Пожари, удисање дима и опекотине: фазе, узроци, бљесак, јачина

By Цристиано Антонино On 7. април 2023.

Пожари су главни узрок повреда, смрти и економске штете. Пожари у домовима, који су контекст у којем се јавља највећи број опекотина међу цивилним становништвом, одговорни су за више од 80% смртних случајева

Укупна стопа морталитета жртава опекотина је око 15%, али постаје значајно већа код млађих (посебно деце до 4 године) и старијих (преко 65 година) особа.

ПОСЕБНА ВОЗИЛА ЗА Ватрогасце: ПОСЕТИТЕ АЛЛИСОН БООТХ НА ХИТНОМ ЕКСПО

У индустријски развијеним земљама, пожари су трећи водећи узрок несрећних смрти, после саобраћајних несрећа и случајних падова

И морбидитет и смртност услед пожара су на срећу наставили да опадају током година, пали су са, на пример, 3.3 на 100,000 у 1970. на 2.0 на 100,000 у 1986.

Ове промене су највероватније резултат побољшане масовне едукације, употребе детекције пожара опрема, побољшане технике спасавања и већа стандардизација лечења опекотина.

Оштећења изазвана удисањем дима доводе до драматичног погоршања стопе морталитета пацијената са опекотинама: у овим случајевима се оштећењу од удисања дима додаје оштећење од опекотина, често са фаталним последицама.

Око 30% људи примљених у центре за опекотине такође се жали на повреде од удисања дима.

Ове повреде, када су повезане са опекотинама коже трећег степена или пуне дебљине, скоро удвостручују стопу смртности.

Повреде које претрпе жртве опекотина су веома сложене, јер утичу на већину важних система и нису ограничене на кожу и респираторни систем.

Овај чланак је посвећен фазама и узроцима опекотина, са посебним освртом на повреде плућа код жртава опекотина које су удисале дим.

Фазе код опекотина и удисања ватре

Иако је корисно период непосредно након опекотине разврстати у различите фазе, компликације сваке фазе се у стварности често преклапају.

Неколико плућних компликација је повезано са сваком од фаза процеса зарастања:

А) прва фаза, фаза реанимације (прва 24 сата) обично је повезана са компликацијама у вези са удисањем токсичних гасова и/или високом температуром;

Б) у средњој или постреанимацијској фази (1-5 дана) могу се јавити компликације:

плућни едем
задржавање секрета
ателектаза,
одрасла особа респираторни дистрес синдром (АРДС),
хиперметаболички вентилациони отказ;

Ц) у касној фази (после 5 дана) најчешћи респираторни проблеми су инфективне пнеумоније, сепсе, плућне емболије и хроничне пнеумопатије.

Патофизиолошке промене повезане са опекотинама и удисањем дима чине њихово лечење изузетно тешким.

Иако сложене, ове промене су релативно предвидиве, што омогућава спровођење превентивних мера.

ТЕХНОЛОШКА ИНОВАЦИЈА У СЛУЖБИ ВАТРОГАСЦА И ОПЕРАТОРА ЦИВИЛНЕ ЗАШТИТЕ: ОТКРИЈТЕ ЗНАЧАЈ ДРОНОВА НА ШТАНДУ ФОТОКИТЕ

Етиологија

Ватра, високе температуре околине, трауме од разарања објеката и дим су главни узроци свих штета од пожара.

Овде се посебно бавимо димом.

Дим присутан током великог пожара, произведен у хипоксичном окружењу високе температуре, је сложена мешавина отрова у гасовитом стању.

Врста и обим повреда од дима зависе од развијене топлоте и хемијске сложености средине у којој се пожар јавља.

у којој се пожар дешава: на пример, мали пожар који се развија у стану генерално има мањи потенцијал штете од великог пожара који се развија у индустрији која има складиште запаљивих хемикалија.

Ово очигледно не значи да мали пожар који се развије у малој кућној средини не може бити потенцијално смртоносан, напротив! У окружењу пуном запаљивих материја, као што је кућа или канцеларија, температура ваздуха може да порасте на преко 550°Ц за мање од 10 минута, што доводи до спонтаног сагоревања тепиха, намештаја, пресвлаке, опреме, што је основа. од такозваног 'фласх овер'.

ПОСТАВЉАЊЕ ПОСЕБНИХ ВОЗИЛА ЗА ПОЖАРНЕ БРИГАДЕ: ОТКРИЈТЕ ОГЛАСНУ КАТАЛИЦУ НА ХИТНОМ ЕКСПО

'Бљесак преко' се генерално појављује као ватрени зид који почиње од плафона и емитује језике ватре кроз врата и прозоре

Топлотне повреде изазване пожаром су много озбиљније у присуству паре него када је ваздух сув.

На истој температури, пара има око 500 пута више калорија од сувог гаса и може сагорети већу површину коже изазивајући дубље термичке повреде респираторног система.

Савремени намештај у домовима и на радним местима сагоревањем ослобађа велики број токсичних материја.

Релатед Поруке

Ватрогасци: модерне хероине на првим линијама фронта

19. дец. 2023

Пожар у болници Тиволи Ватрогасци спречили катастрофу, али…

13. дец. 2023

Жене у ватрогасној служби: од раних пионира до…

4. дец. 2023

Италија: Такмичење ватрогасаца - Водич за избор…

19. окт. 2023

Различите врсте алдехида (као што је акролеин) и органских киселина (као што је сирћетна киселина), који су снажни иританти дисајних путева, ослобађају се сагоревањем дрвета, памука, папира и многих акрилних тканина.

Ако се пожар настави, концентрације угљен-диоксида (ЦО2) могу да пређу 5%, а концентрације кисеоника (О2) падају испод 10%.

Смањена доступност кисеоника спречава потпуно сагоревање и доводи до стварања смртоносног угљен-моноксида (ЦО).

Поливинилхлорид, који је компонента пластичних материјала који се широко користи у домовима и канцеларијама, производи више од 75 различитих токсичних супстанци када се сагоре, укључујући хлороводоничну киселину, фосген, хлор и ЦО.

Запаљени полиуретански материјали, као што су најлон и многи материјали за пресвлаке, могу ослободити изоцијанате, који су веома иритантни, и цијановодоник (ХЦН), који је изузетно токсичан.

Удисање честица које се ослобађају током сагоревања, које носе токсичне хемикалије, може довести до дисталних лезија плућа ако је њихов пречник између 0.1 и 5 μм.

Веће честице (нпр. пречника 30 μм) се филтрирају у горњим дисајним путевима.

Хемикалије за сагоревање се генерално могу поделити у две категорије: оне које се апсорбују и изазивају системске токсичне ефекте и оне које изазивају инфламаторне манифестације у слузокожи.