Високи триглицериди, шта да радите?

By Цристиано Антонино On 26. јун 2023

Део породице глицерида заједно са моноглицеридима и диглицеридима, триглицериди су неутрални естри глицерола који се – уместо атома водоника хидроксилних група – састоје од три ланца масних киселина.

Налазе се у крви, али њихова концентрација не би требало да прелази 180 мг/дл: веће количине триглицерида излажу особу ризику од кардиоваскуларних болести.

За њихово откривање користи се једноставан тест крви, а њихова вредност омогућава одређивање лошег холестерола (ЛДЛ).

Формула је: ЛДЛ холестерол = укупан холестерол – ХДЛ холестерол – триглицериди/5

Свако ко има превише триглицерида у крви пати од хипертриглицеридемије.

Стање које, ако се не идентификује и не лечи, излаже особу бројним ризицима.

Шта су високи триглицериди?

Имати високе триглицериде у крви значи да патите од хипертриглицеридемије.

Енергетска резерва за тело, триглицериди су липиди који се уносе у крв храном и – у малој мери – производе јетра.

Они су главна компонента масног ткива.

Међутим, битно је да се њихова концентрација држи под контролом.

Нормални триглицериди < 150 мг/дл

Гранични триглицериди 150-199 мг/дл

Високи триглицериди 200-499 мг/дл

Веома високи триглицериди > 500 мг/дл

Триглицериди изнад 200 мг/дл излажу вас већем ризику од атеросклерозе, цереброваскуларних догађаја, коронарне артеријске болести и разних других кардиоваскуларних патологија.

Симптоми високог триглицерида

Осим ако не говоримо о веома озбиљним случајевима, високи триглицериди не изазивају симптоме.

Само ако њихова вредност порасте изнад 1000 мг/дл, пацијент може да осети:

јак бол у стомаку повезан са појавом акутног панкреатитиса
ксантом (жућкасти плакови или чворићи узроковани наслагама макрофага испуњених мастима у кожи).

Међутим, чак и када особа не осећа никакве симптоме, триглицериди делују нечујно и повећавају ризик од кардиоваскуларних болести, атеросклерозе и акутног панкреатитиса.

Хипертриглицеридемија вас излаже бројним и опасним патологијама, али је још ризичнија када је повезана са другим факторима ризика:

низак ниво доброг холестерола (ХДЛ) у односу на висок ниво лошег холестерола (ЛДЛ)
дијабетес
метаболички синдром

Метаболички синдром, посебно, је стање које захтева највећу пажњу.

Карактерише га хипертензија, хипертриглицеридемија, хиперхолестеролемија, абдоминална гојазност и хипергликемија наташте, значајно повећава ризик од можданог удара, срчаног удара и других кардиоваскуларних болести.

Високи триглицериди, узроци

У основи високих триглицерида налази се начин живота са погрешним навикама.

Посебно су ризични:

дим цигарете
дијета са високим садржајем масти
гојазност или прекомерна тежина
прекомерни седентарни начин живота
злоупотреба алкохола

Међутим, основа хипертриглицеридемије такође може бити:

дијабетес мелитус
метаболички синдром
тешка болест бубрега
нелечено стање инсулинске резистенције
ендокринолошке болести као што је хипотироидизам
употреба лекова као што су контрацепцијске пилуле и тиазидни диуретици
генетске болести као што је породична хипертриглицеридемија (која, међутим, погађа само 1% популације)

У већини случајева, високи триглицериди су узроковани претерано калоричном исхраном.

У процесу варења цревне ћелије хватају липиде из исхране и трансформишу их у хиломикроне, чија је функција управо да транспортују „нове“ триглицериде у крв.

Производњу такође врши јетра, где, међутим, почиње од аминокиселина и глукозе у исхрани и – за транспорт – производи ВЛДЛ.

Триглицериди се стога уносе у крв, тако да ћелије ткива користе липиде као извор енергије (тренутне или резервне).

Када особа има исправан начин живота, састављен од уравнотежене исхране и довољне физичке активности, производња триглицерида и њихових транспортера је у складу са потребама ћелија ткива; када је исхрана прекомерно масна или је присутно патолошко стање, производња премашује потребе ћелија и триглицериди се акумулирају у крви.

Високи триглицериди, дијагноза

Генерално, високи триглицериди се откривају „насумично“ током нормалних тестова крви: лекар ће периодично пацијенту преписивати мерење укупног холестерола, ЛДЛ и ХДЛ холестерола, шећера у крви, триглицерида и многих других стандардних параметара.

Испит се мора обавити наташте најмање 12 сати, а претходно вече се мора појести лагана вечера.

Ако се ова правила не поштују, могуће је да преглед открије „лажно позитиван”.

Друга добра правила која треба следити су:

избегавајте вишак хране у претходних 4-5 дана
избегавајте конзумирање алкохола у претходна 2-3 дана
не претерујте са физичком активношћу у 48 сати пре узорковања

Високи триглицериди, терапија

Прва терапија, за оне који пате од високих триглицерида, је модификација животног стила: она се разликује од пацијента до пацијента и има за циљ промену – углавном – навика у исхрани.

А ако све ово није довољно, лекар може да препише лекове као што су фибрати, рибље уље, ниацин и статини.

Одлучујући је узрок хипертриглицеридемије:

дијета са високим садржајем масти и калорија: модификација исхране
гојазност/прекомерна тежина: дијета која има за циљ губитак тежине и образовни план за учење основа здраве исхране
болест бубрега: лечење истих (ако је могуће)
узимање лека: престаните да га узимате тако што ћете разговарати о најбољој замени са својим лекаром опште праксе

Дијета за високе триглицериде

Већина случајева хипертриглицеридемије је узрокована неправилном исхраном: врло често је довољно променити начин исхране да би се вредности вратиле у нормалу.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Уобичајено конзумирање висококалоричне хране и слатких/алкохолних пића, чак и више у условима мало или нимало физичке активности, узрокује неефикасан и неодговарајући метаболички одговор.

Није ствар само у масти: ако конзумирате много шећера, шећер у крви расте и изазива хипергликемију, а самим тим и хиперинсулинемију.

Метаболизација хранљивих материја је поремећена, они се претварају у масне киселине и повећава се број триглицерида у крви.

Исто се дешава ако конзумирате пуно алкохола: његов инсулински стимуланс је сличан оном код једноставних угљених хидрата и такође доводи до повећања триглицерида.

Према томе, навике у исхрани (и не само) које спречавају пораст триглицерида су:

следите уравнотежену исхрану, држећи телесну тежину под контролом
смањити или избегавати конзумацију алкохола
не пуши
обављати редовну физичку активност
конзумирајте рибу три пута недељно, преферирајући скушу, сардине, пастрмку, харингу и лососа због њиховог садржаја омега-3
ограничите конзумацију меса, посебно црвеног
конзумирајте пуно воћа и поврћа, богатог антиоксидансима
радије цела зрна од обичних
ограничите потрошњу засићених масти (посебно садржаних у млечним производима)
преферирају мононезасићене масне киселине (садржане у маслиновом уљу и сувом воћу)
избегавајте хидрогенизоване масти (присутне у грицкалицама, грицкалицама и упакованим пекарским производима)

Коначно, постоје намирнице способне да се супротставе повећању триглицерида, због високог садржаја есенцијалних омега-3 масних киселина, алфа линолне киселине, еикозапентаенске киселине и докозахексаенске киселине.

То су масна риба, рибље уље и биљна уља.

Лекови за високе триглицериде

Ако промена навика у исхрани није довољна да смањите број триглицерида у крви, можете користити неке лекове на рецепт:

рибље уље: захваљујући садржају омега-3, снижава триглицериде и шећер у крви, штити срце и има антиинфламаторно и антиоксидативно дејство
Фибрати: ово су најефикаснији лекови за оне који пате од хипертриглицеридемије
ниацин: смањује триглицериде, али и лош холестерол, повећавајући добар
статини: углавном се користе за смањење ЛДЛ холестерола, такође су ефикасни у случају високих триглицерида

Усвајањем правилног начина живота, деловањем на исхрану и физичку активност, шансе да се триглицериди у крви смање су веома велике.

Међутим, одговор није исти за све: сваки пацијент различито реагује на промене и терапије.

Стога, хипертриглицеридемију увек треба да надгледа ваш лекар како би се смањио кардиоваскуларни ризик.