Sindromi akut i vuajtjes së frymëmarrjes (ARDS), është potencialisht shkatërrues forma e inflamatorit akut gjatë lëndime me një të lartë shkalla e vdekshmërisë afatshkurtër dhe pasoja të konsiderueshme afatgjata midis të mbijetuarve.

Në këtë përmbledhje do të diskutohet rëndësia e kujdesit mbështetës, në veçanti baza aktuale e provave për mbështetje ventiluese dhe terapi ndihmëse në pacientët me i mprehtë shqetësimi i frymëmarrjes sindromë (ARDS).

 

Shqyrtimi klinik mbi sindromën e shqetësimit të frymëmarrjes akute: një abstrakt

Kujdes mbështetës, kryesisht me ventilim mekanik, mbetet gurthemeli i terapisë - edhe pse qëllimet e kësaj mbështetjeje kanë ndryshuar vitet e fundit - nga duke ruajtur parametrat normal fiziologjik për të shmangur dëmtimin e mushkërive të shkaktuara nga ventilatori ndërsa siguroni shkëmbim adekuat të gazit.

Përbërësit kryesorë të një strategjie të tillë përfshijnë shmangien e mbivendosjes së mushkërive duke kufizuar vëllimet e baticës dhe presionet e rrugëve të frymëmarrjes, dhe përdorimin e presionit pozitiv ekspulsiv fundor me ose pa manovrat e rekrutimit të mushkërive në pacientët me ARDS të rënda.

Terapitë adjunktive diskutuar përfshijnë teknikat farmakologjike (për shembull, vasodilatatorët, diuretikët, bllokimet neuromuskulare) dhe teknikat jofarmacologjike (për shembull, pozicioni i prirur, mënyrat alternative të ventilimit).

ARDS u përshkrua për herë të parë në 1967 dhe paraqet një problem klinik të zakonshëm në pacientët me ICU. Sindroma shoqërohet me vdekshmëri afatshkurtër prej afro 45% si dhe sëmundshmëri të konsiderueshme afatgjatë. Pavarësisht se është një problem i madh klinik dhe një fokus i hulumtimit për komunitetin e kujdesit kritik, ARDS mbetet i vështirë për t'u përcaktuar dhe një burim i polemikave të konsiderueshme.

Duke përdorur kriteret e konsensusit amerikano-evropian të vitit 1994, ARDS u përcaktua nga infiltrate të përhapura pulmonare në radiografi të gjoksit, hipoksiemi dhe mungesë të presionit të ngritur pulmonar të pykës kapilar ose dëshmi të tjera të hipertensionit të majtë të kraharorit.

Përkufizimi i ri i ARDS në Berlin kategorizon sindromën e shqetësimit të frymëmarrjes akute, të butë, të moderuar ose të rëndë, dhe ishte krijuar për të adresuar një numër çështjesh që ishin bërë të dukshme me përkufizimin e mëparshëm.

 

LEXONI GJITHASHTU

Sistemi ynë i frymëmarrjes: një turne virtual brenda trupit tonë

Tracheostomy gjatë intubacionit në pacientët COVID-19: një studim mbi praktikën aktuale klinike

FDA aprovon Recarbio për të trajtuar pneumoninë bakteriale të fituar nga spitali dhe ventilatorin

 

BURIMI