Стручњаци позивају на промене у начину на који се дијагностикује ИБС (синдром иритабилног црева)

Стручњаци позивају на промену дијагностичких критеријума за синдром иритабилног црева (ИБС) на основу поновне анализе података из недавних студија

Реанализа, која је објављена у часопису Гастроентерологи, анализирала је постојеће критеријуме који су на снази да помогну у дијагностицирању људи са ИБС 1.

Истраживачи су погледали податке из две претходне студије о ИБС: једна је била пресечна анкета на 1,375 пацијената у УК;2 друга је била студија дијагностичке тачности критеријума Рим ИВ која је посматрала податке од 577 пацијената на специјализованом ИБС-у. клиника у УК3

Након неких модификација за класификацију ИБС-а, истраживачи су открили да 1,272 особе (или 92.5%) које су се идентификовале као да имају ИБС испуњавају критеријуме Рим ИВ за ИБС, док је у другој студији 452 (или око 79%) испунило критеријуме. .

О ИБС-у: Шта је синдром иритабилног црева?

Синдром иритабилног црева је гастроинтестинални поремећај обележен групом симптома који се јављају заједно током напада.

То укључује поновљени бол у стомаку са променама у покретима црева, укључујући дијареју, затвор или обоје.

Истраживачи су открили да неки од пацијената који нису испунили критеријуме имају друга здравствена стања, као што су егзокрина инсуфицијенција панкреаса, Кронова болест, улцерозни проктитис и микроскопски колитис.1

Све у свему, истраживачи су сугерисали да би попуштање критеријума могло побољшати тачност дијагноза ИБС-а.

Који су критеријуми Рим ИВ?

Критеријуми Рима ИВ су дијагностички критеријуми који помажу здравственим радницима да идентификују низ различитих гастроинтестиналних поремећаја, укључујући ИБС.

Док критеријуми из Рима ИВ могу бити од помоћи при постављању дијагнозе ИБС-а, здравствени радници понекад више воле да ураде и детаљнију истрагу.

У случају ИБС-а, критеријуми из Рима ИВ тренутно препоручују да пацијенти испуњавају следеће како би им се дијагностиковала болест:5

Опције лечења синдрома иритабилног црева (ИБС)

Понављајући бол у стомаку који траје, у просеку, најмање један дан недељно у последња три месеца и повезан је са два или више од следећег:

  • Проблеми са каком
  • Промена у томе колико често неко каки
  • Промена изгледа нечије столице

Пацијенти такође морају искусити ово најмање шест месеци пре него што им се дијагностикује ИБС

Критеријуми такође разлажу ствари још више по подтиповима ИБС-а, прецизирајући како би пражњење црева требало да изгледа и колико често би неко требало да их доживи.

Римски критеријуми су ажурирани 2016. са Рима ИИИ на Рим ИВ.

Ови нови критеријуми уклонили су реч „нелагодност“ и променили је у „бол“. Такође је променио праг за дијагнозу ИБС-а са најмање три дана месечно на најмање један дан у недељи.6

У студији, истраживачи су редефинисали Роме ИВ ИБС критеријуме лабавије као пацијенти који имају два или више проблема са болом у стомаку који се односи на какање, мекшу или тврђу столицу када је бол почео, чешће или ређе столице када је бол почео - са проблемом који траје до три месеца или више.

Модификовани критеријуми такође стављају акценат на то да ли су симптоми заиста сметали пацијенту.

Истраживачи су истакли да скоро 20% људи за које се сматра да имају ИБС није испуњавало претходне критеријуме Рим ИИИ, који су били рестриктивнији.

Како би промена дијагностичких критеријума могла помоћи?

Док здравствени радници могу да користе критеријуме из Рима, то није нужно једини начин да се дијагностикује ИБС, рекао је за Веривелл Асхкан Фархади, МД, гастроентеролог у медицинском центру МемориалЦаре Оранге Цоаст у Калифорнији.

„Ово је измишљено за истраживачке студије“, рекао је он. "То није нешто што користим у својој клиници."

Фархади је рекао да би попуштање критеријума могло помоћи да се укључи и други људи који се могу квалификовати да имају ИБС, али, додао је, „није да јуче нисте имали ИБС, а сада немате промене у симптомима.

Фархади препоручује да људи који имају хроничне болове око пражњења црева посете лекара.

„Било да се ово дешава три дана заредом, два дана заредом или једном недељно – ако је хронично, можда имате ИБС“, рекао је он.

„Већина људи са ИБС-ом никада не тражи медицинску помоћ. Ако то омета ваш живот и свакодневне активности, морате бити виђени.”

Библиографске референце:

  1. Блацк ЦЈ, Форд АЦ. Процена утицаја промена Римских ИВ критеријума за клиничку праксу код синдрома иритабилног цреваГастроентерологија. Објављено онлајн 22. јануара 2022. дои:10.1053/ј.гастро.2022.01.021
  2. Блацк ЦЈ, Иианнакоу И, Хоугхтон ЛА, Форд АЦ. Епидемиолошке, клиничке и психолошке карактеристике појединаца са синдромом иритабилног црева који су сами пријавили на основу критеријума Рим ИВ и Рим ИИИЦлин Гастроентерол Хепатол. 2020;18(2):392-398.e2. doi:10.1016/j.cgh.2019.05.037
  3. Блацк ЦЈ, Цраиг О, Грацие ДЈ, Форд АЦ. Поређење критеријума Рим ИВ са критеријумима Рима ИИИ за дијагнозу синдрома иритабилног црева у секундарној незиОпустошити. 2021;70(6):1110-1116. doi:10.1136/gutjnl-2020-322519
  4. Национални институт за дијабетес и болести органа за варење и бубреге. Синдром иритабилног колона.
  5. Фондација Рим. Критеријуми Рима ИВ.
  6. Лин Л, Чанг Л. Предности и замке промене критеријума Рим ИИИ у Рим ИВ за синдром иритабилног црева и фекалну инконтиненцијуЦлин Гастроентерол Хепатол. 2020;18(2):297-299. doi:10.1016/j.cgh.2019.10.004

Прочитајте такође:

Стопа смртности од операције хирургије црева у Велсу "већа од очекиване"

Синдром иритабилног црева (ИБС): Доброћудно стање које треба држати под контролом

Колитис и синдром иритабилног црева: која је разлика и како их разликовати?

Синдром иритабилног црева: симптоми са којима се може манифестовати

Хронична инфламаторна болест црева: симптоми и лечење Кронове болести и улцерозног колитиса

Извор:

Веома добро здравље

можда ти се такође свиђа