Рак простате: дефиниција, узроци, симптоми, дијагноза и лечење

By Цристиано Антонино On 10. јул 2023.

Аденокарцином, посебна врста рака простате, је малигна израслина која се развија у истоименој жлезди, саставном делу мушког репродуктивног система.

Простата је жлезда, величине ораха, која се налази између ректума и бешике, директно укључујући први део мушке уретре, ту танку „цевчицу“ која преноси мокраћу ка спољашњости тела.

Простата, поред тога што је активан учесник у производњи семенске течности, такође константно лучи одређену врсту протеина који се зове простата специфични антиген (ПСА) у крв.

Када се простата повећа и нивои овог протеина у крви су превисоки, може се посумњати на рак.

На срећу, израслине простате нису увек малигне.

У ствари, постоји много случајева бенигних формација које не захтевају посебну негу.

Простата је жлезда која се налази само код мушкараца, а рак простате је један од најчешћих међу овим особама.

Подаци на располагању, процењује се да у Италији има око 40,000 случајева годишње: међу најугроженијим етничким групама налазимо оне из Северне Америке, северозападне Европе (чији је и наша земља), Карипских острва и Аустралије. .

Старост је такође фактор ризика који не треба потцењивати.

Рак простате остаје најчешћи тип рака код пацијената старијих од 80 година

Ток рака простате је обично спор и ретко захвата подручја изван жлезде са метастазама.

Из тог разлога особа, уз претпоставку одговарајуће терапије у сваком случају, може дуго да живи са тим.

Случајеви у којима је карцином агресиван, посебно малигни и брзог тока су ређи, али ипак постоје, јер се туморске ћелије, које се преносе крвљу и лимфним системом, шире изван простате стварајући метастазе у телу.

Рак простате: узроци

Савремена медицина се и даље бави идентификацијом узрока који доводе до развоја ове посебне врсте тумора.

До данас, нажалост, тачан разлог још није идентификован.

Претпоставља се да може настати од мутација у ДНК ћелија које изазивају несређену и неконтролисану репликацију, на крају формирајући туморске масе, али узроци ових мутација још увек нису у потпуности разјашњени.

Пажљивим проучавањем оболелих пацијената, било је могуће дефинисати низ фактора ризика који доприносе повећању вероватноће развоја болести:

Старост појединца. Ова врста рака је веома ретка код особа млађих од 45 година. Број оболелих расте пропорционално са старењем. Тренутно је највише погођена група између 60 и 70 година.
Генетика. Наследни фактори, укључујући етничку припадност, повећавају вероватноћу оболевања. Имати оца или брата или сестру који су развили овај рак повећава ризик за људе. Слично томе, афроамеричке групе су статистички највише погођене из неког генетског разлога, који је још увек нејасан.
Дијета. Неке студије показују да исхрана превише богата протеинима и засићеним мастима може повећати ризик од развоја рака простате.
Гојазност и прекомерна тежина.

Затим постоје неке болести и упале простате које делују на здравствено стање жлезде, повећавајући ризик од малигне трансформације.

Интраепителна неоплазија простате је дисплазија, углавном блага, али се периодично проверава, јер може да еволуира у рак простате.

Исто се дешава и код пацијената са пролиферативном инфламаторном атрофијом, стањем у коме су ћелије у простати мање од нормалних.

Ћелије простате такође могу бити ослабљене када је присутан простатитис, бактеријска упала која може бити веома интензивна.

Коначно, сви субјекти са атипичном микроацинарном пролиферацијом су у опасности од рака простате.

Односно, када је резултат биопсије неизвестан и није јасно да ли је тумор бенигни или малигни, мора се држати под контролом.

Треба запамтити да увећана простата није нужно симптом малигнитета.

Постоји много случајева у којима је хиперплазија простате бенигна, а неоформација је практично безопасна.

Рак простате: симптоми

Када је рак простате у раној фази, болест је скоро потпуно асимптоматска, како због тога што захвата ограничено анатомско подручје, тако и због тога што је у већини случајева веома спор.

Међутим, може се десити (на срећу у веома ретким случајевима) да се ова врста тумора одмах покаже као агресивна, захватајући не само подручје простате, већ се шири и на друге делове тела уз развој метастаза.

Обично се дешава када су захваћени и крвни и лимфни судови који носе ћелије рака.

Типични симптоми су класификовани у две велике макро-категорије.

Поремећаји мокрења и ејакулације укључују:

често мокрење чак и током ноћи;
уринарна инконтиненција;
болно мокрење. Потешкоће и болове при мокрењу даје чињеница да повећањем простата зачепљује део уретре;
потешкоће у одржавању сталног тока урина (осећај као да не празните бешику у потпуности);
крв у урину;
болна ејакулација;
еректилна дисфункција;
стални притисак и нелагодност у пределу карлице и доњег стомака;

У најозбиљнијим стадијумима, болест се развија и утиче на скелет и лимфне чворове:

бол у костима, посебно у трупу и карлици (кичма, бутна кост, ребра, кукови). У већини случајева, бол који се осећа директно је повезан са присуством локализованих метастаза;
када тумор стисне коштану срж, може доћи до утрнулости у доњим удовима, уринарне и фекалне инконтиненције;
чести преломи костију чак и без веће трауме.

Неки од ових симптома су повезани и са бенигним туморима, због чега је увек од првих знакова неопходно консултовати специјалисте.

Рутински прегледи су такође неопходни јер се рак простате често открије случајно када одете код лекара да истражи порекло горе наведених симптома.

Рак простате: дијагноза

Превенција рака простате је неопходна да би се избегла касна дијагноза и да би се осигурало да болест остане локализована, смањујући ризик од озбиљнијих компликација.

У ту сврху препоручује се да повремено посећујете свог лекара или уролога.

Рутинске провере морају постати добра пракса, посебно за оне који су део најугроженије старосне групе, старије од 60 година.

Блокирање болести од њеног почетка гарантује бољу прогнозу.

Посета почиње прикупљањем анамнезе субјекта и наставља се објективним прегледом који спроводи специјалиста, који ће се побринути да испита не само садашње симптоме, већ и претходну клиничку историју, како би имао 360 степени. поглед.

Основни корак у дијагностичком процесу је узорак крви за проверу вредности ПСА које, као што смо видели, ако су превисоке, могу бити знак промене на нивоу жлезде.

Његово присуство, међутим, није специфично за присуство малигног тумора, али такође може истаћи присуство других патологија простате као што су простатитис и хипертрофија простате.

Вредност такође може порасти након трауме која укључује простату (на пример, ако се узорак узима након вожње бицикла).

Ако тестови крви нису врло јасни или показују абнормалне вредности, лекар може одлучити да настави са истрагом, користећи технике биомедицинског снимања.

Дигитални трансректални ултразвук (ДРЕ) омогућава идентификацију поремећаја простате.

Слично, МРИ помаже да се добије 3Д слика жлезде, наглашавајући све проблеме.

Биопсија простате, иако инвазивнија, омогућава да се део оболелог ткива простате узме директно за његову хистолошку студију.

Захваљујући овој техници могуће је сазнати да ли је тумор бенигни или малигни иу којој фази се налази у својој еволуцији.

Операција се обично одвија у клиници под локалном анестезијом и не захтева хоспитализацију.

Ако је рак у поодмаклој фази и има метастазе, специјалиста може одлучити да наручи тестове који дају додатне детаље:

рендгенски снимак грудног коша може видети да ли се рак већ проширио и метастазирао у плућа;
ЦТ је метода избора за испитивање здравља лимфних чворова, посебно карличних и абдоминалних, који су први погођени раком простате;
сцинтиграфија костију нуди прецизан приказ ширења тумора на кост и меко ткиво;
холин ПЕТ је потпуно нови тест, тренутно најтачнији, за истицање ове врсте масе. Пацијенту се убризгава радиофармацеутик, који наглашава абнормална подручја.

Детаљан преглед је увек користан да се искључе друге патологије које утичу на простату, али нису канцерозне.

Повећање запремине простате може, у ствари, бити повезано са бенигном хиперплазијом простате – дакле безопасним тумором жлезде – или простатитисом, бактеријском упалом која погађа овај орган.

Шта се дешава ако лекар открије рак током тестова?

Кад год резултати истраживања укажу на присуство тумора, посао лекара ће бити да покуша да разуме његову бенигну или малигну природу.

Оцењује се и степен тумора, односно у којој се фази налази, да ли је у почетној фази или има већ формиране метастазе.

Ово је витална информација која директно утиче на лечење и прогнозу пацијента.

Лечење и лечење рака простате

Лечење рака простате варира у зависности од интензитета симптома и стадијума у коме се болест налази.

Најчешће коришћени за лечење локализованог и раног стадијума рака укључују, као основни први корак, сталну контролу нивоа ПСА у крви, узорковањем и проучавањем компоненте крви.

Да би спречио погоршање ситуације инвазијом додатног ткива, уролог може пацијенту препоручити радикалну простатектомију.

То је инвазивна хируршка терапија, која подразумева уклањање простате.

Нови хируршки инжењеринг нуди пацијенту лапароскопску и роботску операцију, што гарантује краће време опоравка јер не захтева директан приступ из абдомена.

Ово су технике које минимизирају ризик од будуће инконтиненције и еректилне дисфункције.

То је зато што смањује ризик од оштећења околних структура.

То је операција усмерена само на области које треба уклонити.

Обично је хируршка интервенција идеалан начин за лечење ограниченог карцинома јер не мора нужно да буде праћена другим радиолошким и хемотерапијским третманима.

Често се користи уместо операције, брахитерапија укључује имплантацију радиоактивних извора у простату.

То је врста радиотерапије која делује директно на повређено подручје, без захватања околних.

Радиотерапија екстерним снопом се, с друге стране, састоји од директног зрачења простате.

Ћелије рака су осетљивије од здравих ћелија на рендгенске зраке и оштећене су.

Када је рак узнапредовао и већ је почео да се шири кроз тело, следеће су идеалне:

терапија депривације андрогена или хормонска терапија. Реч је о хормонским третманима који смањују ниво андрогена у телу који се тренутно сматрају једним од главних узрока умножавања ћелија рака. Генерално, рана употреба ове врсте терапије узрокује успоравање или чак заустављање раста рака;
хемотерапија је последње средство, прописује се само пацијентима који не реагују на хормонске третмане.

Постоји много центара за рак који експериментишу са новим биолошким терапијама заснованим на коришћењу конструисаних ћелија имунитета које селективно нападају болесне.

Како спречити рак простате?

Упркос напорима, ефикасне технике за превенцију рака простате још нису идентификоване.

Међутим, могуће је интервенисати на факторима ризика.

Добро правило је одржавање здравог начина живота, који укључује пажљиву исхрану и сталну вежбу.

Ово такође укључује контролу тежине и потрошње масти.

У циљу ране дијагнозе, препоручује се и периодична уролошка посета и крвни тестови за праћење нивоа ПСА, главног знака присуства ове врсте тумора.

Периодични прегледи се препоручују након 40. године, посебно ако постоји породична анамнеза.

Када се простата повећа и нивои овог протеина у крви су превисоки, може се посумњати на рак.

На срећу, израслине простате нису увек малигне.

У ствари, постоји много случајева бенигних формација које не захтевају посебну негу.

Простата је жлезда која се налази само код мушкараца, а рак простате је један од најчешћих међу овим особама.

Старост је такође фактор ризика који не треба потцењивати.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Рак простате остаје најчешћи тип рака код пацијената старијих од 80 година.

Ток рака простате је обично спор и ретко захвата подручја изван жлезде са метастазама.

Из тог разлога особа, уз претпоставку одговарајуће терапије у сваком случају, може дуго да живи са тим.

Рак простате: узроци

Савремена медицина се и даље бави идентификацијом узрока који доводе до развоја ове посебне врсте тумора.

До данас, нажалост, тачан разлог још није идентификован.

Старост појединца. Ова врста рака је веома ретка код особа млађих од 45 година. Број оболелих расте пропорционално са старењем. Тренутно је највише погођена група између 60 и 70 година.
Генетика. Наследни фактори, укључујући етничку припадност, повећавају вероватноћу оболевања. Имати оца или брата или сестру који су развили овај рак повећава ризик за људе. Слично томе, афроамеричке групе су статистички највише погођене из неког генетског разлога, који је још увек нејасан.
Дијета. Неке студије показују да исхрана превише богата протеинима и засићеним мастима може повећати ризик од развоја рака простате.
Гојазност и прекомерна тежина.

Коначно, сви субјекти са атипичном микроацинарном пролиферацијом су у опасности од рака простате. Односно, када је резултат биопсије неизвестан и није јасно да ли је тумор бенигни или малигни, мора се држати под контролом.

Треба запамтити да увећана простата није нужно симптом малигнитета. Постоји много случајева у којима је хиперплазија простате бенигна, а неоформација је практично безопасна.

Рак простате: симптоми

Обично се дешава када су захваћени и крвни и лимфни судови који носе ћелије рака.

Типични симптоми су класификовани у две велике макро-категорије.

Поремећаји мокрења и ејакулације укључују:

често мокрење чак и током ноћи;
уринарна инконтиненција;
болно мокрење. Потешкоће и болове при мокрењу даје чињеница да повећањем простата зачепљује део уретре;
потешкоће у одржавању сталног тока урина (осећај као да не празните бешику у потпуности);
крв у урину;
болна ејакулација;
еректилна дисфункција;
стални притисак и нелагодност у пределу карлице и доњег стомака;

У најозбиљнијим стадијумима, болест се развија и утиче на скелет и лимфне чворове:

бол у костима, посебно у трупу и карлици (кичма, бутна кост, ребра, кукови). У већини случајева, бол који се осећа директно је повезан са присуством локализованих метастаза;
када тумор стисне коштану срж, може доћи до утрнулости у доњим удовима, уринарне и фекалне инконтиненције;
чести преломи костију чак и без веће трауме.

Рак простате: дијагноза

У ту сврху препоручује се да повремено посећујете свог лекара или уролога.

Рутинске провере морају постати добра пракса, посебно за оне који су део најугроженије старосне групе, старије од 60 година. Блокирање болести од њеног почетка гарантује бољу прогнозу.

Дигитални трансректални ултразвук (ДРЕ) омогућава идентификацију поремећаја простате.

Слично, МРИ помаже да се добије 3Д слика жлезде, наглашавајући све проблеме.

Операција се обично одвија у клиници под локалном анестезијом и не захтева хоспитализацију.

рендгенски снимак грудног коша може видети да ли се рак већ проширио и метастазирао у плућа;
ЦТ је метода избора за испитивање здравља лимфних чворова, посебно карличних и абдоминалних, који су први погођени раком простате;
сцинтиграфија костију нуди прецизан приказ ширења тумора на кост и меко ткиво;
холин ПЕТ је потпуно нови тест, тренутно најтачнији, за истицање ове врсте масе. Пацијенту се убризгава радиофармацеутик, који наглашава абнормална подручја.

Детаљан преглед је увек користан да се искључе друге патологије које утичу на простату, али нису канцерозне.

Шта се дешава ако лекар открије рак током тестова?

Ово је витална информација која директно утиче на лечење и прогнозу пацијента.

Лечење и лечење рака простате

Лечење рака простате варира у зависности од интензитета симптома и стадијума у коме се болест налази.

То је инвазивна хируршка терапија, која подразумева уклањање простате.

Ово су технике које минимизирају ризик од будуће инконтиненције и еректилне дисфункције.

То је зато што смањује ризик од оштећења околних структура.

То је операција усмерена само на области које треба уклонити.

Често се користи уместо операције, брахитерапија укључује имплантацију радиоактивних извора у простату.

То је врста радиотерапије која делује директно на повређено подручје, без захватања околних.

Радиотерапија екстерним снопом се, с друге стране, састоји од директног зрачења простате.

Ћелије рака су осетљивије од здравих ћелија на рендгенске зраке и оштећене су.

Када је рак узнапредовао и већ је почео да се шири кроз тело, следеће су идеалне:

терапија депривације андрогена или хормонска терапија. Реч је о хормонским третманима који смањују ниво андрогена у телу који се тренутно сматрају једним од главних узрока умножавања ћелија рака. Генерално, рана употреба ове врсте терапије узрокује успоравање или чак заустављање раста рака;
хемотерапија је последње средство, прописује се само пацијентима који не реагују на хормонске третмане.