Педијатријска ортопедија: када је преглед неопходан за дете?

By Цристиано Антонино On 5. јануара 2023

Педијатријска ортопедија је суперспецијалистичка грана која се бави дијагностиком и лечењем болести и поремећаја мишићно-скелетног система који погађају децу и младе који тек расту.

Шта ради дечији ортопед?

Дечији ортопед је одговоран за дијагностиковање и лечење (конзервативно или хируршки) свих урођених, стечених и развојних ортопедских тегоба код деце и адолесцената.

Кључни задатак је да буде у стању да разликује стања која се могу сматрати једноставним варијацијама нормалности од оних која чине истинска патолошка стања.

Постоје, у ствари, одређене развојне фазе које карактеришу абнормалности које можемо дефинисати као физиолошке, као што су равна стопала код веома мале деце (стање које је физиолошко испод 3-4 године, али које обично има тенденцију да се спонтано побољша). са растом).

ЗДРАВЉЕ ДЕТЕТА: САЗНАЈТЕ ВИШЕ О МЕДИЦХИЛДУ ПОСЕТОМ БОЈА НА ХИТНОМ ЕКСПО

Педијатријска ортопедија и поравнање удова

Други пример је поравнање доњих удова детета, које природно пролази кроз прву фазу физиолошког варуса (такозвана „колена са бравицама“) у прве 2 године живота и има тенденцију да спонтано еволуира ка другој фази валгуса ( такозвана „Кс-колена”).

Ова друга фаза је такође обично пролазна: иако девијација може бити мање или више изражена, достиже врхунац валгизма око 3.5-4 године, затим се оса спонтано враћа ка неутралној оси, достижући, мање или више, на старост од 7-8 година, типична осовина одраслог доба (физиолошки валгизам).

Ове две фазе варусног колена, а касније и валгус колена, често су узрок забринутости за породице.

Задатак педијатријског ортопеда је да уме да разликује физиолошке случајеве, за које је довољна еволуциона контрола без предузимања мера, и случајеве који могу да прикрију друге проблеме за које је индиковано раније лечење.

Дететово равно стопало… проблем који узнемирава многе родитеље: шта може педијатријска ортопедија

Као што је горе поменуто, равна стопала представљају један од најчешћих разлога за посету педијатријској ортопедији (и често су извор бриге за породице), такође зато што је то такође једна од најконтроверзнијих области.

Равно стопало (тачније названо „валгус стопало“) карактерише смањење плантарног свода (или плантарног лука), често повезано са валгизмом задњег стопала (пета ствара спољашњи угао када се гледа одострага, у односу на ногу).

Код деце која почињу да ходају, плантарни свод је физиолошки раван због присуства обилног поткожног масног ткива у плантарном делу стопала, али то ткиво атрофира растом.

Штавише, физиолошки, стопало показује прогресивни развој плантарног лука, потпоре стопалу и побољшање валгуса пете током првих десет година живота или тако нешто.

У основи, велики проценат деце има флексибилно равно стопало, које ће се у великој већини случајева спонтано повући.

То имплицира да су крути ортопедски улошци или круте корективне ципеле од мале користи у профилактичке сврхе за асимптоматска флексибилна равна стопала.

Нажалост, иако ће се већина равних стопала суочити са резолуцијом, не постоје студије или методологије или скале које би могле помоћи да се предвиди која стопала неће показати овај физиолошки развој и остаће равна.

Међутим, други важан аспект који треба напоменути је такође да велики проценат стопала која ће остати равна у одраслом добу неће показати значајне функционалне последице или клиничке проблеме и неће захтевати операцију.

Улога дечјег ортопеда је стога да процени индивидуалну клиничку слику како би се разликовало између физиолошких равних стопала и неких ређе патолошких облика (нпр. повезаних са неуро-мишићним патологијама, абнормалним формирањем коштаних структура...) и да прати пацијента током ток раста да би се проценило да ли можда постоје индикације за лечење.

Има ли знакова код детета да је педијатријски ортопедски вид неопходан?

С тим у вези, исправно је навести да за сваку старосну групу постоје аспекти који се вреднују.

Код свих одојчади између 4 и 6 недеља живота, клиничка и ултразвучна процена кукова је веома важна како би се искључила дисплазија кука.

Такође у овој старосној групи, посебна пажња се мора обратити на девијације главе које могу зависити од једноставних фактора положаја, као и мишићних ретракција или стварних коштаних деформитета вратне кичме.

Још један типичан аспект неонаталног узраста је процена стопала: у ствари, могу постојати благе слике са деформитетима постуралног порекла (нпр. постурално клинасто стопало, стопало-валгус-пронатус, метатарсус варус) или слике које су резултат урођених патологије као што су урођена клупска стопала, хипоплазија или рефлексно стопало.

Асиметричне девијације доњих или горњих удова свакако захтевају брзу процену педијатријског ортопеда.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Исто тако и хромости или дефекти у ходу (дете које и даље хода на прстима после 2 године свакако заслужује пажљиву процену).

Опет, у школском узрасту и адолесценцији, процена кичме и доњих удова је важна.

Налаз асиметрије трупа или разлика у дужини доњих удова мора се пажљиво проценити како би се искључила сколиоза или асиметрични раст између два удова.

Ортопедске процене младих спортиста и спортисткиња су такође прилично честе у овим старосним групама (неки поремећаји стопала и колена могу бити типични за специфичне фазе раста, али се ипак морају проценити и контекстуализовати).

Ово су само неки примери многих патологија са којима се педијатар ортопед суочава у свом свакодневном раду.