Испитивана је оцена ризика од канадске синкопе да би се разумело да ли ће се догодити синкопа. То је упитник који је пројектовао одбор Отавски болнички истраживачки институт и објављен на Часопис за канадско медицинско удружење. 

Овај упитник представља својеврсни скрининг тест који ће помоћи лекарима опште праксе и лекарима хитне помоћи да схвате да ли пацијент који пати од синкопа заслужује да буде хоспитализован или не, односно да разуме опасност синкопа. То је Оцена ризика канадске синкопе, од Истраживачки институт болнице у Отави и Универзитет у Отави.

Ово ће се вероватно показати ефикасном методом како знати како се лече пацијенти и избегавају редови чекања на ЕР. Синкопа може бити узрокована озбиљним стањима која нису очита током почетне евалуације, а која могу довести до озбиљних штетних догађаја, укључујући смрт, након избацивања из одељење за хитне случајеве. Истраживачи су покушали да развију алат за клиничку одлуку како би идентификовали одрасле пацијенте са синкопом који су у ризику од озбиљног нежељеног догађаја у року од 30 дана након отпуштања из службе за хитне случајеве.

Методе оцењивања ризика канадске синкопе

Истраживачи су потенцијално уписали одрасле (узраста ≥ 16 год.) Уз синкопу који су се у року од 24 сата након догађаја представили на 1 од 6 великих одељења хитне помоћи од 29. септембра 2010. до 27. фебруара 2014. Они су прикупили стандардизоване променљиве на презентацији индекса из клиничке евалуација и истраге. Претпостављени озбиљни штетни догађаји укључују смрт, инфаркт миокарда, аритмију, структурне срчане болести, плућну емболију, озбиљну хеморагију и процедуралне интервенције у року од 30 дана.

 

Резултати ризика канадске синкопе, резултати

Уписали су 4030 пацијената са синкопом; средња доб је била 53.6 година, 55.5% су биле жене, а 9.5% је примљено у болницу. Озбиљни нежељени догађаји појавили су се код 147 (3.6%) пацијената у року од 30 дана након отпуштања из одељење за хитне случајеве. Од 43 испитана кандидата предвиђала су их 9 у коначни модел: предиспозиција за вазовагална синкопа, срчане болести, било који систолички притисак очитавање у одељењу за хитне случајеве <90 или> 180 мм Хг, ниво тропонина изнад 99. перцентила за нормалну популацију, абнормална КРС оса (<−30 ° или> 100 °), КРС трајање дуже од 130 мс, КТц интервал дужи од 480 мс , дијагностика хитне службе срчана синкопа и хитна дијагностика одељења вазовагалне синкопе (Ц статистика 0.88, интервал поузданости 95% [ЦИ] 0.85–0.90; оптимизам 0.015; добитак прилагођености п = 0.11). Ризик од озбиљног нежељеног догађаја у року од 30 дана кретао се у распону од 0.4% за резултат од -3 до 83.6% за оцену 11. Осетљивост је била 99.2% (95% ЦИ 95.9% -100%) за граничну оцену - 2 или више и 97.7% (95% ЦИ 93.5% -99.5%) за гранични резултат -1 или већи.

Више детаља о студији и ауторима на крају чланка.

ОПШИРНИЈЕ

ГЦС оцена: шта то значи?

„Встајење“ пацијента ЦОВИД-19. Из центра Кампус Цовид, невероватан извештај о случају

Како брзо и тачно препознати пацијента са акутним можданим ударом у прехоспиталном окружењу?

ИЗВОР

Развој оцене канадске синкопе за предвиђање озбиљних нежељених догађаја након процене синкопе одељења за хитне случајеве