ИЗ МАРИО РУГНЕ, МЕДЕСТКСНУМКС - Повреда је главни узрок преране смрти и инвалидности широм света. Већина постојећих стратегија за контролу повреда усредсређена је на примарну превенцију - односно избегавање појаве повреда или минимизирање њихове озбиљности - или на секундарну превенцију - пружајући адекватан медицински одговор како би се побољшао третман и тиме смањила штета након повреде. Пре него што приступимо конкретним аргументима о трауми, ево 5 основних чланака о новим појамима у нези трауме. То су клиничке и физиолошке основе за разумевање шта се дешава на стварној сцени управљања траумом.

И сада идемо у одређено подручје интереса:

• Имобилизација кичме

Кичма имобилизација у трауми се мења. Након година догматског приступа строгој имобилизацији краљежнице за све болеснике с траумом, без обзира на било који други фактор, сада је сасвим јасно да немају сви пацијенти с траумом користи од овог начина размишљања. МЕДЕСТ се већ суочио са аргументом у претходним постовима (Смрт цервикалне огрлице?) као и неке смјернице за предстојећи консензус (Факултет за предсиненталну негу). Током 2014. многи чланци су третирали ову тему на критички и модеран начин поновног промишљања Спинална имобилизација, посебно широка употреба цервицал цоллар. Лекције које смо научили је то Широка употреба цервикалне крагне у врат траума мора бити пажљиво процењена (па чак и избегавана) због ниске инциденце нестабилних лезија кичме. И рВањска употреба цервикалне оковратника је нејасна и подржава слабе доказе. Нови селективни приступ мора бити примењен на основу протокола за претприступне услуге.

• Анализа трошкова корисности препорука за имобилизацију хируршке кичме за продорну трауму

• Учење лекција из сукоба: Стабилизација болести грлића грлића матернице након терапије балистичког врату

• Прехоспитално коришћење цервикалних овратника код пацијената са траумом - критичан преглед

• Поређење три протокола прехоспиталне кичмене кичме за пропуштене повреде

• Флуиди и крвни производи

Шта је "револуција" у клиничкој пракси? Ми немамо одговор на ову дилему, али оно што се дешава у реанимацији течности за пацијенте са траумом изгледа да је вероватно револуционарно. Рестриктивне стратегије и нови крвни производи су будућност за лечење пацијената са траумом (прочитајте такође Ресусцитација флуида код пацијената са траумом крварења: да ли сте свесни који је прави флуид и права стратегија?).

• Либерално против ограничених реакција с флуидима код пацијената са траумом

• Ресусцитација флуида код пацијената са траумом - шта треба да знамо

• Претраума Центра Трансфузија крвних крвних ћелија повезана је с смањеном смртношћу и коагулопатом код тешко повређених пацијената са тупим траумом

• Текућа дебата између кристалоида и колоида

• Ресусцитација флуида код болесника са траумом: кристалоиди против колоида

• Хипотензивна реанимација

• Траума и трансфузије масовног крви

• Да ли је рана трансфузија плазме и тромбоцита у вишим односима повезана с смањеном морталитетом у болници код пацијената са крварењем?

• Проспективна, посматрачка, мултицентрична, главна трауматска трансфузија (ПРОММТТ)

Али много више се десило у КСНУМКС-у о трауми ....

Ресусцитативна тхроацотоми је сада реалност не само "у", већ чак и "излазак" болнице, па прочитајте све о томе

• Ресусцитативна торакотомија је ажурирање

Зимзелена тема је ТБИ, али нови концепти су узбуђени, тако да овде прочитате најновије исправке

• Цритицал царе царе за озбиљне трауматске повреде мозга код одраслих

Нови лекови и нови протоколи за управљање дисајним путевима и боловима: рационални водич за одабир праве дроге за праве пацијенте.

• Избор опште анестетике за болеснике са траумом

• Управљање болом код пацијената са траумом у хитној помоћи (пре) у болници: Тренутна пракса наспрам нових смерница

РАЗКРИВАЊЕ: МЕДЕСТ снажно охрабрује свест о читању пропалих чланака.
Абстракти су често погрешни и артикли потенцијално пристрасни. Чак и овај избор није имун на потенцијалну пристрасност (само људски фактори, не комерцијални интереси).
Дакле, преузмите пун текст и пажљиво прочитајте како бисте имали јасно и потпуно мишљење о сродним темама.