Висок холестерол: шта учинити у случају хиперхолестеролемије

By Цристиано Антонино On 4. април 2023.

Холестерол је молекул који припада класи липида, присутан у крви, делимично га сама производи јетра, а делом уноси путем хране.

Његова конзистенција је веома слична воску, што га чини, када је присутан у натпросечним количинама (хиперхолестеролемија), способним да се буквално „лепи“ за зидове крвних судова, омета их и спречава пролазак крви.

Статистике показују да најмање сваки трећи Италијан пати од хиперхолестеролемије (али 40% не зна да болује од ње јер је асимптоматски).

Међутим, висок холестерол је стање које не треба потцењивати и не треба олако схватити, јер може имати озбиљне последице на кардиоваскуларно здравље.

У ствари, све је већи број случајева срчаних и можданих удара због високог нивоа ЛДЛ или лошег холестерола у крви, узрокованих лошом исхраном или високом седентарном активношћу.

Шта је холестерол и када је висок холестерол?

Холестерол је важна компонента ћелија и неопходан је за њихово функционисање. Ако је присутан у вишку у крви, постаје један од главних фактора ризика за развој кардиоваскуларних болести.

Вишак, који више није користан за ћелије, заправо се таложи на зидовима крвних судова и зачепљује их формирањем атеросклеротских плакова, који на тај начин ометају слободан пролаз крви.

Артерије стога губе своју еластичност, што доводи до повећаног ризика од развоја можданог удара и срчаног удара.

Холестерол се у крви транспортује помоћу посебних протеинских структура званих липопротеини, којих има неколико типова, који чине оно што је познато као „укупни холестерол“ (називи различитих типова холестерола директно зависе од липопротеина за који се везују и како се транспортују у телу).

ХДЛ (липопротеин високе густине) холестерол, познатији као 'добар холестерол', када је присутан у крви у адекватним количинама, помаже у чишћењу крвних судова од лошег холестерола.

Потоњи се враћа из судова у јетру.

Добар ниво ХДЛ холестерола штити срце и кардиоваскуларни систем.

У свим случајевима, никада не би требало да буде мање од 30% од укупног броја.

ЛДЛ (липопротеин ниске густине) холестерол је 'лош' холестерол, који се транспортује из јетре у артерије, где се депонује у облику плакова који могу ометати нормалан проток крви.

Укупни холестерол у крви настаје комбинацијом његових ХДЛ и ЛДЛ компоненти и још једног, посебног типа званог ВЛДЛ (липопротеин веома ниске густине).

Ово је липопротеин који има више триглицерида од количине транспортованог холестерола.

Следећа табела има за циљ да сумира и повеже количине холестерола у крви и степене холестеролемије како би помогла пацијенту да разуме своје стање.

Мг холестерола у једном дл крви (мг/дл) Степен холестеролемије

<200 мг/дл Нормална холестеролемија – идеална ситуација

200 – 249 мг/дл Блага хиперхолестеролемија

250 – 299 мг/дл Умерена хиперхолестеролемија

> 299 мг/дл Тешка хиперхолестеролемија

Главни узроци хиперхолестеролемије

Већ годинама стручњаци наглашавају да су главни узроци хиперхолестеролемије повезани са нездравим и углавном седентарним начином живота.

Главни фактори ризика који предиспонирају особу на ово стање су:

прекомерна тежина, са БМИ (индексом телесне масе) од 30 или више
гојазност, посебно абдоминална гојазност (прекомерни струк)
лоша исхрана. Неуравнотежена исхрана богата мастима и шећером подиже ниво холестерола
недостатак физичке активности. Седећи начин живота подиже ниво ЛДЛ-а и снижава нивое ХДЛ-а
пушење. Сама оштећује крвне судове, олакшавајући накупљање масти у већ оштећеним судовима.

Факторима ризика који су управо описани могу се додати и други, укључујући присуство патолошких стања (дијабетес мелитус типа 2, хипертензија) или наследство и генетику (наследна или породична хиперхолестеролемија).

У последњем случају, мутације могу бити присутне на нивоу гена ЛДЛ-рецептора који, нефункционисањем како треба, отежава елиминацију ЛДЛ-холестерола.

Симптоми хиперхолестеролемије

Захваћеност хиперхолестеролемијом не претпоставља присуство недвосмислених и специфичних симптома.

Већину времена, високе вредности холестерола се примећују само као резултат рутинских тестова крви.

До чега може довести висок холестерол: све последице

Прекомерни нивои ЛДЛ-холестерола у крви доводе до стварања плакова који зачепљују крвне судове, са мање или више озбиљним последицама по цео организам, који је непоправљиво лишен најважнијег транспортног средства за проток кисеоника и хранљиве материје неопходне за његово функционисање.

Последице хиперхолестеролемије су углавном кардиоваскуларне природе.

Повећава ризик од развоја

атеросклероза: акумулација и таложење масти на зидовима артерија. Крвни судови су зачепљени, крв не тече правилно, мишићи и органи тела нису довољно оксигенисани
ангина пекторис: бол у грудима који се јавља када срце није довољно оксигенирано. Проток крви кроз коронарне артерије постепено се смањује све док, у тешким случајевима, више уопште не тече
инфаркт: одумирање ткива, обично срчаног, узроковано заустављањем крвотока
мождани удар: оштећење мозга које настаје услед тешког и изненадног недостатка дотока крви у мозак.

Како се дијагностикује хиперхолестеролемија

Генерално, дијагноза се поставља након анализе крви.

Вредности су изражене у мг/дл, односно колико милиграма ове масти има у једном децилитру крви.

Укупни холестерол

Сматра се ниским и средњим када су вредности испод 200 мг/дл.

Између 200-239 мг/дл се сматра умереним кардиоваскуларним ризиком.

Изнад 240 мг/дл вредности и ризик су високи.

ЛДЛ холестерол

Сматра се оптималним када су вредности испод 130 мг/дл (иако треба да остане између 70-100 мг/дл).

Између 130-159 мг/дл се сматра умереним кардиоваскуларним ризиком.

Изнад 160 мг/дл вредности и ризик су високи.

ХДЛ холестерол

Изнад 60 мг/дл је жељена вредност јер помаже у заштити тела од кардиоваскуларних болести.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Између 50-59 мг/дл кардиоваскуларни ризик постаје средњи до низак.

Испод 40 мг/дл код мушкараца и 50 мг/дл код жена, ситуација постаје проблематична, а ризик висок.

Хиперхолестеролемија: лечење и превенција

Након што тестови крви покажу вредности холестерола веће од нормалних, добро је знати да се они лако могу вратити у нормалу придржавањем правилног протокола лечења и превенције, што свакако подразумева здрав начин живота, који се састоји од правилне исхране и адекватне вежбе.

Када патите од високог холестерола, спорт је неопходан за одржавање нормалне тежине.

Редовне вежбе, посебно аеробне вежбе са интервалима високог интензитета (ХИИТ), помажу у деловању на атеросклеротичне плакове тако што их елиминишу.

Важно је да се, када тестови крви покажу задовољавајући и више не штетни нивои холестерола, настави да одржава нове навике.

Ако промене начина живота не дају значајне резултате, а крвни тестови и даље показују високе вредности ЛДЛ-а, на лекару ће бити да одлучи да ли ће преписати терапију лековима.

Најчешће коришћени активни састојци од којих су:

Статини: блокирају производњу ЛДЛ-а, помажу јетри да елиминише већ присутни и вишак ЛДЛ-а у крви и повећавају синтезу ХДЛ-а. Могу да доведу до болова и нелагодности у мишићима и контраиндиковане су за оне који пате од озбиљног обољења и дисфункције јетре.
Секвестранти жучи: они се везују за жучне соли које садрже холестерол да би се елиминисали и спречавају да се апсорбује у цревима. Они могу изазвати нежељене ефекте као што су халитоза, подригивање, метеоризам и затвор.
Ниацин или никотинска киселина: снижава укупан и ЛДЛ холестерол, подижући ХДЛ вредности у крви. Нежељени ефекти укључују свраб, главобољу и црвенило коже.
Фибрати: поред лечења високих триглицерида, они су такође корисни у снижавању нивоа холестерола.
Езетимиб: омета апсорпцију холестерола и жучних соли у цревима као код статина.

Хиперхолестеролемија: коју дијету треба следити

Ако тестови покажу висок ниво ЛДЛ холестерола, први корак ка решавању проблема је промена навика у исхрани тако што ћете следити здраву, уравнотежену исхрану.

Медитеранска дијета, због широког спектра намирница које нуди, свакако је одличан савезник у овој борби.

Слободно се могу јести житарице и махунарке, које, заједно са воћем и поврћем, не садрже масти и помажу у смањењу вишка холестерола.

Влакна, која смањују апсорпцију ове врсте липида, веома су важна у биљној храни.

Житарице (хлеб, тестенина, пиринач, јечам, пира, овас) су по могућству интегралне житарице и не треба их превише зачињавати, најбоље уљем него незасићеним мастима као што су путер, маст и кајмак.

Месо и риба се могу слободно јести

Прво се преферира у посним резовима, али се може јести и црвено или бело.

Риба, богата Омега 3, идеална је за борбу против холестерола, али се препоручује избегавање пржења и ограничавање уноса шкољки и љускара јер су, напротив, веома богате мастима.

Потпуно елиминисање масти није добро, јер су нашим телима потребне за раст, функционисање ћелија и дневну енергију.

Добро је ограничити унос током недеље, увек дајући предност незасићеним мастима него засићеним мастима (храна животињског порекла).

Из истог разлога, препоручљиво је ограничити нарезке, месне изнутрице, сиреве и јаја (чак и тестенине од јаја и слаткише који их садрже) и конзумирање обраних, а не пуномасних млечних производа (млеко, јогурт).

Апсолутно елиминишите нездраву храну, претходно кувану и упаковану храну и унос алкохола. Ограничите унос слаткиша на 1-2 пута недељно.

Дајте предност једноставним и здравим методама кувања као што су кување, кухање на пари и роштиљ. Избегавајте пржење.

На крају, препоручљиво је да се не придржавате драстичних дијета уради сам, већ да се увек ослањате на савет стручњака.