Мониторинг мозга новорођенчета: провера активности, оксигенације и структуре мозга одојчади примљених на одељење интензивне неге новорођенчади, код којих постоји повећан ризик од неуролошких компликација

Важност праћења мозга новорођенчета

Напредак у неонатологији током последњих неколико деценија променио је изгледе за живот новорођенчади под ризиком, драматично смањивши њихову смртност.

Последица ових успеха је одабир популације новорођенчади у ризику од компликација које су директна последица оболелог у неонаталном периоду и спроведених терапија.

Међу најстрашнијим су неуролошке компликације.

Ово су разлози зашто смо увели неинвазивни мониторинг мозга за критичне новорођенчад у јединици неонаталне интензивне неге, који процењује и континуирану електричну активност методом под називом „Интегрисана амплитуда електроенцефалографија (аЕЕГ) или праћење церебралне функције (ЦФМ)“, и ниво оксигенације у мозгу коришћењем блиске инфрацрвене спектроскопије (НИРС) заједно са скенирањем мозга, који се код новорођенчади може обавити кроз предњу фонтанелу у првих неколико месеци живота.

У неким случајевима може бити прикладно да се уради МР скенирање, које више не захтева дубоку анестезију и може се обавити иу специјализованој амбуланти.

ЗДРАВЉЕ ДЕТЕТА: САЗНАЈТЕ ВИШЕ О МЕДИЦХИЛДУ ПОСЕТОМ БОЈА НА ХИТНОМ ЕКСПО

Како се врши праћење мозга новорођенчета:

Интегрисана амплитуда електроенцефалографија (аЕЕГ) омогућава континуирано снимање електричне активности мозга са две или четири електроде на скалпу.

Сада постоје бројни примери који показују његову валидност. Његова употреба у континуираном праћењу виталних функција омогућава праћење функције мозга код пацијената који имају утврђено неуролошко обољење.

Ова техника се широко користи за идентификацију епилептичких напада и за процену одговора на терапију. Тест је такође користан за процену сазревања мождане активности, на пример код недоношчади.

АЕЕГ је поједностављење традиционалне електроенцефалографије и, за разлику од традиционалне електроенцефалографије, има предност што омогућава континуирано праћење, лакши је за интерпретацију и стога га могу проценити неонатални лекари и медицинске сестре.

Блиска инфрацрвена спектроскопија (НИРС) је неинвазивни систем за визуелизацију мозга који користи нејонизујуће светлосне таласе за снимање промена у снабдевању крвљу мозга помоћу оптичких сензора причвршћених за кожу главе.

Даје информације о стању оксигенације ткива и мозга и тако даје индиректне информације о циркулацији крви.

НИРС се може сматрати „отвореним прозором у мозгу“, који нам омогућава да у раној фази идентификујемо ситуације ризичне циркулације крви и стога брзо започнемо одговарајућу терапију.

Ултразвук мозга је неинвазивна дијагностичка метода која се може користити поред пацијентовог кревета за визуелизацију структура мозга и идентификовање проблема као што су крварења, проширења вентрикуларног система и промене у белој материји мозга.

Ултразвучно скенирање се изводи код свих недоношчади, код оних код којих се сумња на мождану болест или кад год је потребна даља неуролошка студија.

Магнетна резонанца (МРИ) је прецизнија истрага резервисана за одојчад којима је потребно даље испитивање неуролошких симптома.

Омогућава бољу процену подручја мозга која је тешко истражити трансфонтанеларним ултразвуком.

Користи се не само код малформативних и заразних болести, већ посебно код хипоксично-исхемијске енцефалопатије.

МРИ је такође користан у процени сазревања мозга (мијелинизације) код недоношчади.

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Педијатрија / Понављајућа грозница: Хајде да разговарамо о аутоинфламаторним болестима

Педијатрија, дијабетичка кетоацидоза: недавна ПЕЦАРН студија баца ново светло на стање

СЦЦМ објављује ПАНДЕМ смернице за критично болесну децу и одојчад

Извор:

Баби Јесус