Хасхимотов тироидитис: шта је то и како га лечити

By Цристиано Антонино On 27. септембар 2022

Хасхимото'с тироидитис или хронични аутоимуни тироидитис је аутоимуна болест штитне жлезде коју карактерише лимфна инфилтрација (Т лимфоцити) која уништава и замењује паренхим штитне жлезде

Т лимфоцити осетљиви на тироидне антигене локализују се у жлезди инфилтрирају је и прогресивно нарушавају њену структуру до потпуног уништења.

У зависности од степена деструкције, развијаће се мање или више изражен хипотироидизам.

Који су узроци Хашимотовог тироидитиса?

Узроци Хашимотовог тироидитиса још увек нису познати.

Познато је да ову болест карактерише извесна фамилијарност и да се често може повезати са другим аутоимуним болестима (аутоимуни полиендокрини синдроми) као што су Аддисонова болест, хемолитичка анемија, мијастенија гравис, дијабетес типа 1 и целијакија.

Хашимотов тироидитис фаворизује женски пол и генерално средњу животну доб, мада се у скорије време показало да се може јавити у било ком узрасту, посебно током трудноће.

Астенија, депресија и повећање телесне тежине: главни симптоми тироидитиса

Хасхимотов тироидитис често може бити асимптоматски у почетној фази.

Када се појаве симптоми карактеришу: астенија, депресија, повећање телесне тежине, изражена осетљивост на хладноћу, крхкији губитак косе, тахикардија, сува кожа, грчеви у мишићима, промена ритма и количине менструалног циклуса, повишен холестерол, потешкоће у концентрацији, анксиозност, слабост мишића.

Код неких пацијената, у почетној фази се може приметити волуметријско повећање жлезде, које се касније смањује до атрофије.

Симптоми генерално постају израженији како се тироидни деструктивни процес развија, погоршавајући се све док се не постигне максимални ниво хипотиреозе, што доводи до смањења метаболизма до тачке декомпензације (микседема).

Како се дијагностикује Хасхимотов тироидитис

Клиничка дијагноза мора бити потврђена лабораторијском и инструменталном дијагнозом; стога пацијент мора бити тестиран на хормоне штитне жлезде (ТСХ, ФТ3, ФТ4) и анти-ТПО и анти-ТГ антитела.

Поред тога, важно је проценити морфологију жлезде подвргавањем пацијента ултразвуку штитасте жлезде са колор-доплер проценом, такође да би се истакло присуство или одсуство нодуларности које, ако постоје, морају бити праћене и у сваком случају проучене уз помоћ ултразвука. аспирација иглом да би се проверила целуларност унутар њих (асоцијација тироидитис-рак).

Иако је генерално пожељније да се не ради сцинтиграфија штитасте жлезде јер налаз не би био штетан и користан у дијагностичке сврхе.

Компликације тироидитиса

Хашимотов тироидитис у случајевима хипотиреозе може довести до промена менструалног тока које могу изазвати велику анемију; повећан ризик од побачаја (полиабортус, стерилитет).

Непрепознати хипотиреоза у трудноћи може да изазове хипоеволуцију фетуса, посебно на неуролошком нивоу, тако да је увек потребно проучити функцију штитне жлезде на почетку трудноће и предузети лечење у случају хипотиреозе, уз увек периодичне контроле.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Како лечити Хасхимотов тироидитис

У случајевима хипотиреозе, терапија увек мора бити прилагођена пацијенту и, у сваком случају, фармаколошки третман, који се заснива на уносу тироидних хормона како би се поново успоставио исправан ниво периферног хормона, мора се периодично процењивати и кориговати према различитим потребама пацијента (старост, тежина, различита потрошња енергије итд.).

Обнављање хормонске равнотеже доводи до смањења и/или нестанка почетне симптоматологије коју је пријавио пацијент.