Вестибуларни преглед: тест за поремећај равнотеже

By Цристиано Антонино On 16. јануара 2023

Вестибуларни тест се састоји од низа тестова који, стимулишући вестибуларне формације (унутрашњи органи уха одговорни за осећај равнотеже), омогућавају да се испитају поремећаји равнотеже.

Вестибуларне формације су представљене са три полукружна канала (супериорни, задњи и бочни), утрикулом и сакулусом.

Сви ови органи помажу у регулисању статичке и динамичке равнотеже тела у простору: поремећаји као што су вртоглавица или проблеми са координацијом покрета су узроковани управо променама у ономе што је прави „систем равнотеже“.

За шта је вестибуларни тест

Вестибуларни тест се користи за документовање присуства и обима оштећења вестибуларног система, билатералног или једностраног, десног или левог.

Ови тестови се спроводе у случајевима вертигинозних синдрома или епизода глувоће.

Како се врши вестибуларни тест

Активност вестибуларног система на мишићима трупа и удова који обезбеђују ходање и стајање (вестибуло-Спинална рефлекси) се проучава Ромберговим тестовима: пацијент стоји мирно, са очима прво отвореним, а затим затвореним; тестом се оцењује број осцилација тела и њихов правац.

Активност на мишићима који обезбеђују покрете очију (вестибуло-окуломоторни рефлекс) проучава се посматрањем нистагмуса, односно низа невољних осцилаторних покрета очију, помоћу наочара Френзел (наочаре од 20 диоптрија са унутрашњим осветљењем) или камером. снимање (видео-окулоскопија).

Ово су спонтани знаци вестибуларног дефицита.

Клинички вестибуларни тест (уз кревет) може се допунити другим тестовима за изазвани нистагмус (позиционирање, вибрација, хипервентилација, дрхтање главе) или другим покретима очију (тест импулса главе) и термалном стимулацијом лавиринта, односно топлотним тестовима који се састоје од укапавање топле (44°Ц) или хладне (30°Ц) воде у уво у трајању од 30 секунди да изазове вртоглавицу која траје око 60 секунди; одсуство вртоглавице или његова интензивнија манифестација може указивати на вестибуларну патологију.

Они могу бити праћени другим инструменталним тестовима као што је снимање мишићних евоцираних потенцијала (ВЕМП) изазваних стимулацијом рецептора утрикула и сакулуса.

Вестибуларни тестови нису болни и вртоглавица изазвана – иако у неким случајевима може бити насилна и изазвати мучнину – обично нестаје у року од 2-3 минута.

Пацијент треба да буде у пратњи рођака и да не конзумира храну два или три сата пре теста.

Употреба лекова омета правилан рад.