Термин алопеција се односи на „недостатак косе или длаке у свим деловима тела“, секундарно у односу на различите механизме који дефинишу њену етопатогенезу.

Термин потиче од латинске алопеције, што значи лисица или лисица, у односу на чињеницу да лисица обично губи длаку у мрљама.

Алопеција, која може бити ограничена или дифузна, у одређеним случајевима је праћена атрофијом и уништењем фоликула длаке.

Иако алопеција значи губитак свих врста косе и може захватити било који округ, највише је погођено скалп.

На основу етиопатогенезе можемо разликовати четири главна облика алопеције: андрогенетска, ареата, ожиљна и постхемотерапијска алопеција.

Андрогена алопеција је генетски условљено стање које, међутим, захтева присуство мушких стероидних хормона (андрогена) за своју реализацију. У недостатку једног од ових фактора, ћелавост се не јавља: ​​породична предиспозиција и андрогени вероватно морају бити присутни, па отуда и назив андрогена алопеција. (Хеилманн-Хеимбацх ет ал., 2016, Хеилманн-Хеимбацх ет ал., 2017; Инуи и Итами, 2013; Марцинска ет ал., 2015; Пирасту ет ал., 2017).

Алопециа ареата се, с друге стране, сматра аутоимуном болешћу ограниченом на компоненте фоликула длаке посредоване Т лимфоцитима. (Бодемер ет ал., 2000; Калисх, Јохнсон, & Хордински, 1992).

Ово последње се манифестује у већини случајева спонтано и асимптоматски, тако да је губитак косе изненадан и нагао и може се десити у року од неколико дана или недеља, чинећи појединце који се њоме заразе склонијом психичкој нелагодности.

Подручје које је највише погођено алопецијом је кожа главе, толико да је већини позната као „болест опадања косе“.

На местима где длаке не израсту, формирају се потпуно без длаке, где, међутим, кожа делује здраво и нормалне боје.

За стање са веома древном историјом, каже се да је алопеција била позната још од Египћана и грчких и римских филозофа, који су о њој говорили у својим научним списима, тражећи решење и лек.

Алопециа ареата инфламаторног порекла: дефиниција и од чега се састоји

За ову врсту алопеције не може се говорити о хроничној болести, јер је у неким ситуацијама запаљење пролазно и нестаје само од себе, а да трајно не утиче на папиле које стварају длаке.

Потиче од аутоимуних поремећаја који изазивају бела крвна зрнца да нападне фоликул длаке, спречавајући раст косе.

Јавља се углавном на кожи главе (слепоочнице и потиљак врат су најтеже погођена подручја), остављајући заобљене области потпуно ћелавим, а може утицати и на друге анатомске делове као што су трепавице, обрве, пазуси и пубис.

Поред опадања косе, алопециа ареата је често праћена променама ноктију, областима које су такође богате кератином.

За Сједињене Државе процењене су стопе преваленције болести од 0.1% до 0.2%. (Гилхар, ет ал., 2012).

Иако болест најчешће почиње у детињству и адолесценцији, може се појавити у било којој фази живота.

У 60% случајева, алопеција ареата која се јавља у раном узрасту показала је тежу прогнозу. (Гилхар ет ал., 2012).

Погођени су појединци са Дауновим синдромом или проблемима аутоимуности.

Често је стање са привременим током. Након пажљиве дијагнозе и правилног лечења, коса или длаке на погођеним подручјима могу поново да израсту.

Алопеција: симптоми

Поред уобичајеног губитка косе и длака на телу, као што је већ поменуто, алопеција може изазвати поремећаје ноктију као што су удубљење ноктију (у облику чаше или попречна удубљења ноктију) и леуконихија (спољни премаз једног или више ноктију поприма другу боју него обично).

Треба напоменути да приметно повећање ових симптома може бити узроковано и погоршано тешким физичким и емоционалним стресом, али може бити повезано и са постојећим патологијама као што су витилиго и проблеми са штитном жлездом.

Тамо где коса опада, кожа захваћена алопецијом је обично веома слична здравој кожи.

Стање је асимптоматско и ретко је повезано са локализованим сврабом, пецкањем и печењем (понекад се појављују неколико дана пре губитка косе).

Узроци алопеције ареате

Порекло болести још није у потпуности разјашњено, снажно се сугерише присуство аутоантитела против фоликула длаке, али још није потврђено (Гилхар & Калисх, 2006; Леунг, ет ал 2010; Тобин, Ханн ет ал 1997; Ванг ет ал. ., 2016).

Међутим, чини се да је озбиљан физички или емоционални стрес један од покретача за испољавање симптома.

Друге болести, као што су атопијски дерматитис, тироидитис, системски еритематозни лупус, реуматоидни артритис, хронични атрофични гастритис, целијакија, витилиго, дијабетес, изгледа да су снажно повезане са алопецијом ареатом.

Алопециа ареата није заразна, али може бити непријатно наслеђе.

Врсте алопеције

Поред већ описаних алопеција, међу самим алопецијама, андрогена алопеција је најчешћи облик болести: погађа око 40-50% жена, посебно након менопаузе, и 70% мушкараца у Европи, са мањом инциденцом у азијске и афричке расе (Хеилманн-Хеимбацх ет ал., 2017; Марцинска ет ал., 2015; Пирасту ет ал., 2017).

Стога се може говорити о мушкој андрогенетици и женској андрогенетици.

Код мушкараца, манифестација је типична (опадање косе код мушкараца) и састоји се од прогресивног стањивања косе почевши од слепоочница и клиториса и простире се преко целе лобање, са изузетком предела изнад ушију, док се код жена манифестује се дифузним стањивањем у горњем делу главе.

То је генетски условљено стање у којем бројни гени, хормони и фактори животне средине играју кључну улогу у настанку болести, показујући поливалентну етиологију (Хеилманн-Хеимбацх ет ал., 2016, Хеилманн-Хеимбацх ет ал., 2017; Инуи и Итами, 2013; Марцинска и сар., 2015; Пирасту и сар., 2017).

Привремена алопеција

Облици алопеције без ожиљака могу бити привремени.

То значи да, ако се правилно лечи (или ако се заустави деловање које га генерише), симптоми нестају сами након кратког времена.

Алопеција после трудноће спада у ову категорију, као и алопеција услед неухрањености (која нестаје када се вредности хране врате на нормалу), алопеција услед психо-физичких траума (нестаје са завршетком периода стреса), алопеција ареата и алопеција због лекова, која престаје када се њихов пријем прекине.

С друге стране, облици ожиљака су трајни.

Фоликул длаке, са папилом која ствара длаке унутар њега, престаје да функционише и нестаје.

Склеродерма, дискоидни еритематозни лупус, лицхен планус, фоликулитис децалванс, микозе и неоплазме доводе до алопеције са ожиљцима.

Класификација према анатомском подручју појављивања

Алопециа Ареата Монолоцуларис погађа само једну тачку власишта на којој долази до губитка косе.

Напротив, Алопециа Ареата Мултилоцуларис може утицати на неколико тачака коже главе истовремено.

Тотална алопеција изазива губитак косе на целом скалпу.

С друге стране, говори се о универзалној или апсолутној алопецији када, да би били погођени дисфункцијом, не само да фоликули коже главе већ и фоликули целог тела изазивају губитак косе свуда.

Чини се да су најпогођенија подручја трепавица, обрва, пазуха и пубиса. Универзална алопеција је најређа и тешко ју је потпуно решити.

Последња два случаја која се могу срести су Алопециа Барбае, која захвата браду, и Алопециа Ареата Опхиасис, која се налази само у одређеним спољним деловима власишта, на пример онима који су најближи ушима, слепоочницама и потиљку.

Алопеција: дијагноза

Дијагноза је клиничка са посматрањем манифестације и врсте алопеције у различитим деловима тела.

Међутим, да би се направила детаљна дијагноза врсте алопеције, потребне су детаљније дијагностичке технике.

Међу њима, најакредитованији су „пулл“ и „трихограм“.

У неким случајевима специјалиста може одлучити да препише или директно изврши биопсију захваћене коже.

Ова процедура оставља мали ожиљак, али је свакако много ефикаснија у дијагностичке сврхе.

За све врсте алопеције, у циљу што истинитије дијагнозе и ефикаснијег лечења, лекар ће дати своја запажања узимајући у обзир и узраст настанка, и друге факторе као што су могућа наследност, ток болести и њене манифестације, одговор на било које већ подвргнуте третмане, присуство или одсуство аутоимуних болести.

Који третмани за борбу против алопеције

Као и код свих патологија, лекар бира праву терапију за алопецију, у зависности од дијагнозе врсте алопеције, тежине симптома, повезаних патологија и карактеристика конкретног пацијента.

Данашње терапије имају за циљ решавање симптома убрзавањем поновног раста длаке.

Поред парентералног пута (ињекције), пожељан је орални или локални пут (примена масти, крема, лосиона).

У зависности од врсте дијагностиковане алопеције, могу се прописати многе врсте лекова и терапија. Неки од њих су:

• кортикостероиде (бетаметазон, флуоцинонид, клобетасол) који се узимају углавном орално или локално, јер су нежељени ефекти већи код системске терапије. Ово последње се даје предност само у тежим и напреднијим случајевима;
• миноксидил. Овај активни састојак подстиче поновни раст косе када се локално користи неколико месеци;
• имуносупресивни лекови (циклоспорин, триамцинолон). Они се користе у озбиљним случајевима и случајевима рецидива. Лекар их прописује након што друге терапије нису дале жељене ефекте. Намера је да се директно утиче на ћелије имуног система како би се смањио њихов 'напад' на фоликуле длаке и поново израсла коса;
• Фототерапија заснована на УВА у комбинацији са лековима са принципима фотосензибилизације. Уочено је да здраво и дуготрајно излагање сунцу (уз одговарајућу заштиту) благотворно утиче на кожу и ток болести;
• алтернативне терапије. Њихова привлачност је порасла последњих година и користи предности које хипноза и акупунктура имају на цео организам.

Терапије засноване на хормонима и кортизону су често последње средство и не препоручују се млађим пацијентима због нежељених ефеката.

За ово друго, преферирају се нехормонске локалне методе које не утичу индиректно на раст и одговарајућу хормонску активност.

Импликације за свакодневни живот

Алопеција није агресивна и физички исцрпљујућа болест, јер губитак косе и косе сам по себи није болан.

Оно чега, међутим, нису сви свесни, су негативне импликације које има на живот оних који га склапају, посебно у психолошкој и релационој сфери појединца.

Алопеција, било ареата или андрогена, доводи до губитка самопоштовања и изобличења нечијег имиџа.

Коса не само да опада и оставља потпуно ћелаве делове, већ у неким случајевима и поново побеле, пре него што се врати у своју природну боју.

Изненадна промена слике о телу може довести до депресије и анксиозности, (посебно код жена) док чекају да им коса поново израсте.

Због тога је често потребна психолошка помоћ онима који су погођени.

Међутим, на тржишту постоје добра решења која помажу пацијентима да се осећају привремено боље.

Употреба перике која скрива проблем од знатижељних очију и омогућава превазилажење трауме естетске промене може бити једно такво решење.

Међутим, алопеција је озбиљно стање које треба лечити јер може сакрити друге основне узроке.

Код првих знакова добро је одмах посетити специјалисте ради консултације.

Прочитајте такође

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Трудноћа: Шта се дешава са вашом косом током и након порођаја? Одговори стручњака

Трихотиломанија, или компулзивна навика чупања косе и длака

Прогерија: шта је то, симптоми, узроци, дијагноза и могући третман

Алопеција код жена: шта је то и како је лечити

Трихотиломанија: симптоми и лечење

извор

Бианцхе Пагина