Фибромиалгија: симптоми, узроци, лечење и осетљиве тачке

By Цристиано Антонино On 29. јун 2022

Фибромиалгија (такође позната као синдром фибромиалгије, ФМ или Атлас синдром) је идиопатски синдром који карактерише раширени бол у мишићима повезан са умором, укоченошћу, несаницом, проблемима са памћењем и променама расположења

Иако не постоји прави лек за овај проблем, и лекови и циљани приступ опуштању и смањењу стреса могу помоћи у ублажавању симптома.

Сама дијагноза и клиничке карактеристике су биле, и још увек су, контроверзне.

Фибромиалгија се описује као генерализовани облик неинфламаторног ванзглобног реуматизма са неизвесним пореклом

То није психички поремећај, иако психофизички стрес и анксиозност могу утицати на њега, а неки стручњаци га ипак виде као различит скуп симптома који се често третирају као психолошки или као физички ефекти депресивног поремећаја.

Очигледни знаци крви, мишића, неуролошких и радиографских промена су одсутни; не постоје дефинитивне хистопатолошке карактеристике (оштећење ткива које се може открити микроскопским прегледом) карактеристика.

Индекси упале у телу су нормални, али се перцепција бола код оболелог вишеструко повећава.

Фибромијалгија се дијагностикује искључивањем других патологија и накнадним болом при палпацији осетљивих тачака.

Фибромиалгија најчешће погађа жене у одраслом добу.

Поремећај се може појавити постепено и погоршавати током времена, или се може појавити након догађаја који изазивају као што је физичка траума, инфекција или психолошки стрес.

Који су узроци фибромиалгије?

Тачни узроци настанка фибромиалгије нису познати.

Вероватно је то комбинација фактора који доводе до појаве његових симптома, укључујући генетске, инфективне, хормоналне, физичке трауме и психолошке факторе.

Најшире прихваћена хипотеза је да је начин на који мозак обрађује бол компромитован.

Конкретно, код пацијената који пате од фибромиалгије, праг бола би био нижи од нормалног због повећане осетљивости мозга на болне стимулусе.

Фибромиалгија и психолошки проблеми

Фибромиалгија није а психијатријски болест, а проблеми са анксиозношћу је погоршавају (и обрнуто), али је не узрокују: показало се да су психопатолошке особине удела пацијената са фибромиалгијом који нису патили од претходних анксиозних тегоба идентични онима код пацијената са другим обољењима окарактерисаним хроничним болом (нпр. реуматоидни артритис) и стога их треба посматрати као реакцију на основну болест.

Пошто је укључен серотонин (нејасним механизмима), многи пацијенти могу патити и од депресије и анксиозних поремећаја, на које се заједно са умором често жале пацијенти.

Неки облици, иако нису психички поремећаји, могу бити повезани са пољем психонеуроендокриноимунологије (нпр. неуропсихијатријски синдроми као што је соматоформни поремећај или поремећај соматизације).

Ризик од развоја анксиозних поремећаја (као што су опсесивно-компулзивни поремећај и посттрауматски стресни поремећај) је око пет пута већи код пацијената са фибромиалгијом.

Једна шпанска студија је показала да је између 36.4% и 50% случајева такође имало претходну историју психолошких и психијатријских проблема.

Међутим, претходни проценат се преклапа са другим хроничним болестима.

Овим пацијентима, које лекари и рођаци често оптужују за хипохондрију због постојећих психичких тегоба (с обзиром на потешкоће у откривању клиничких података у прегледима, који се често испостављају као негативни), дијагноза фибромијалгије много пута дочекана са олакшањем.

Особе које болују од фибромиалгије које су узете у обзир у психолошким студијама показале су иритацију када се њихове тегобе доводе до самог депресивног синдрома, често одбијајући терапију антидепресивима ако већ нису лечени њима, иако се ови лекови такође широко користе у фибромиалгији без истовремених психолошких поремећаји.

Који су симптоми фибромиалгије?

Бол повезан са фибромиалгијом је туп, константан бол, обично долази из мишића, који утиче на различите делове тела са симетричном дистрибуцијом.

Овај бол се погоршава када се врши интензиван притисак на одређене тачке тела, познате као осетљиве или осетљиве тачке (погледајте следећи одељак), и процењује се резултатом који омогућава сигурну дијагнозу.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Због тога се код субјекта који пати од фибромиалгије може јавити широк спектар симптома, који се не морају нужно сви манифестовати у исто време.

Најчешћи су наведени у наставку:

несаница или немирни сан
смањена мишићна снага (хипостенија) у рукама и рукама;
астенија, посебно под стресом (пењање уз степенице, подизање ногу и руку);
Раинаудов феномен (пецкање, бледило и цијаноза, губитак осећаја и бол као тренутни ефекти вазоконстрикције, посебно у рукама и као резултат хладноће или емоција) и лакше стварање модрица;
крутост и неспретност у кретању након буђења;
уринарни поремећаји, као што је интерстицијски циститис;
грчеви (посебно ноћни);
фасцикулације, миокимија, спазмофилија и тремор;
дисфункција темпоромандибуларног зглоба и краниомандибуларни поремећаји уопште;
сензације коже сличне пецкању, пецкању, изненадној топлоти;
утрнулост (парестезија, дисестезија);
главобоља;
анксиозност;
депресија;
напади панике;
поремећаји равнотеже;
гастроинтестиналне дисфункције;
диспепсија (тешко варење);
дисфагија (потешкоће у гутању, фарингеални болус);
промена ноктију (задебљање, ломљивост, гребени од онихореје и ламелиних или сенилних ноктију, ониходистрофија, трахионихија)
осећај конфузије или вртоглавице („ментална магла“)
потешкоће у концентрацији;
сувоћа очију, уста, коже;
замагљен вид, посебно при слабом осветљењу;
измењена температура или измењена перцепција топлоте и хладноће;
нетолеранција на хладно или топло и влажно, или обоје;
преосетљивост коже, вида, мириса, слуха;
тинитус;
вестибулитис (хронична упала предворја вулве);
фотофобија и нетолеранција на светлосне сигнале као што су сијалице, рачунарски монитори, телевизија;
постојаност бола чак и након третмана традиционалним лековима против болова и антиинфламаторима;
перцепција 'другачијег' бола од оног на који смо били навикли пре него што смо се разболели;
осетљивост на временске промене и сезонске промене (метеоропатија)
вишеструка хемијска осетљивост (нетолеранција, чак и без алергије, на бројне супстанце).

Дијагностички критеријуми за фибромиалгију

Након искључивања других мишићних, неуролошких или скелетних патологија, постоје два елемента који, када се једном утврде, омогућавају тачну дијагнозу фибромиалгије:

Тачна медицинска историја која показује да је бол симетрично раширен и да је трајао најмање 3 месеца.
Палпација 18 телесних тачака познатих као осетљиве тачке, које код здравог субјекта не изазивају бол, док је код оболелог од фибромијалгије најмање 11 болних.

Како спречити фибромиалгију?

Не постоје превентивне мере против фибромиалгије.

Дијагноза

Дијагноза фибромиалгије укључује постојаност широко распрострањеног бола у симетричним деловима тела најмање три месеца, што је повезано са позитивношћу најмање 11 од 18 осетљивих тачака.

Међутим, неопходно је осигурати да бол није повезан са било којом другом основном патологијом, па се могу прописати тестови да се искључи присуство других болести, укључујући комплетне крвне претраге које такође процењују аутоимуну слику.