Адие синдром (Адиеова тонична зеница): узроци, симптоми, дијагноза, лечење, прогноза

By Цристиано Антонино On 26. август 2022

Термин „Адиејев синдром“ (који се такође назива „Холмес-Адиејев синдром“ или „Адиејева зеница“ или „Адиејева тонична зеница“ или „Холмес-Адиејева зеница“) у медицини се односи на неуролошки поремећај који карактерише абнормалност зенице која се динамичан карактер

Тонички проширена зеница спорије од нормалне реагује на стимулусе промене светлости.

Болест је добила име по британским неуролозима Вилијаму Џону Ејдију (Џилонг, 31. октобар 1886 – 17. март 1935) и Гордону Моргану Холмсу, који су независно описали исту болест 1931. (22. фебруар 1876 – 29. децембар 1965).

Адиејев синдром: епидемиологија

Најчешће погађа жене у младом добу (однос жена и мушкараца 2.6:1), око тридесете године.

Готово увек погађа само једно око (унилатерални Адие синдром, 80% случајева), али може захватити оба ока (билатерални Адие синдром, 20% случајева).

Просечна старост почетка је 32 године.

Узроци Адие синдрома

Адие синдром је узрокован оштећењем постганглионских влакана парасимпатичке инервације ока, обично вирусном или бактеријском инфекцијом која изазива упалу, а утиче на зеницу ока и аутономни нервни систем.

Узрок смањених или одсутних рефлекса је непознат.

Адие синдром се манифестује са три карактеристична симптома

најмање једна абнормално проширена зеница (мидријаза) која се не сужава као одговор на светлост,
смањен фотомоторни рефлекс;
абнормалности знојења.

Ако особа остане у мраку дуго, дуго, долази до потпуног стезања чим види сунчеву светлост.

Остали знаци могу укључивати:

хиперметропија због акомодативне парезе,
фотофобија,
тешкоће у читању.

Неке особе са Адие синдромом могу такође имати кардиоваскуларне абнормалности и имати хронични умор и повећану учесталост мокрења.

Ако је Адие синдром повезан са хипохидрозом (патолошким смањењем знојења), онда се јавља Росов синдром.

Узроци

Иако узроци још нису сасвим јасни, верује се да су зенични симптоми Холмс-Адие синдрома резултат вирусне или бактеријске инфекције која изазива упалу и оштећење неурона у цилијарном ганглију, који се налази у задњој орбити, што обезбеђује парасимпатичка контрола очне констрикције.

Измењено сужење зенице може бити рани знак хернијације можданог стабла.

Пацијенти са Холмес-Адие синдромом такође могу имати проблема са аутономном контролом тела: ово би било узроковано оштећењем дорзалних ганглија корена Спинална кабл.

Адиејева зеница је преосетљива на ацетилхолин, тако да мускарински агонист (нпр. пилокарпин) чија доза не би могла да изазове сужење зенице код нормалног пацијента изазива га код пацијената са Адиејевим синдромом.