Хепатокарцином: симптоми, дијагноза и лечење рака јетре

By Цристиано Антонино On 2. дец. 2022

Рак јетре, или хепатокарцином, један је од најчешћих карцинома у свету и налази се на тужној листи најчешћих узрока смрти од рака у Италији, са сталним порастом у последњих 30 година.

Више од 95% пацијената са карциномом јетре има цирозу, а у око 5% случајева цирозе ток болести доводи до рака јетре.

Шта узрокује рак јетре и како се може спречити

Један од узрока рака јетре је цироза.

У више од половине свих случајева, цироза се развија као резултат вируса хепатитиса Б или хепатитиса Ц, а остали углавном због злоупотребе алкохола.

У Италији је носилаца вируса хепатитиса Б око милион, док је носилаца хепатитиса Ц око милион и по.

Да бисмо зауставили ову ендемску цирозу, која онда неизбежно води до рака јетре, нема сумње: пре свега морамо деловати на фронту превенције.

У суштини, стога, мора се деловати узводно и зауставити развој цирозе.

До пре неколико година човек је био практично немоћан против вируса хепатитиса Б.

Али данас, захваљујући лековима сличним онима који се користе против вируса ХИВ-а, могуће је блокирати репликацију вируса у више од 95% случајева.

Случај Ц вируса је компликованији и само одређена комбинација два лека успева да блокира репликацију вируса у око 60% случајева.

У случају хепатитиса Ц, поред традиционалних третмана, а то су пегилирани интерферон и рибавирин, постоје обећавајући нови антивирусни лекови који се могу сажети у три групе.

инхибитори протеазе;
инхибитори ХЦВ-полимеразе;
инхибитори циклофилина.

Оваквим деловањем, стога, могуће је сузбити цирозу у пупољку и спречити рак јетре.

Наравно, веома ефикасан превентивни приступ је масовна вакцинација против вируса хепатитиса Б, пракса која је у Италији обавезна од 1991. године.

Друга могућност је секундарна превенција, која се спроводи прегледом крви код циротичара сваких шест месеци и ултразвуком јетре.

На овај начин се тумори јетре могу рано открити.

Перкутане терапије рака јетре

Терапеутски арсенал онколога сада је обогаћен са два нова оружја која све ефикасније држе под контролом рак јетре.

Реч је о две локорегионалне технике лечења, односно концентрисане на подручје тела захваћено болешћу, а то је у овом случају јетра.

Најефикаснији третмани за пацијенте са хепатокарциномом који се не могу упутити на трансплантацију јетре су у основи два типа:

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

прва метода је инокулација унутар тумора 98% алкохола, под надзором ултразвука. Познато је да алкохол убија ћелије јетре, због чега је штетан и треба га обесхрабрити. Међутим, алкохол постаје користан за убијање само оболелих ћелија када се користи на веома циљани начин.
Други метод за убијање ћелија рака користи електромагнетне таласе и назива се радиофреквентна термоаблација. Ова техника подразумева употребу игала које емитују радио таласе на одређеној таласној дужини који изазивају некрозу, односно смрт ћелија захваћених тумором. Другим речима, 'спаљује' туморске ћелије. Опет, ултразвучне технике се користе за усмеравање игле.

Обе методе имају карактеристику да су перкутане, односно да лекари оперишу са затвореним стомаком у локалној анестезији, што представља велики корак напред за добробит пацијената.

Ови локорегионални третмани су посебно важни јер значајно успоравају раст тумора код пацијената који не могу да се подвргну трансплантацији, што је једина метода која гарантује и излечење рака и цирозе која га је изазвала.

Пацијенти на листи чекања за трансплантацију такође могу имати користи.

Ако се тумор појави током овог чекања, у ствари, могуће је зауставити његово напредовање и спречити погоршање стања пацијента, омогућавајући му да остане на листи.

А ово природно повећава вероватноћу да ће пацијент бити потпуно излечен трансплантацијом.