Мултипла склероза: дефиниција, симптоми, узроци, дијагноза и лечење

By Цристиано Антонино On 19. јун 2023

Здравље Клизач

Мултипла склероза је неуродегенеративна болест која утиче на централни нервни систем и може изазвати поремећај сигнала између мозга, кичмене мождине и оптичких нерава, што доводи до широког спектра симптома

Мултипла склероза је хронична болест, која може бити прилично онеспособљавајућа, али која није ни заразна ни смртоносна

Карактерише га абнормална реакција имунолошке одбране која напада неке компоненте централног нервног система.

Ово се дешава зато што централни нервни систем погрешно сматра мијелин страним агенсом.

Из тог разлога, мултиплу склерозу многи стручњаци сматрају аутоимуном болешћу.

Напад на мијелин

Конкретно, мултипла склероза прво напада и оштећује мијелин.

То је масна супстанца која облаже и штити нервна влакна у централном нервном систему.

Мијелин је укључен у исправан пренос нервних сигнала дуж различитих елемената централног нервног система.

Ова агресија изазива повећање упале и последично оштећења.

Различити облици мултипле склерозе

Постоје различити облици мултипле склерозе и ток и појава рецидива нису увек предвидљиви.

Најчешћи облици су они са релапсима и ремисијама и примарно прогресивни, респективно у 85 односно 15% случајева.

Понекад, чак иу одсуству манифестних симптома, активност болести и оштећење централног нервног система може да се настави и развије.

Мултипла склероза се може јавити у било ком узрасту, али се најчешће дијагностикује између 20 и 40 година.

Дијагноза се поставља неуролошким прегледом.

Око 2.8 милиона људи је погођено овом болешћу широм света, од чега 1.2 милиона у Европи и око 130,000 у Италији.

Што се тиче пола, број жена са мултиплом склерозом је скоро три пута већи од мушкараца.

Симптоми мултипле склерозе

Мултипла склероза се манифестује кроз широк спектар симптома који укључују:

моторичке тешкоће
поремећаји вида
умор (чак и у обављању уобичајених дневних активности)
болови у мишићима
пецкање и утрнулост лица, тела и/или удова
поремећаји осетљивости (као што је оштећен додир, смањена осетљивост на топлоту, хладноћу и бол)
поремећаји говора
проблеми са бешиком (као што су хитно мокрење, уринарна инконтиненција и тешкоће при потпуном пражњењу бешике)
цревних поремећаја
сексуалне дисфункције
спастичност (обично укоченост мишића и невољни грчеви који отежавају кретање)
проблеми са расположењем.

Интензитет поремећаја повезан је са обимом подручја губитка мијелина и тежином оштећења аксона (основне структуре провођења нервног импулса), док врста зависи од локализације.

Трајање симптома зависи од тога колико времена је потребно централном нервном систему да отклони упалу (дани) и допуни мијелин (недеље до месеци) и колико добро нервни систем може да се обнови.

Симптоми се могу разликовати од особе до особе, бити различити током времена и утицаја.

Поремећаји изазвани болешћу понекад могу бити онеспособљени до те мере да значајно утичу на свакодневни живот.

Теоретски лаке радње као што су ходање, читање, причање или маневрисање објектом могу постати тешке због болести.

Патологија укључује физичке компликације које у 80% случајева доводе и до озбиљних облика инвалидитета, који у великој мери утичу на живот и свакодневни живот оболелих од мултипле склерозе.

Једна од две особе каже да их симптоми спречавају да раде посао за који су квалификовани или би желели да раде.

Сваки трећи пацијент напушта посао због болести, а свака пета особа има потешкоћа у интеграцији и животу у друштвеном ткиву.

Узроци, мултифакторски приступ

Показана је корелација између ЕБВ вируса и вероватног развоја ове патологије.

Узроци ове аномалије у функционисању имуног система до данас нису са сигурношћу познати и још се проучавају.

Верује се да комбинација више фактора може бити одговорна за настанак мултипле склерозе.

Због тога су у току истраживања у области имунологије, али и епидемиолошке и генетске студије.

Стога можемо исправно говорити о мултифакторској матрици, која укључује елементе као што су:

имунолошки узроци; тачан антиген или мета која узрокује да имуне ћелије реагују нападом на мијелин до данас је непознат. Међутим, недавно су истраживачи успели да идентификују: која имунолошка ћелија припрема напад, неке од фактора који подстичу ћелије да нападају мијелин и неке рецепторе који су привучени мијелином да би покренули процес његовог уништавања. Међутим, ово је још увек у току истрага
животна средина (умерена клима, географска ширина, кавкаско порекло, токсични агенси, низак ниво витамина Д); познато је да се мултипла склероза чешће јавља у областима удаљеним од екватора. Анализирани су многи фактори, укључујући географске, демографске (старост, пол и етничка припадност) варијације, како би се покушало разумети разлог за овај доказ. Чини се да би изложеност неким факторима околине пре пубертета предиспонирала особу да касније развије болест. Неки научници тврде да ово може бити повезано са витамином Д који тело нормално производи током излагања коже сунцу. Људи који живе много ближе екватору изложени су великој количини сунчеве светлости током целе године; као резултат тога, они имају тенденцију да имају већи ниво природно произведеног витамина Д. Сматра се да витамин Д има повољан утицај на имунолошку функцију и може помоћи у заштити од аутоимуних болести као што је мултипла склероза
изложеност инфективним агенсима (вируси, бактерије) посебно у првим годинама живота; Пошто је познато да вируси изазивају демијелинизацију, могуће је да вирус или инфективни агенс изазивају мултиплу склерозу. С тим у вези, према недавној студији објављеној овог јануара у часопису Сциенце – коју су спровели истраживачи на Харвард ТХ Цхан Сцхоол оф Публиц Хеалтх у Бостону предвођени Италијаном Албертом Асцхерио – инфекција Епстеин-Барр вирусом (ЕБВ) је свакако фактор ризика за развој мултипле склерозе. Већ неко време се сумњало да је ЕБВ, вирус херпеса способан да изазове мононуклеозу, могући покретач мултипле склерозе, али ова студија не оставља места сумњи у том погледу.
генетска предиспозиција, чак и ако то не квалификује мултиплу склерозу као наследну болест у строгом смислу; међутим, постојање сродника у првом степену, као што је родитељ или брат или сестра, који је захваћен болешћу, повећава ризик појединца да га развије много пута у односу на општу популацију.

Разумевање узрока болести биће од суштинског значаја за идентификацију најефикаснијих терапија.

Ово ће послужити за борбу против ове болести, као и мере за евентуалну превенцију њеног појављивања.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Лечење мултипле склерозе

Тренутно, лек за решавање болести, нажалост, није доступан.

Међутим, постоји неколико лекова које је одобрила Управа за храну и лекове.

Америчка владина агенција задужена за регулисање прехрамбених и фармацеутских производа навела је низ третмана за које се показало да могу да успоре еволуцију болести.

То су такозвани „лекови који модификују мултиплу склерозу“, који, међутим, могу имати неколико веома важних нежељених ефеката.

Избор једног лека пре него другог зависи углавном од облика мултипле склерозе.

Штавише, не смемо заборавити постојање ефикасних лекова и терапија у контроли напада.

Постоје и третмани корисни за лечење одређених типичних симптома мултипле склерозе.

За контролу напада мултипле склерозе, доступне терапије су неки лекови кортизона и плазмафереза.

Потоњи управљају одвајањем крвне плазме од корпускуларних елемената крви и изгледају ефикасни у ублажавању ефеката симптома мултипле склерозе.

С друге стране, у лечењу које има за циљ ублажавање симптома, поред употребе лекова (као што су они за смањење грчева, или они за осећај хроничног умора), може се користити и физиотерапија.

Ово последње, кроз вежбе истезања и јачања мишића, има функцију ублажавања моторичких и координационих тегоба, као и осећаја опште слабости.