Рана допунска парентерална исхрана (Е-СПН) смањује ризик од инфекција код хоспитализованих пацијената који се опорављају од тешке абдоминалне операције, открили су истраживачи у Кини

У мултицентричном рандомизованом испитивању, упоредили су Е-СПН започет трећег дана након операције са касном додатном парентералном исхраном (Л-СПН) која је почела осам дана након операције.

„Рана допунска парентерална исхрана код пацијената који су подвргнути великој абдоминалној операцији није толико штетна као што клиничко искуство многих хирурга сугерише“, рекао је др Ксиниинг Ванг са Медицинског факултета Универзитета Нањинг за Ројтерс Хеалтх путем е-поште.

„Налази наше студије су да рано започињање СПН-а у комбинацији са ЕН (ентерална исхрана) смањује инциденцу болничких инфекција и побољшава нутритивни статус (албумин и преалбумин) при отпуштању, што је у складу са нашом почетном хипотезом истраживања“, рекао је др Ванг.

„То је огромно охрабрење за нас јер не може свака клиничка студија добити исте резултате као што се очекивало у почетку.

Он и његове колеге су уписали пацијенте у 11 терцијарних болница у Кини, којима је била заказана велика операција абдомена и предвиђени постоперативни боравак у болници дужи од седам дана.

Учесници студије су морали да буду под високим нутритивним ризиком, са лошом толеранцијом на ентералну исхрану, са 30% или мање њихових дневних енергетских потреба од ентералног храњења до другог дана након операције.

Истраживачи су насумично доделили 230 пацијената да примају или парентералну исхрану Е-СПН или Л-СПН

Просечна старост учесника била је 60 година, а 61% су били већина мушкараца. Један члан Л-СПН групе повукао је свој информисани пристанак пре него што је нутритивна интервенција почела.

Између трећег и седмог дана након операције, Е-СПН група је имала већи унос енергије од Л-СПН групе (27 кцал/кг наспрам 15 кцал/кг дневно, П<0.001).

За овај исти период, средњи унос протеина је такође фаворизовао групу ране интервенције (1.02 г/кг дневно наспрам 0.48 г/кг дневно, П<0.001).

Од осмог до 12. дана након операције, нису нађене статистичке разлике ни у средњој енергији ни у средњем уносу протеина између група.

Мање болничких или болничких инфекција је документовано за групу Е-СПН (8.7% наспрам 18.4%, П=0.04).

Иако није било статистички значајне разлике за мање инфективне компликације, веће инфективне компликације као што су пнеумонија, абдоминална инфекција, септички шок и инфекција крвотока биле су мање уобичајене у групи Е-СПН (7.0% према 15.8%; П=0.04).

Није било значајних разлика између две групе у средњем броју неинфективних компликација, укупним нежељеним догађајима или стопама других секундарних исхода.

Међутим, припадницима Л-СПН групе било је потребно више времена на терапијским антибиотицима (седам наспрам шест дана, П=0.01).

„Пролазећи кроз то, изгледа као лепа, валидна студија“, рекао је за Реутерс Хеалтх др Џефри Механик из здравственог система Моунт Синаи у Њујорку.

„Ја усмеравам метаболичку подршку у болници Моунт Синаи и увек сам био велики заговорник подршке раној исхрани.“

Др Механик је нагласио да су предности подршке раној исхрани вероватно ограничене на случајеве једноставне потхрањености, за разлику од сложеније и инфламаторне потхрањености посредоване цитокином, какву доживљавају многи пацијенти на интензивној нези.

„Пре свега, (пацијенти) су били потхрањени.

Друго, ово је била абдоминална операција. Треће, радили су модернију парентералну исхрану.

Нису се превише хранили.

Они контролишу шећере.

Тако да није изненађујуће што су пронашли корист“, рекао је он.

„Мислим, на неки начин је то изненађујуће, јер смо чекали да се појаве неке позитивне студије.

Прочитајте публикацију о парентералној исхрани:

јамасургери_гао_2022_ои_220007_1647034084.82314

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Интестиналне инфекције: Како се зарази Диентамоеба Фрагилис инфекција?

Педијатрија / Понављајућа грозница: Хајде да разговарамо о аутоинфламаторним болестима

Бактериурија: шта је то и са којим болестима је повезана

Инфекција наеглерије: шта је то и како је лечити

Контаминација материјала у болничком окружењу: откривање Протеус инфекције

МДТХИНК – Ефикасан парентерални приступ за пацијенте са еболом

Извор:

Јама Сургери

Медсцапе