Дијабетес мелитус типа 1: симптоми, дијета и лечење

By Цристиано Антонино On 11. април 2023.

Дијабетес типа 1, који се такође назива јувенилни дијабетес због своје тенденције да се развија претежно у детињству и адолесцентским годинама, је аутоимуна болест

Имуни систем, идентификујући ћелије панкреаса које производе инсулин (Бета ћелије) као стране и штетне, доводи се до напада, а затим их уништава.

Насупрот томе, постоји прогресивно смањење које кулминира смањењем производње инсулина, хормона чији је задатак да регулише ниво глукозе у крви.

Због тога се јавља ситуација вишка глукозе у крви која се назива хипергликемија.

Недостатак или недостатак инсулина, дакле, не дозвољава телу да користи шећере унесене исхраном.

Необрађени шећери се тако елиминишу у урину.

У таквим околностима, тело је принуђено да производи енергију на друге начине.

Углавном кроз метаболизам масти, изазивајући производњу такозваних кетонских тела.

Акумулација последњег у телу, у одсуству благовремене интервенције, може изазвати веома опасне ефекте до коме.

Разлика између дијабетес мелитуса типа 1 и типа 2

За разлику од дијабетеса типа 1, који карактерише одсуство лучења инсулина услед аутоимуног процеса, код дијабетеса типа 2 нема недостатка производње инсулина.

Баш као што постоји недостатак имунолошког одговора који спречава функционисање панкреаса. Уместо тога, постоји смањена количина или оно што се зове инсулинска резистенција.

То јест, неадекватна употреба глукозе од стране ћелија.

Друга разлика између ова два типа дијабетеса лежи у узрасту почетка.

У ствари, дијабетес типа 2 се обично појављује након 40. године, чак и ако се старост почетка прогресивно смањује због све веће дифузије гојазности чак и у млађој старосној групи.

Дијабетес мелитус типа 1 чини око 10% случајева дијабетеса. Обично се развија током тинејџерских година.

Такође се може појавити код веома мале деце (чак и код новорођенчади) или младих одраслих и траје доживотно.

Дијабетес типа 1 се може поделити у две главне категорије

Аутоимуни дијабетес мелитус

До недавно познат као дијабетес зависан од инсулина.

Јавља се у великој већини случајева током детињства или адолесценције (инфантилни дијабетес), иако случајеви код одраслих нису ретки.

Генерише се уништавањем бета ћелија антителима.

Брзина уништавања ових ћелија варира у зависности од појединца, код неких је велика, а код других веома спора.

Брзо напредујући облик јавља се углавном, али не искључиво, код деце.

Споро прогресивни облик се обично јавља код одраслих и понекад се назива латентни аутоимуни дијабетес код одраслих (ЛАД).

Идиопатски дијабетес мелитус

То је прилично редак облик типа 1, који се јавља углавном код људи афричке или азијске националности.

Карактерише га трајни недостатак инсулина праћен кетоацидозом.

Нема доказа о аутоимуности.

За идиоматски дијабетес мелитус типа 1, основни узроци још нису познати.

Симптоми дијабетеса типа 1

Одсуство (или недостатак) инсулина не дозвољава телу да користи глукозу за производњу енергије неопходне за његово функционисање.

Сходно томе, глукоза која се узима храном се не користи већ се елиминише из тела кроз процес мокрења.

Ово доводи до повећања запремине урина, са последичним повећањем осећаја жеђи и наглог губитка тежине јер се хранљиве материје не задржавају.

Симптоми дијабетеса типа 1, који се јављају брже и озбиљније од дијабетеса типа 2, обично укључују:

исцрпљеност
полидипсија, односно повећана жеђ
полиурија, односно повећана диуреза
парадоксална полифагија (нагли губитак тежине који није повезан са променама у исхрани)
слабост
болови у стомаку

У тешким случајевима може доћи и до менталне конфузије и губитка свести.

Главне компликације које произилазе из дијабетеса могу изазвати озбиљна оштећења код пацијента на неуролошком, бубрежном, очном и кардио-цереброваскуларном нивоу.

Често је прва манифестација дијабетеса типа 1 дијабетичка кетоацидоза: повећање количине кетонских тела у крви.

У неким случајевима долази до прекида симптома одмах након ове прве фазе; то је пролазно стање, познато као медени месец, које може трајати само неколико месеци.

Након овог кратког периода, симптоми се поново појављују и остају трајно, дајући живот самој патологији.

Дијета за дијабетес типа 1

Здрава и уравнотежена исхрана је неопходна у случају малолетничког дијабетеса.

Заједно са правилном применом инсулина, исхрана доприноси одржавању адекватне метаболичке равнотеже, приоритетног циља за сваког дијабетичара.

Исхрана детета са дијабетесом типа 1 се суштински не разликује од исхране детета без дијабетеса.

Полазећи од сличних нутритивних потреба, имаће за циљ хармоничан раст и постизање и одржавање идеалне тежине.

Исти општи принципи који важе за исхрану одраслих важе и за децу.

Дистрибуција и број оброка, расподела калорија по различитим принципима исхране и тако даље.

Са предвиђањем да је, будући да се ради о растућем организму, препоручљиво пустити дете да се наједе.

Чак се и сладолед, уз неопходне мере предострожности, може укључити у исхрану деце оболеле од дијабетеса.

Такође је препоручљиво да исправан баланс свих елемената исхране буде повезан са редовним физичким вежбама.

С обзиром на то да одговарајућу и уравнотежену исхрану у случају јувенилног дијабетеса може прописати само лекар специјалиста, исхрана би требало да следи приближно сличан образац:

угљени хидрати треба да чине око 55% укупних калорија.
И праћено адекватним количинама биљних влакана, врста растворљивих у води као што су махунарке, воће и поврће.

Намирнице са сложеним угљеним хидратима као што су тестенине, пиринач, кромпир и хлеб су пожељније

протеини морају представљати око 15% калорија, могу бити и животињског порекла (млеко, месо, јаја, риба) и поврћа (махунарке, пиринач, тестенине)
масти морају покривати око 30% укупних калорија; предлажу се поврће
витамини и минералне соли не додају калорије и неопходне су за добро избалансирану исхрану
влакна имају позитиван ефекат на метаболизам липида и глукозе; махунарке, зелено лиснато поврће, воће, интегралне житарице се посебно препоручују

Слатка храна попут колача или сладоледа може да се једе, али као део оброка богатог поврћем и влакнима.

„Кршење правила“ код детета са дијабетесом

Што се тиче навика као што је једење у ресторану брзе хране, у случају детета са дијабетесом типа 1 свакако се не препоручује претеривање у овом смислу, чак и више него у нормалним условима.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Међутим, ако је исхрана уравнотежена, повремени оброк ове врсте неће бити штетан.

Ипак, препоручљиво је узимати порције поврћа и избегавати кечап и сенф који садрже доста натријума.

Штавише, увек је важно пажљиво прочитати етикете производа, посебно да бисте били сигурни у њихов садржај шећера.

Велика пажња се препоручује у случају производа „без шећера“, јер су они често богати мастима, а самим тим и висококалорични.

Од великог значаја у контексту адекватне исхране је бројање угљених хидрата.

Овај други има функцију оптимизације инсулинске терапије, процене обима дозе инсулина пре оброка, у односу на сам оброк.

Овај принцип је очигледно део едукације о храни која је усмерена на дете и његову породицу.

Дијету обично обезбеђује специјалиста (дијететичар) као део пројекта терапијске едукације за управљање дијабетесом.

Дистрибуција оброка

На крају курса, дијабетичар ће моћи да успостави директну еквиваленцију између јела која обично једе и њиховог одговарајућег болуса инсулина.

Коначно, исхрана детета са дијабетесом треба да подразумева следећу дистрибуцију оброка:

– 2 главна

– 3 секундарна, односно доручак, јутарња ужина, ужина

– 1 ужина пре спавања за оне који су на то навикли.

Као што је укратко речено, здраву и правилну исхрану треба да прати редовна физичка активност.

Такође у циљу спречавања кардиоваскуларних компликација.

Код адолесцената, на пример, спорт представља важан моменат социјализације.

Дечак са дијабетесом вероватно осећа више нелагодности на местима где се накупљају око хране или пића него на терену за игру.

Међутим, спортска активност представља ризике и због тога не може бити изузета од одређене врсте организације.

Вежбе и састанци се могу планирати и укључити у планирање оброка и доза инсулина.

Штавише, у спортским активностима дечак мора увек имати при руци резерву простих шећера и уређај за мерење шећера у крви.

Неопходно је да тренери или друге референтне одрасле особе буду информисане о ризику од хипогликемијских криза и мерама које треба предузети код пацијената са дијабетесом типа 1.

Лечење дијабетес мелитуса типа 1

Данас још увек не постоји лек за дијабетес мелитус типа 1.

Једина одржива терапија је доживотна егзогена примена инсулина.

Усклађеност са инсулинском терапијом заједно са уравнотеженом исхраном и физичким вежбама омогућавају ефикасну контролу шећера у крви.

Инсулин се углавном даје ињекцијама у ткиво испод коже из којег се затим шири по целом телу.

Задатак егзогеног инсулина (који се даје ињекцијом) је да што ближе симулира деловање ендогеног инсулина (тј. инсулина који производи тело).

Ово се односи и на базалну (константно током дана) и на акутну (после оброка) инсулинизацију и стога омогућава нормалну употребу глукозе ћелијама како на глад, тако и после оброка.

Последњих година напредак у научној области учинио је терапију инсулином много лакшом за праћење, без превише ригидних ограничења како се не би морали одрећи спонтаности у свакодневном животу.

Раније је живот дијабетичара био тешко кажњен потребом да се ињекције инсулина раде у тачно одређено време иу односу на оброке.

Често је тешко прецизно поштовати правила гвожђа и челика, пре свега ако се узме у обзир да дијабетес мелитус типа 1 углавном погађа децу и адолесценте.

Данас пацијенти са дијабетесом типа 1 коначно могу да једу када желе уз одличну контролу гликемије.

Све захваљујући квантитативној процени угљених хидрата, контроли нивоа шећера у крви и било каквом прилагођавању доза инсулина.

Од фундаменталног значаја у терапији дијабетеса типа 1 је свакодневно самоконтролисање шећера у крви.

Говоримо о низу операција које треба да се спроводе сваки дан самостално и удобно код куће како би се пратио ниво глукозе у крви.

Самоконтрола је неопходна пракса за:

постићи адекватну метаболичку контролу
спречити или одложити настанак акутних компликација (кетоацидозе и хипогликемије)
спречити или одложити настанак хроничних компликација.