Vetëdija e shkaktuar nga CPR, ringjallja kardiopulmonare, është një fenomen për të cilin shpëtuesi duhet të jetë i vetëdijshëm dhe që ngre pyetje në lidhje me procedurat që duhen ndjekur.

PAJISJET E EKG? VIZITONI BOOTH ZOLL në EXPO të Emergjencave

Vetëdija e shkaktuar nga CPR: si të veprohet me një pacient që bën lëvizje të qëllimshme?

Pas një manovre të ringjalljes kardiopulmonare, pacienti pa ndjenja mund të ndërgjegjësohet dhe të bëjë lëvizje të qëllimshme.

Këto lëvizje, ndoshta të kushtëzuara nga ankthi dhe hutimi i pacientit që ndihmohet, mund të pengojnë operacionet e shpëtimit, apo edhe të dëmtojnë pajisjet mjekësore, si tubi endotrakeal ose gjilpëra intravenoze.

Gjatë këtyre operacioneve të ringjalljes, ambulancë Prandaj, ekuipazhi është i thirrur të vërë në dyshim këtë rifitim të vetëdijes dhe të marrë masa parandaluese për të mbrojtur pacientin dhe operacionin e shpëtimit në vazhdim.

Prandaj, a është e nevojshme të frenohet fizikisht pacienti?

KARDIOPROTEKTIMI DHE RJETUSSIMI KARDIOPULMONAR? VIZITONI BOTHEN EMD112 NË EXPO EMERGENCY TANI PËR TË MËSUAR MË SHUMË

Ndërgjegjja e shkaktuar nga CPR është një fenomen i rrallë, për të cilin është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm

Me kompresime me cilësi të lartë, teorikisht mund të prodhohet rrjedhje e mjaftueshme e gjakut cerebral për të nxitur gjendje të ndryshme të vetëdijes.

Kjo mund të manifestohet nga hapja spontane e syve, toni i nofullës së sapogjetur, të folurit ose lëvizjet spontane të trupit dhe ekstremiteteve.1,2

Incidenca e kësaj rifitimi të vetëdijes u përafrua në 0.7% në një studim regjistri paraspitalor të përfunduar në 2014.2

Është vënë re gjithashtu se vetëdija e shkaktuar nga CPR është e lidhur me përmirësimin e mbijetesës dhe se numri i rasteve të regjistruara është rritur gjatë periudhës gjashtëvjeçare të studimit.

STARËSE, VETILATORË MUSHKRIKE, KARRIGE PËR EVAKUIM: PRODUKTET SPENCER NË KABINA DYFISHTE NË EKSPO EMERGJENTE

Aktualisht, menaxhimi i vetëdijes së shkaktuar nga CPR nuk është përcaktuar mirë

Raporton ndërhyrjet dokumentuese që variojnë nga mosndërhyrja, udhëzimet verbale, kufizimi fizik, kufizimi kimik (duke përfshirë ketaminë, benzodiazepinat, opioidet, relaksuesit e muskujve) ose një kombinim strategjish.1-3

Deri më sot, një kampion i kufizuar pacientësh i është nënshtruar ndërhyrjes reanimuese. 1-3

Deri më sot, madhësia e kufizuar e kampionit në të vetmin studim vëzhgues në shkallë të gjerë përjashtoi ndonjë lidhje të rëndësishme midis zgjedhjes së agjentit kimik dhe rezultateve të mbijetesës.

Megjithatë, nga pikëpamja praktike, duhet treguar kujdes i veçantë përpara përdorimit të opioideve ose benzodiazepinave, duke pasur parasysh aftësinë e tyre të mundshme për të nxitur hipotension.

Në mënyrë të ngjashme, paralizuesit mbartin rrezikun e 'paralizës kur janë të vetëdijshëm', gjë që kërkon konsideratë të mëtejshme mjekësore-etike.

Në vitin 2016, një letër nga Zyra EMS e Nebraskës ndau protokollin paraspitalor për vetëdijen e shkaktuar nga CPR

Protokolli filloi pas një rritje të rasteve të raportuara, me sa duket pas futjes së CPR mekanike paraspitalore.

Protokolli thotë se terapia e linjës së parë është një përzierje e ketaminës IV ose IM me bashkëadministrimin e mundshëm të midazolamit IV ose IM.3

Nevojiten kërkime të mëtejshme për të vlerësuar regjimin më të mirë të barnave.

Referencat

Olaussen A, Shepherd M, Nehme Z, etj. Kthimi i vetëdijes gjatë ringjalljes kardiopulmonare në vazhdim: Një përmbledhje sistematike. Reanimimi. janar 2015; 86:44-48.

Olaussen A, Nehme Z, Shepherd M, etj. Vetëdija e nxitur gjatë ringjalljes kardiopulmonare: Një studim vëzhgues. Reanimimi. prill 2017; 113:44-50.

Rice DT, Nudell NG, Habrat DA, et al. Vetëdija e shkaktuar nga CPR: Koha për protokollet e qetësimit për këtë popullatë në rritje. Reanimimi. qershor 2016; 103: e15-e16.

Lexoni gjithashtu:

Emergjenca Live Edhe më shumë…Live: Shkarkoni aplikacionin e ri falas të gazetës suaj për IOS dhe Android

Defibrilator: Çfarë është, si funksionon, çmimi, tensioni, manual dhe i jashtëm

Mirëmbajtja e duhur e defibrilatorit për të siguruar efikasitet maksimal

Lëndimet elektrike: Si t'i vlerësoni ato, çfarë të bëni

Studimi Në European Heart Journal: Dronët më shpejt se ambulancat në dorëzimin e defibrilatorëve

RICE Trajtimi për lëndimet e indeve të buta

Si të kryeni sondazhin parësor duke përdorur DRABC në ndihmën e parë

Manovra Heimlich: Zbuloni se çfarë është dhe si ta bëni atë

4 Këshilla sigurie për të parandaluar goditjet elektrike në vendin e punës

Reanimimi, 5 fakte interesante rreth AED: Çfarë duhet të dini rreth defibrilatorit automatik të jashtëm

Ventilimi manual, 5 gjërat që duhet të mbani mend

Anksiolitikët dhe qetësuesit: roli, funksioni dhe menaxhimi me intubacion dhe ventilim mekanik

FDA miraton Recarbio për të trajtuar pneumoninë bakteriale të fituar nga spitali dhe të lidhur me ventiluesit

Ventilimi pulmonar në ambulanca: Rritja e kohës së qëndrimit të pacientit, përgjigjet thelbësore të ekselencës

Çanta Ambu: Karakteristikat dhe Mënyra e Përdorimit të Balonës Vetë-Zgjeruese

AMBU: Ndikimi i ventilimit mekanik në efektivitetin e CPR

Ventilimi mekanik ose artificial: Llojet dhe indikacionet e ndryshme për përdorim

Burimi:

RSA