se futja e kateterit bëhet nën kontroll radiologjik, gratë shtatzëna nuk mund t'i nënshtrohen këtij lloj trajtimi.
Vëmendje e veçantë duhet t'u kushtohet subjekteve me mbindjeshmëri ose alergji ndaj kontrastit të përdorur për të monitoruar futjen e kateterit që kryhet nën drejtimin radiologjik.
CVC në shtëpi: menaxhimi dhe ndjekja
Menaxhimi i aksesit venoz qendror mund të bëhet edhe në shtëpi, duke i kushtuar vëmendje pikës së futjes.
Është e rëndësishme të keni doreza dhe garzë sterile, solucion të kripur, pastrues antiseptikë dhe fashë për të mbuluar si pikën e futjes së kateterit venoz qendror, ashtu edhe papionin që lidh kateterin me lëkurën.
Rekomandohet rinovimi i veshjes çdo 48/72 orë me suva poroze ose 5/7 ditë me suva plastike të pastër dhe në çdo rast sa herë që pika e futjes është e ndotur ose e lagësht.
Lexoni gjithashtu:
Ablation transkateter: Çfarë është dhe kur duhet përdorur
COVID-19, Mekanizmi i Formimit të Trombit Arterial të Zbuluar: Studimi
Incidenca e Trombozës së Venave të Thella (DVT) te Pacientët me MIDLINE