Трихомонас: симптоми, узроци, дијагноза и лечење трихомонијазе

By Цристиано Антонино On 30. јун 2023

Трицхомонас вагиналис је назив флагелираног протозоа преносиоца веома заразне инфекције која може да захвати гениталну област и уринарни тракт: трихомонијазу

Под микроскопом, Трицхомонас вагиналис изгледа као велика овална ћелија са флагелама

Трицхомонас не продире у ткива, али развија своју патогену акцију лепљењем на епителне ћелије.

У овом случају, својим флагелама ова протозоа је у стању да се закачи за зидове вагине, изазивајући директну штету и мењајући бактеријску флору.

Трихомонијаза се јавља углавном код жена, уз захватање великог дела урогениталног система, посебно уретре, вагине, грлића материце, а понекад и уринарног тракта.

Чини се да је код људи ова инфекција мања.

Трицхомонас: који су симптоми

Симптоматолошка слика је различита, у зависности од пола референце.

Код мушких субјеката инфекција врло често остаје асимптоматска, а само у ретким случајевима када инфекција генерише уретритис или простатитис могу се јавити манифестације као што су:

иритације главића
оскудан или умерен секрет из уретре
печење при мокрењу и током ејакулације.

Насупрот томе, жене су склоније појави симптома јер инфекција Трицхомонас вагиналис често генерише вагинитис, цервицитис и уретритис.

Међутим, симптоми трихомонијазе се најлакше налазе код жена

обично смрдљив, зеленкасто-жути, пенасти вагинални исцедак, понекад са малим крвавим тачкама
интензиван свраб или пецкање у спољашњим гениталијама и вагини
диспареунија, или бол током сексуалног односа
поремећаји мокрења, као што су пецкање и потреба за честим мокрењем.

Још један прилично чест исход, пронађен током гинеколошке посете, је такозвани „грлић материце јагоде“.

Дефиниција произилази из типичног присуства малих црвенкастих тачака на површини слузокоже грлића материце и на зиду вагине.

На крају, треба напоменути како на симптоматолошку слику уопште утиче тренд менструалног циклуса, извештавајући на пример о акцентуацији симптома у присуству менструације.

Ако се не лечи благовремено, трихомонијаза често еволуира из акутног облика у хронично-релапсирајућу, коју карактерише смењивање асимптоматских фаза и акутних или субакутних фаза.

Из тог разлога је неопходно потражити медицинску помоћ на почетку горе наведених симптома.

Компликације

Ако се годинама занемари, или се у сваком случају не лечи адекватно, инфекција Трицхомонас вагиналис може довести до озбиљних клиничких компликација.

Конкретно, трихомонијаза може укључивати:

инфекција материце и јајовода код жена
иритација пениса и запаљење простате код мушкараца
стерилитет, и код жена и код мушкараца.

Поред тога, чини се да је трихомонијаза фактор ризика:

у развоју рака грлића материце
у преношењу ХИВ-а

Што се гестације тиче, инфекција Трицхомонасом је повезана са

ванматеричне трудноће (тј. имплантација оплођеног јајета се не одвија у матерничкој шупљини већ у абнормалном положају)
преурањена руптура мембране
превремене испоруке
мала тежина бебе при рођењу.

Коначно, у ретким случајевима новорођенче може добити инфекцију током проласка кроз порођајни канал и претрпети оштећења променљивог ентитета, од асимптоматских до коњуктивитиса и упале плућа.

Узроци трихомонаса

Пренос трихомонијазе се дешава углавном сексуалним контактом (преко незаштићеног вагиналног, оралног и аналног односа), али се може десити и индиректно путем контакта и/или коришћења заражене одеће, чаршава, пешкира или контаминираних тоалета.

Пошто Трицхомонас вагиналис преживљава веома кратко време изван људског тела (око 40-50 минута), индиректна трансмисија се дешава прилично ретко, па је инфицирана особа или носилац примарни извор заразе, путем проласка инфекције до здрав субјект путем секреције слузокоже.

У веома ретким случајевима може доћи до такозваног вертикалног преноса, односно са мајке на новорођенче у тренутку порођаја.

Инкубација трихомонијазе је прилично дуга и варира између 4 и 28 дана.

Како се дијагностикује инфекција Трицхомонас вагиналис?

Изводи се лабораторијским тестовима, уз свежу микроскопску анализу вагиналног секрета.

Иако је могуће брзо добити резултат, поузданост теста је око 60-70%, због чега је пожељан хитан преглед узетог вагиналног бриса.

Несвежи тестови, као што су брзи имунохроматографски тестови, такође се могу обавити на последњем.

Такође је могуће тражити протозоа коришћењем културе и амплификације са ПРЦ (ланчана реакција полимеразе) или НААТ (тест амплификације нуклеинске киселине) који се спроводе:

код жена или на вагиналном секрету или ендоцервикалном брису
код мушкараца на брис уретре или на сперму
на урину код оба пола

Трицхомонас: лек

Што се лечења трихомонијазе тиче, ако је интервенција благовремена, опоравак је прилично брз.

Лечење трихомонијазе се углавном састоји од узимања специфичних антибиотика, као што је метронидазол.

Алтернативно, тинидазол се прописује за инфекције отпорне на последње.

Након завршетка лечења важно је избегавати алкохолна пића најмање 24 сата за метронидазол и 72 сата за тинидазол.

У ствари, унос алкохола може довести до симптома као што су мучнина, повраћање, грчеви у стомаку, таласи врућине и главобоље.

Препоручује се уздржавање од веза

Поред тога, препоручљиво је да се антибиотска терапија прати са додатком пробиотика како би се олакшала нормална реконструкција вагиналне бактеријске флоре.

Такође се препоручује уздржавање од сексуалних односа до краја лечења.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

На крају, запамтите да се лечење мора проширити и на сексуалног партнера и важно је да се то деси иу случају асимптоматске трихомонијазе, како би се избегао пинг-понг ефекат (тј. континуирано преношење инфекције са једног партнера на другог) и могућа инфекција других људи.

И код сексуално активних жена и мушкараца са инфекцијом Трицхомонас вагиналис, с обзиром на високу инциденцу рецидива ове врсте патологије, преглед се често препоручује у року од 3 месеца од завршетка лечења.

Постоје ли мере за спречавање појаве инфекције Трицхомонас вагиналис?

Превенција трихомонијазе се спроводи:

углавном кроз одговарајућу и редовну употребу кондома током сексуалног односа, посебно у присуству повремених партнера
скрининг тестови ако имате понављајући вагинални исцједак или друге полно преносиве заразне болести као што су гонореја или кламидија.