Woman shouting / screaming isolated on white background

Трахеитис: симптоми, узроци, дијагноза и лечење

By Цристиано Антонино On 28. јун 2023

Чак се и трахеја, као и други органи, може упалити због вируса и бактерија. У овом случају говоримо о "трахеитису"

Наш респираторни систем се састоји од низа шупљих органа (дисајних путева) који служе да омогуће пролаз ваздуха споља ка плућима и обрнуто.

Ови путеви су у континуитету један са другим, почевши од носа до бронхија и бронхиола присутних у плућима.

Међутим, прави се разлика између горњих дисајних путева (нос, уста, назални пролази, параназални синуси, ждрело и ларинкс) и доњих дисајних путева (душник, бронхи, бронхиоле).

Шта је душник?

Фокусирајући се на трахеју, то није ништа друго до онај део нашег тела, који се налази централно у грудима испред једњака и повезује ларинкс са бронхима, представљајући први део доњих дисајних путева.

Конкретно, то је хрскавични канал дужине око 12 центиметара, направљен од еластичног влакнастог ткива.

Његови хрскавични прстенови су постављени у облику потковице, како би се омогућио задњи отвор који је затворен мишићним ткивом.

Ови прстенови су међусобно повезани лигаментима везивног ткива.

Унутрашњи делови душника су обложени слузокожом и веома малим вибрирајућим трепљикама, односно длачицама које се налазе у ноздрвама, али у овом случају микроскопске.

Кретање ових длачица одржава респираторни тракт чистим, померајући према горе слуз која је иначе присутна у њима и неопходна за хватање агенаса штетних по здравље тела, који улазе у наше тело кроз преткомору коју удишемо.

Чак и трахеја, као што је горе поменуто, може бити нападнута вирусима и бактеријама.

Ово запаљење доводи до трахеитиса

Често је то стање које се манифестује као последица других процеса, а све карактерише основно инфламаторно стање као што су:

бактеријски;
вирусно;
алергије изазване присуством неких специфичних алергена у средини у којој пацијент живи;
удисање ваздуха који садржи иритирајуће агенсе, као што су они хемијске природе.

Али идемо редом, почевши од симптома који се могу приписати трахеитису.

Симптоми трахеитиса

Трахеитис се генерално манифестује дубоким кашљем који се назива псећи због типичног лајања и сувог звука, којем често претходи пецкање и голицање у грлу, у неким случајевима грозница.

У ствари, сув кашаљ карактеристичан за трахеитис може се трансформисати и довести до појаве гнојног катара ако се прошири на плућа.

Ово се посебно дешава у случају бактеријског трахеитиса.

Овом стању може се додати и рађање снажног бола и осећаја стезања у грудима, ретростерналне, који су наглашени при кашљању.

Штавише, упаљена слузокожа може да отекне и да доведе до умереног сужења трахеалног канала, што ствара нелагодност у респираторном чину и појаву неких карактеристичних звукова који се емитују при дисању, као што је хрипав.

У наставку наводимо типичне симптоме повезане са трахеитисом:

али грла, са црвенилом изазваним вазодилатацијом и ексудатом инфламаторне природе;
присуство више или мање густе слузи, чија ће боја зависити од основног процеса;
упоран кашаљ, продуктиван или не;
респираторни проблеми.

Узроци трахеитиса

Узроци који могу довести до упале душника су различити и различите природе, вирусни или бактеријски.

Инфекција може бити примарна, ако директно захвата трахеју, или секундарна на друге инфекције горњих дисајних путева, као што су ринитис, синуситис, тонзилитис, ларингитис.

У овом случају инфекција се може проширити до трахеалне траке. Уопштено говорећи, они који већ имају ослабљен имуни систем због других узрока су више изложени ризику од развоја компликованог трахеитиса.

Бактеријски трахеитис

Бактерије које могу изазвати запаљење трахеитиса су различите.

Један од најчешћих облика, посебно код деце, је Стапхилоцоццус ауреус, који се такође може појавити након секундарне суперинфекције вирусним облицима, као што је обична прехлада.

Постоје и друге бактерије које могу довести до овог стања трахеје, као што су стрептоцоццус пнеумониае, Клебсиелла пнеумониае, за које се зна да касније изазивају компликације као што је бактеријска пнеумонија.

Вирусни трахеитис

Запаљење трахеје услед вируса често је последица других вирусних инфекција, као што су инфекције горњих дисајних путева и стога се углавном може приписати вирусима грипа и параинфлуенце, аденовирусима и риновирусима.

Иритативни или алергијски трахеитис

Иако ређе, трахеитис такође може бити иритирајући или алергичан.

У првом случају то је због удисања иритирајућих агенаса попут дима цигарета или супстанци које потичу од загађења.

У другом случају може бити узрокована алергијама пацијента као што су оне на полен, прашину, животињску длаку или друге алергене.

Иритација трахеје такође може бити секундарна због гастроезофагеалног рефлукса.

Кисели издисаји, који се дижу из желуца дуж једњака, могу доспети у трахеју кроз ларинкс и изазвати последичну иритацију.

Када дођете до доктора

Иако је прогноза обично одлична, трахеитис може постати хитна ситуација.

У овом случају, а посебно код деце, саветује се одлазак у Хитну помоћ када се поред инфекције јаве и следећи симптоми:

грозница;
кашаљ који траје и погоршава се;
респираторне тешкоће;
бучно дисање;
симптоми слабе оксигенације (цијанотична боја лица, умор, знојење, повлачење југуларне у бази врат у респираторном чину).

Дијагноза

За дијагнозу инфекције трахеје важно је почети од пажљиве историје, која сеже до узрока.

Дотични пацијент је можда био изложен специфичним изворима инфекције или неким врстама антигена.

Затим се прегледају усна дупља и ждрело, који могу показати знакове хиперемије (црвенило) или слузо-гнојног секрета (флегма).

Извођење фиброендоскопије (танка камера која пролази кроз нос истражује ларинкс и трахеју) је од суштинског значаја за визуелизацију првих прстенова трахеје и процену да ли су запаљени.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Обично се након посете не прописују други специфични тестови, у случају сумње специјалиста може одлучити да затражи културу спутума са припадајућим антибиограмом, да изолује било коју бактерију одговорну за инфламаторни процес и има најбољи антибиотик на располагању за специфичну инфекцију у напредак.

Тестови за вирусни трахеитис

У случају вирусног трахеитиса, међутим, лекар ће користити спутум да тражи специфичне компоненте вируса.

Такође ће бити прописане анализе крви како би се показало како одсуство других пратећих патологија другачије природе, тако и да би се потврдио пораст индекса упале (ВЕС, ЦРП, бела крвна зрнца) или присуство компоненти микроорганизма у циркулацији.

Коначно, када се ситуација учини много озбиљнијом, могу се спровести даља истраживања као што је радиографија грудног коша, како би се искључио напредак инфективног процеса у доњим дисајним путевима и проценила проходност канала.

Ако се сумња на алергије, довољно је подвргнути пацијента „алергијским тестовима“, кожним или крвним тестовима, који имају за циљ откривање индивидуалне осетљивости на одређене алергене.

Пулсним оксиметром се може одредити количина кисеоника у крви (оксиметрија).

Укратко, дијагноза се заснива на:

клинички симптоми,
присуство или одсуство спутума (флегма често може довести до настанка трахеитиса),
физички преглед ждрела ларинкса и првих прстенова трахеје,
евентуално култура спутума или потрага за вирусним материјалом.

Како излечити трахеитис

Предвиђене терапије за лечење трахеитиса су веома разноврсне јер зависе од тежине клиничке слике и пре свега од одговорног етиолошког агенса.

Понекад трахеитис може бити и самоограничавајући, не захтевајући лечење, док је у најтежим случајевима, посебно када дође до смањења калибра трахеје и последично отежаног дисања код деце, неопходна хоспитализација ради пружања адекватне респираторне подршке.

Али хајде да се сада фокусирамо на главне терапије које се препоручују у случају трахеитиса, које су оне?

1) У случају бактеријске инфекције може бити потребна употреба антибиотика, по могућности преписаног након антибиограма.

2) За излечење вирусне инфекције, с друге стране, биће довољна једноставна потпорна терапија (антипиретици за повишену температуру, било који седативи или муколитички сирупи за кашаљ, који су контраиндиковани млађим од две године) док се не реши.

3) Алергијски трахеитис се лечи антихистаминицима и кортизонима.

Како урадити превенцију

Први превентивни приступ се састоји у избегавању ризичних ситуација као што су:

излагање познатим алергенима у случају алергичара,
претрпане, затворене средине, у контакту са могућим зараженим субјектима.

Такође је неопходно спречити све процесе који могу да ослабе одбрану респираторног тракта и који могу одредити услове пролазне имуносупресије као што су: